Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Добрый день. В начале марта начались проблемы с сердцем (гипертонические кризы, множество аритмий и т.д.) Подозрение на постковидный симптом, пропила курс таблеток, сейчас уже лучше. На фоне проблем с сердцем развилась тревожность. Была у невролога 21 марта, прописала...
Здравствуйте! Конечно желательно присоединять антидепрессанты учитывая настоящее сосисочные по описанию, бояться их не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, нужны для работы на уровне биохимии, переносят хорошо. Психотерапевтическая работа конечно нужна. Медикаменты рекомендую, потому что они могут остроту снять. А на одном атараксе не выйдете так как он симптоматический, не совсем лечебный. То есть при отмене его действие быстро проходит. Не переживайте, состояние стабилизируется. Будьте здоровы!
Какой выбрать лучше антидепрессант?
13 ответовЗдравствуйте,какой антидепрессант лучше выбрать Эсциталопрам или Дулокситин? Была у 2 неврологов один выписал Эсциталопрам,другой Долокситин. Трежвожность,жжение в теле,иногда поддтрясывает,болевой синдром.
Здравствуйте! Дулоксетин (группа СИОЗСН) эффективен не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и других болевых синдромах,т к воздействует на норадреналин и имеет противоболевой эффект. Если боли беспокоят более 3 месяцев, то Дулоксетин в таких случаях препарат выбора. Эсциталопрам (группа СИОЗС) не имеет противоболевойюго эффекта. С него можно начать, если болевой синдром не длительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю за анализы крови и мочи
14 ответовЗдравствуйте, недавно сдавала предоперационные анализы. Беспокоят некоторые отклонения от нормы. Из таблеток сейчас принимаю только эсциталопрам (селектра). Прикрепляю фото - подскажите пожалуйста все ли соответствует норме и что значат некоторые отклонения?
Здравствуйте. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов при нормальном СРБ говорит о перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции, если в течение последних 3 месяцев вирусных инфекций не было; для уточнения вида хронической вирусной инфекции можно обратиться к инфекционисту. Повышение эритроцитов и гемоглобина бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография). Незначительное снижение фибриногена при норме остальных показателей коагулограммы клинического значения - не имеет, дообследования и лечения не требует.
Жуткая тревога на прозаке
14 ответовДиагноз тревожно - депрессивное расстройство. Принимала феварин 150мг, 1,5 месяца, немного помог, но не убрал утреннюю тревогу. Врач решил сменить на Прозак. Плавно сошла с феварина, под конец синдром отмены все начался ( как будто током било). Между препаратами было примерно...
Я хорошо к ним отношусь, но они слабые, с прозаком они не пойдут. Спитомин нужно назначать за пару недель до приема антидепрессанта, он накопительный. Атаракс или тералиджен можно попробовать, дозировку подобрать, но они уступают конечно берзодиазепинам
Напряжение, неусидчивость в спине, руках
11 ответовДобрый день! Мне 30 лет, с 2017 года столкнулась с пан атаками и генерализованным тревожным расстройством, лечилась антидепрессантами, год назад родила, тревога очень сильная была на последнем сроке беременности, еле дотерпела, чтобы родить и начать лечиться, наблюдаюсь...
Здравствуйте, вы правы ,что это симптоматика генерализованного расстройства. Неврология даёт другие симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожскажите, пожалуйста, началась сильная тревога, бросает в жар, накатывает волнами, трясёт, морозит. Есть не могу, спать с трудом. Стоит закрыть глаза, всё мелькает. Раньше пила эсциталопрам (не меньше двух лет, в дозе 10 мг, позже по 5 мг) по тем же причинам....
Здравствуйте! Атаракс переносите хорошо?
Здравствуйте. Мне 32 года. В 2018 году мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Тогда же я год по назначению врача принимала золофт 50 мг. После курса все было неплохо до 2020 года, там случился рецидив. Тогда уже я принимала год эсциталопрам 10 мг, но вынуждена была...
Здравствуйте, Юлия. Бывают резистентные состояния и в таком случае мы оставляем приём антидепрессанта на несколько лет. Можно попробовать амитриптилин, но у него много побочных реакций.
Принимаю препарат золофт 1,9 месяцев. Две недели назад подняла дозировку 125..надо до 150. Но тревога только больше стала. Я стала заедать ее или просто внутреннее напряжение. Так-же читаю книгу про тревогу, понимаю что это все из головы. Если допустим я не одна а с человеком...
Здравствуйте! Попробуйте добавить хотя бы Атаракс к лечению по 1/2 таб 1 р/д на ночь 5 дней, далее по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц. Если симптоматика продолжится, стоит все-таки рассмотреть вопрос о смене препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, около 1,5 года назад начала мучить постоянная тревога, тотальная бессоница(не мог уснуть по несколько недель), ощущение пьяной головы, тошнота и невыносимый шум в ушах и ряд других неприятных симптомов, прошел разные обследования(ничего особенного не показали),...
Здравствуйте, у вас слишком короткий курс лечения, надо принимать антидепрессант 12 месяцев от момента стабилизации, не от начала лечения. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.