Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Обострились боли в области эпигастрия, со смещением справа за последние месяцы (периодичесе присутствуют постоянно последние 10 лет ), в основном жжение, пощипывание, расписание, сила средняя, но очень навязчиввые, боятся часами. После...
Здравствуйте, Екатерина Понимаю Ваши переживания Но сразу хочется отметить, что симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функциональной диспепсии - это стойкое нарушение моторики и повышение чувствительности на обычные процессы, которые происходят в желудке. Функциональная диспепсия обусловлена нарушением в оси "МОЗГ-ЖКТ", повышенная тревожность, стрессы, эмоциональная-лабильность являются триггерами нарушений в этой оси. На фоне нарушенной моторики и гиперчувствительность , можно так сказать "повышается громкость" болевых ощущений, мозг воспринимает это как боль и другие неприятные ощущения. При подобных симптомах действительно очень часто картина ФГДС спокойная без значимых отклонений, а симптомы выраженные. Поэтому я бы не стала сейчас торопиться с повторным проведением ФГДС Действительно в лечении подобных состояний используют препараты группы ИПП, прокинетики и антациды, но они чаще всего оказывают или временный или слабый эффект, потому что не действуют на механизм функциональной диспепсии. В первую очередь для лечения используют препараты, которые влияют на ось "мозг-ЖКТ" это антидепрессанты в низких дозах курсом 6-12 месяцев + коррекция тревожности и стресса (психотерапия, КПТ) в сочетании с гастро-препаратами (ИПП - используются в терапии диспепсии , например разо, нексиум нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до ед 6-8 недель, ситуативно антациды.
МРТ головы и сосуды
27 ответовЗдравствуйте, пожалуйста прочитайте внимательно и можете мне сказать как у меня дела с МРТ . Делала захватив еще и сосуды . К неврологу попаду на днях . Беспокоили головокружения, боли и спазмы в области височной челюстной зоны . Жжение головы , будто перцем голову намазали ....
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга ( аневризма, артериовенозоная мальформация нет). Выявляются немногочисленные очаги в лобных, теменных и затылочных долях с двух сторон. Очаги, вероятнее всего сосудистого происхождения ( возникают на фоне эпизодов подьема артериального давления). Желудочковая система не расширена, нарушений ликвородинамики нет. Так же описываются нормальные структуры головного мозга. Для проведения дифференциального диагноза между очагами глиоза и демтелинизирующим заболеванием можно рекомендовать : МРТ головного мозга с контрастом через 3-5 месяцев для поиска активных очагов ( если они есть), также увидеть увеличение количества очагов. При демиелинизирующем процессе количество очагов будет увеличиваться. Далее в зависимости от картины на МРТ в динамике рекомендована консультация невролога и дообследование ( исследование ликвора на специфические иммуноглобулины, анализ крови на воспалительные маркеры). Ваши жалобы вероятнее связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или нарушениями прикуса. При дисфункции сустава возникает напряжение мышц, что может приводить к указанным Вами жалобам. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога для исследования неврологического статуса и коррекции тревожного расстройства, т.к при тревожном расстройстве симптоматика может усиливаться. Консультация гнатолога или стоматолога ортопеда. Консультация психолога.
Добрый вечер, уважаемые врачи. С 2022 года диагноз частая жэс по типу алоритмии (22200). На постоянной основе принимаю пропанорм по 1/2 таблетки 2 раза в день, розувастатин 10 мг, Кардиомагнил, лтироксин 50 мг. Пульс всегда был в районе 80. В последние две недели стали...
Здравствуйте Данные жалобы не связаны с работой сердца. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы . По эхокардиографиии структурных изменений нет. Данные жалобы возможны на фоне психоэмоционального состояния, остеохондроза либо патологии желудочно-кишечного тракта. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боли в области эпигастрии с ноября 2024, постоянная отрыжка и ком в горле (с 2022) -поставили ГЭРБ. По фгдс в декабре 2025 - фолликулярный бульбит, субатрофический антрум-гастрит, эндоскопические признаки панкреатита, симптом манной крупы. Назначили Даларгин в/м...
