Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилез L4-L5
3 ответаСобака голден ретривер, 13,5 лет Диагноз по рентгену - спондилез L4-L5 поставлен в марте 22г собака стала тяжело вставать. Встает опираясь на передние лапы. Проведено лечение - блокада, мильгама, артрогликан. В течение года 2 раза повторяли мильгаму и еще один раз...
Здравствуйте! По прикреплённым снимкам признаки анкилозирующего спондилёза есть, но в этом возрасте это, скорее типичные возрастные изменения, необратимые, к сожалению. По снимкам тазобедренных суставов есть признаки артроза, что наиболее вероятно является причиной описанных симптомов. Артроз уже запущенный, поэтому консервативное лечение неэффективно, а оперативное в силу возраста рискованно и нецелесообразно. Единственное, что можно сделать в подобной ситуации это применение нестероидных противовоспалительных препаратов типа Мелоксикама или других представителей данной группы, но их эффект будет только временным и не ярко выраженным. Сожалею, но время вспять не повернуть.
Здравствуйте! Два года пытаюсь лечить секвестрированная грыжу диска L4-l5. Нет возможности прикрепить само МРТ, только фото выписки с заключением. Сейчас, т. к. было обострение, принимаю Прегабалин 75 три раза в день, Толперизон 150 два раза в день, Аркоксиа 90 четвёртый...
Здравствуйте! К сожалению, медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Электрофорез никак не поможет. Если на фоне лечения прегабалином эффекта нет, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом, т к грыжа увеличилась
Грыжа межпозвоночного диска l4-l5
5 ответовМРТ - грыжа диска l4-l5 до 11-12 мм с каудальной миграцией до 10мм. С легким парезом разгибателей левой стопы, умеренным парезом разгибателей пальцев левой стопы, умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромом, легким ограничением подвижности поясничного отдела...
Если сила мышц не восстановилась, то да- нет смысла ждать Если ждать, мышечная сила может и не восстановиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа длительное время болит и тянет правая ягодица и нога до колена, подозревали воспаление седалищного нерва, прокололи несколько сеансов мильгаммы/комбилепен+мовалис+мидокалм+амилотекс, чуть уменьшилась боль, но все равно очень беспокоит: сидеть...
Здравствуйте, по описанию у супруга нейропатическая боль, которая связана с тем, что грыжа сдавливает нерв, который отходит на уровне грыжи от спинного мозга, габапентин, финлепсин не пробовали пить?
Боль в пояснице, экструзия L4-L5
7 ответовЗдравствуйте. По МРТ имеется экструзия диска L4–L5. Боль отдаёт в правую ногу: от ягодицы по задней поверхности бедра до икры. Тяжело стоять, хромаю. Нейрохирург рекомендует оперативное лечение. Сейчас нахожусь в отъезде и пока не могу решить вопрос с операцией. Для...
Здравствуйте! Согласно патогенезу, сама экструзия не всегда является единственной причиной боли — должны быть фоновые состояния в виде выраженного спондилоартроза, нестабильности сегмента, рефлекторного мышечного спазма, которые усиливают компрессию корешка. Короткий курс дексаметазона (3-5 дней с постепенной отменой) имеет смысл для быстрого снятия отека корешка и воспаления, это действительно работает при корешковом синдроме согласно протоколам клинических рекомендаций. Однако дексаметазон — это гормональный препарат с серьезными побочными эффектами, поэтому должен назначаться врачом очно с учетом сопутствующих заболеваний. Для временного обезболивания оптимальна комбинация: НПВС (лорноксикам можно заменить на теноксикам ) + миорелаксант (толперизон 150мг 2-3 раза в день или тизанидин 2мг на ночь) + витамины группы B (мильгамма/комбилипен в/м) + никотиновая кислота. И самое главное капельницы магнезии и пентоксифиллина. Если артериальное давление низко то тогда ограничится одной магнезией 5.0 внутривенно-капельно. Обязательно немедикаментозные методы лечения: покой, коврик Ляпко, исключение осевых нагрузок, наклонов, поворотов с полной амплитудой, можно полужёсткий корсет, сон на жестком с валиком под колени. Однако необходимо понимать, что это лишь временная симптоматическая помощь. Операция даже малоинвазивная имеет последствия. Рубцовая ткань которая образуется на месте оперативного вмешательства создаст новые проблемы. Реабилитация должна быть главнее медикаментозного и тем более операционного лечения: иглорефлексотерапия устраняет мышечный спазм и восстанавливает проведение по нервному волокну, фармакопунктура в триггерные точки. Грыжи любого размера рассасывается при адекватной терапии.
Стеноз -операция нужна?
5 ответовЗдравствуйте ! У мамы (67лет) с 30 марта усилились боли в пояснице.Сначала просто тянущие и прострелы,через несколько дней с переходом на крестец, ягодицы и ноги.В конце апреля начали неметь ноги поочередно в момент ходьбы,потом стояния.Сейчас одна нога постоянно немеет,а...
Здравствуйте ! В настоящее время в любом случае показана очная консультация нейрохирурга. Врач невролог не может выставлять показания и противопоказания к оперативному лечению. Окончательное решение принимает только нейрохирург. Только из-за возраста в 67 в операции не откажут. Важен соматический статус- были ли инфарктны, инсульты, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д. Комплексное лечение было назначено, при его не эффективности можно рассмотреть оперативное лечение. Я рекомендую Вам выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Так как жалобы как Вы описываете могут быть пои нестабильности позвоночных сегментов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина и отдаёт в ногу
11 ответовКраткий анамнез: жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу Вид исследования: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/пояснично-крестцовый отдел Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.0 Тесла Протокол...
Здравствуйте! У Вас корешковый синдром на фоне изменений в позвоночнике дегенеративного характера. Как давно испытываете боли? Какое-то лечение по этому поводу получали?
Добрый вечер! ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза позвоночного канала, без корешковой заинтересованности. Расположена горизонтально, передне-задний размер 4 мм., умеренно деформирует...
Доброе утро! Заключение МРТ, диск МРТ с собой и на консультация к нейрохирургу, чтоб он своим глазами посмотрел Странно, что сразу обе ноги болят... По какой линии онемение и боль ? https://www.physio-pedia.com/images/9/9a/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ДДЗП. Грыжа диска. Асептический спондилодисцит L4-L5, L5-S1. Корешковый синдром. Лечение основано на антибиотиках. Посоветовали подпитать свою иммунную систему бадами фирмы 4Life. Стоит ли прислушаться к совету?
Здравствуйте. Если говорить о доказательной медицине, то базы к препаратам доказательной медицины не относятся. Если делать это грамотно, то сначала комплексная оценка состояния иммунной системы. В идеале начать с консультации иммунолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель