Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония температура
2 ответаУважаемый доктор! Прошу вашей консультации по поводу состояния моей дочери (8 лет, имя Анна). Мы находимся на стационарном лечении в Батуми (Грузия), и нам очень нужен взгляд независимого пульмонолога, так как текущее лечение пока не дает ожидаемого эффекта. Хронология и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких данных снимка есть участок ткани левого легкого подозрительный на пневмонию При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный бактериальный процесс, однако при атипичной бактериальной флоре как раз характерно отсутствие ярких изменений в лейкоформуле Учитывая возраст и характер симптомов, анамнез, в таких случаях высока вероятность наличия атипичной бактериальной флоры. В таких случаях оптимально сдать с-реактивный белок, прокальцитонин, иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии или ПЦР мазок из носоглотки, чтобы точно определить возбудителя. ПЦР предпочтительно из-за сроков, так как иммунологлобулины М пока могут ещё только нарастать При подтверждении бактериальной природы в таких случаях рассматриваем переход на Клацид строго в весовой дозе (доза рассчитывается по весу) , к Азитромицину чаще встречается устойчивость Перелет при сохранении высокой температуры и интоксикации в таких случаях не рекомендуется При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Я ранее уже писала вот этот вопрос, ЦИТИРУЮ: "Здравствуйте. дев. 25 лет. ВСД ставили еще в 14 лет, были панические атаки, боязнь за здоровье. 5 месяцев назад бросила курить и началось..... сначала начал повышаться билирубин за счет прямого, я из за этого...
Здравствуйте. Это побочный эффект который, как правило проходит в течении недели. Ваше беспокойство напрасно. Вы склонны к самовнушению. Добавьте релаксирующую терапию. Рекомендую канал Александра Иваницкого- Ютуб.
Кот 13л10м, 10кг, беспородный, ожирение, при этом был игрив, весел и бодр. Питание натурал (кур.груд., говядина отварные, с кабачками, морковь, гречка, рис, лосос.масло). Беспокоил клык ниж., сильная боль, слали биохим и оак, дали добро на удаление. 20.07 удалили 3 зуба под...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство и спасибо за предоставленную информацию, ситуация действительно очень сложная, но попробую вам объяснить что произошло и как с этим быть : у вашего кота получился замкнутый круг из-за сопутствующих возрастно-скрытых патологий. Наркоз при удалении зубов спровоцировал обострение панкреатита и ХБП, а последующие капельницы перегрузили сосудистое русло (объем циркулирующей жидкости) и вызвали застой в кровеносной системе, с которым не справилось сердце , из-за чего развился кардиогенный отек легких (которому первоначально ошибочно поставили диагноз пневмония ). Кардиолог верно распознал отек и назначил Торасемид, однако текущая дозировка немного высока и вероятно именно это вызвало резкую потерю веса за счет обезвоживания, пережало почечный кровоток и подкинуло креатинин, приведя к сильной слабости. Заторможенность, широкие зрачки как следствие передозировки Габапентина, который при сниженной функции почек выводится крайне медленно и накапливается в организме. Вам необходимо связаться с лечащим врачом и кардиологом для коррекции схемы, объяснить им все симптомы и снизить дозу Торасемида до минимально эффективной для сердца, временно отменить или существенно уменьшить Габапентин, сдать биохимию крови на калий (его вымывание мочегонными даёт мышечную слабость) и креатинин, а также перепроверить тромбоциты . Кормите кота дробно влажным почечным рационом и регулярно считайте частоту дыхания во сне (в норме до 27–30 вдохов в минуту) шанс стабилизировать состояние есть, если грамотно пересмотреть дозировки лекарств в ближайшее время .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После БЦЖ через месяц попали в больницу с инфекцией мочевыводящих путей. Беспокоили сильно уши. Раковины внутри царапала др крови. И сейчас периодически пальцами царапает внутри раковин. Через 4 месяца после БЦЖ (без трёх дней) появились пятна на спине у ребёнка...
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что показатели общего анализа крови и биохимии крови в пределах нормы (повышен креатинин, но его повышение характерно для растущего организма ребёнка).
Гипоизостенурия.
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста прочтите анамнез развития болезни, с прикрепленными результатами. Подскажите пожалуйста, чем из вашего профиля это может быть? В течении четырех месяцев диагноз не установлен, ухудшений нет, постоянно одно и то же состояние. Вашими...
Здравствуйте. По описанной клинике с большей вероятностью имеет место несахарный диабет. В пользу этого состояния говорят следующие критерии: ощущение жажды, объем потребляемой воды в сутки 5-6 л., сниженный удельный вес мочи 1013, анализ мочи по Зимницкому: удельный вес колеблется от 1.000 до 1.003, суточный объем мочи: 9.350 мл. Для верификации диагноза требуется консультация эндокринолога. Да, исключение сахарного диабета это хорошо, но диагностика НЕсахарного диабета проводится не только по результатам анализа глюкозы крови. Некоторые методы дообследования: Проба с сухоедением, Тест на вазопрессин, МРТ головного мозга. Верификацию диагноза несахарный диабет и лечение необходимо проводить только под контролем эндокринолога.
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите к какому врачу обращаться, какие анализы сдавать ? За три года лечения, стало хуже, В Сочи была уже во всех клиниках, посоветуйте пожалуйста доктора, который может помочь 🙏 История болезни: до 2021 не болела вообще, в 18 лет была язва,...