Здравсвуйте. Вышеописанные жалобы могли возникнуть на фоне воспаления в желудке и возможном забросе кислоты из желудка в пищевод при нарушеной моторике. Терапия сроком 14 дней -это очень короткий курс. Терапию обычно назначают в течение месяца и дольше при необходимости. Основными препаратами при таких изменения и жалобах являются: -Ингибитор протонной помпы (они снижают кислотность и снимают воспаление со слизистой ) например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды на срок 4 недели - Прокинетики (для нормализации моторики желудка и предотвращения рефлюксов) например ганатон по 50 мг 3 раза сутки 4 недели Что касается даларгина его обычно принимают курсом 14 дней , и то он не является основной терапией . Скажите пожалуйста а на Хеликобактер вы проверялись?
Боли в желудке уже месяц!
7 ответовЗдравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с симптомами переполненности, тошноты после еды, сделали ФГДС, прикрепила результат. Диагноз эритематозная гастропатия. Врач назначил Разо(утром на тощак 1 мес. и диспевикт 1*3 р.д) в течении недели симптомы прошли, но появилась...
Здравствуйте . Обследования не прикрепились , прикрепите пожалуйста . После чего Стали отмечать симптомы? Погрешности в питании , стресс ?
Боли в желудке. Результаты фгдс
8 ответовЗдравствуйте. Около полумесяца случилось обострение гастрита (с которым с переменным успехом борюсь около 10 лет). Последние дни пекущие боли в области желудка, усиливающиеся через некоторое время после приема пищи, частая изжога, особенно после еды. Постоянно ноет живот в...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №1, начните прием Эзомепразола 40мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца далее - 40мг утром натощак 14 дней; Гевискон по 1 дозложке 3 раза в день после еды 10-14 дней-далее после Гевсикона - Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, далее - Ребагит по 1табл 3 раза в день через 1 час после еды. Хеликобактерную инфекцию определяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы боль газы
24 ответаЗдравствуйте, периодически бывают спазмы посередине между пупком и грудиной ,отрыжка воздухом ,изжога . Вчера ночью был сильный спазм над пупком,тошнота и изжога ,газы ушли ,стало полегче . Чередуются запоры и поносы . Сегодня опять чувствую неприятное ощущение в том же месте...
Как правило в первую очередь назначаются ингибиторы протонной помпы(омепразол, рабепразол), тримебутин. И дополнительно работа с тревогой и стрессом, рационализация питания., физиче кой активности. При отсутствии эффекта от стандартной терапии препаратами выбора являются антидепрессанты и противотревожные препараты: серталин, амитриптилин, флуоксетин, тералиджен. Препараты подбираются в небольших дозировках индивидуально
Невроз, спазмы в голове
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят нервозные состояния, а именно : жмет в груди, ноги, руки холодеют, страх, что со мной что то случится, давление при этом в норме. Бывает после работы приходу домой и с какой то навязчивой мыслью, что нужно иного всего успеть начинаю быстро все делать и...
Здравствуйте! Учитывая описание, можно предположить о тревожном расстройстве; Основный метод терапии - смешанный: 1) Медикаментозная терапия (антидепрессанты и противотревожные препараты для снятия острого состояния, снятия тревоги); 2) Психотерапия (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Головные боли
1 ответПоследние три недели головные боли блуждающего типа, тяжесть в затылке, лёгкое головокружение, боль в висках, спазмы. Есть грыжа шейного отдела С5-С6, но без болевых ощущений и лордоз выпрямлен. Как избавиться от этого состояния?
Здравствуйте. АД в норме? УЗИ сосудов шеи делали? Нужно комплексное лечение остеохондроза. Мелоксикам в таблетках, Сирдалуд вечером, Комбилипен 1 месяц, ЛФК, физиолечение, остеопатия курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!Помогите пожалуйста!Дело в том, что дня два назад при вдохе и когда хожу,начало покалывать в области эпигастрии, но не внутри органа, а как будто кожа.Сегодня начало колоть, толи ныть под грудью в правой стороне(имеется камень в желчном)но боль не внутри органа,...
Здравствуйте! С учётом отсутствия эффекта от спазмолитика, бускопан один из самых сильных таблетированных спазмолитиков, с учётом локализации и характера болевого синдрома, можно предположить боли обусловленные патологиями костно - мышечного аппарата. Например дорсопатия грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии. В идеале нужен осмотр специалиста, терапевта, а лучше невролога. Если на фоне болевого синдрома, добавятся какие то иные симптомы, например повышение температуры тела, тошнота с последующей рвотой, изменение цвета кожных покровов, потемнение мочи и осветление стула, то конечно это повод для обращения за медицинской помощью.