Здравствуйте. Приложите фото бланков с анализами крови от мая 2024г, а также результаты узи лимфатических узлов, если данное обследование выполнялось и заключение фэгдс. Уточните, в каких дозировках принимаете витамин д и препарат железа. Соблюдаете ли диету? Каков ваш рост и вес? Много ли в вашей жизни стресса? Часто ли переутомляетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сухая кожа. Бледность кожи. Трескаются сильно стопы ног с раннего детства!!! На груди кератоз около года. Укачивает в транспорте. Результаты анализов апрель, май 2026: ОАК Лейкоциты (WBC) 5,83 (4-10) Эритроциты (RBC) 4,71 (3,8-5,2) Гемоглобин (HGB) 142...
Здравствуйте! По представленным данным признаков болезни почек не видно: общий анализ мочи спокойный, белка, крови, лейкоцитов и нитритов нет. Сниженный креатинин у детей чаще связан не с почечной патологией, а с возрастом, мышечной массой и питанием. Мочевая кислота немного ниже референса обычно сама по себе не опасна. Сухость кожи, трещины стоп и кератоз больше похожи на кожную проблему: атопический дерматит/кератодермия, плюс возможен вклад сниженного витамина А и недостатка витамина D. Железодефицита и анемии по этим анализам нет, щитовидная железа без явных отклонений. В подобных случаях обычно рекомендуют очно дерматолога, регулярные эмоленты, для стоп средства с мочевиной по возрасту и оценку доз витаминов очно с педиатром, так как ретинол легко передозировать.
Высокое давление
93 ответаЗдравствуйте, Пожалуйста, прочтите внимательно. Анамнез - мужчина, 84года, диабет 10лет инсулино-зависимый компенсированный, почечная нефропатия диабетическая и тк была операция на почке (постоянно повышены креатинин ~140-170, мочевина 10-13) СКФ~30мл. Порядка 20 лет...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Вы описываете клинику сердечной недостаточности. И почечной недостаточности. По узи сердца есть изменения, но глобальная сократимости не снижена критично это очень хорошо. Вялость и слабость может быть от повышенных шлаков то есть креатинина и мочевина, которые повышены. У вашего дедушки постоянная форма фибрилляции предсердий, но нет почему то антикоагулянтов. Обратите внимание на уровень гемоглобина крови возможно анемия на фоне ХПН!! Я витьывая картину ХСН плюс Сахарный диабет, согласно клиническим рекомендациям и всем стандартам лечения рекомендуется применять от повышенного АД- Юперио 5 мг утро и вечер, Форсига 10 мг утро ( от отеков и высокого сахара крови) Бисопролол 2,5 мг утро, Аторвастатин 20 мг, Эликвис 2,5 мг утро и вечер ( его можно при скф менее 15-29 мл/мин) также Эринит 10 мг при болях. Верошпирон не желательно так как СКФ 30 мл, применяют до 30 мл/мин. обязательно консультация нефролога, и адсорбенты через 2 часа после приёма таблеток это полисорб 1 ст л 3 раза в день для выведения повышенного креатинина.
40 лет гормональный сбой или менопауза
16 ответовДобрый день! Предыстория такая в 24 году в октябре была операция, апоплексия яичника выписку прилагаю. Далее врач назначила мне утрожестан и индинол форте( болела грудь). Никаких симптомов других у меня не было. Далее в апреле 2025 года замечаю,что стала потихоньку...
Трансдермальные формы обладают меньшим воздействием на органы ЖКТ , побочные эффекты менее выражены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
4 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение кардиолога и понять, что мне делать дальше. Мне 34 года. С 29 августа стало постоянно повышаться давление, хотя раньше таких длительных эпизодов не было. Ранее давление тоже иногда повышалось, но максимум на несколько дней:...
Здравствуйте 1.Пока необходимо продолжать принимать ко-периневы в такой дозе, препарат накопительный, обычно эффективность оценивают спустя пару недель терапии 2.Диастолическое давление при наличии тахикардии, повышенной тревожности может оставаться высоким, тоже необходимо чуть потерпеть, пока препарат накопится 3.По современным рекомендациям препарат нифедипин нет рекомендуют для быстрого снижения давления(так как часто быстро и неконтролируемо снижать давление, что повышает риски развития осложнений), как препараты скорой помощи рекомендуют моксонидин и капотен (тоже при очень большой необходимо), целесообразно до накопления препарата при высоких цифрах принять второй препарат ко-периневы 4.Пока не нужно терапию корректировать 5.В таких случаях рекомендуют исключить вторичные причины повышении гипертензии( заболевания почек, апноэ сна, эндокринные причины) 6. Остальные базовые обследования уже сделаны 7.Да, стоит обследовать почки(УЗИ почек и почечных артерий, также апноэ сна и эндокринные причины- например первый альдостерониз, обычно рекомендуют консультацию эндокринолога) 8. Да могут быть жалобы проявлением гипертонии, но также не исключается вариант, что между ними нет связей (поэтому важно вести дневник и отмечать связь жалоб и цифрами давления) 9.Повышение СРБ не возникает на фоне гипертонии, возможно контроль СРБ в динамике, при сохранении повышения уже поиск причин 10.Пока необходимости в срочной консультации кардиолога нет