Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка порт системы для химиотерапии
12 ответовУважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте! В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей. Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии. Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Уточненный диагноз - постгерпетическое поражение парасимпатической нервной системы грудной клетки (зимой несколько месяцев внутри организма в районе грудной клетки был герпес). ЭКГ в норме. Реакция на холод/сквозняк, также немного слабее на раздражение. Боли...
Здравствуйте, парасимпатическая нервная система тут не причём. Похоже по описанию на постгерпетическую невралгии. Она имеет нейропатический характер и требует специфического лечения, приема таких препаратов как габапентин наример по 300 мг 3 дня 1 таб в день, потом 2 раза в день езе у дня и потом по 1 таб 3 раза в день длительно, это минимальная доза, постепенно ее можно повышать, если не будет эффекта
Блокады 2 степени у ребенка 6 лет
13 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос. Ребёнку шесть лет. Жалоб никаких не было. Пошли на плановое узи и нас отправили к кардиологу. Кардиолог в свою очередь направил на суточно мониторирование. По холтеру Показаны две ночные АВ блокады 2 степени с паузами 1524 до 1584. Кардиолог...
Леся , на доброе здоровье ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпизоды СА блокады 2 степени 2 типа
14 ответовДобрый день ребенок девочка 3 года, попали в больницу с острой двухсторонней пневмонией и дых недостаточностью 1 степени, заметила у ребенка во время сна аритмию и брадикардию, попросила эхо и холтер, по результатам холтера эпизоды СА блокады 2 степени 2 типа. Подскажите...
Ирина , спасибо большое! Все получила! Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Здравствуйте подскажите мне назначили дулаксенту 30 мг семь дней далее по 60мг. С прикрытием вальпарина вальпарин в дозе 150 мг. Вальпарин в такой дозе нет. Скажите можно ли пить дулаксенту без прикрытия транквилизаторов расстройство вегетативной нервной системы срк с диарей.
Да, может
Здравствуйте!2 года носился брекеты,после их снятия были назначены капы.2 месяца надевала их каждую ночь,потом стала забывать и совсем перестала их носить.После снятия брекет-системы прошёл почти год,решила снова начать носить капы.На нижнюю челюсть капа надевается хорошо,а...
Анастасия, добрый день! Так произошло из-за движения зубов, эти каппы теперь Вам не подходят и могут принести больше вреда, чем пользы. Их нужно будет переделать. Ретенционный период очень важен! Рекомендуется носить ретенционные аппараты минимум в два раза дольше, чем срок активного лечения. Каппы первый год необходимо носить строго каждую ночь, а затем ещё год через ночь! Иначе Ваши труды и труды вашего ортодонта могут быть потеряны. Возможно, если Вам тяжело контролировать ношение аппарата, обговорите со своим доктором возможность установки несъемного металлического ретейнера. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращался к кардиологу с болями в области сердца и повышенной чувствительностью к толчкам сердца. На постоянной основе принимаю препарат Ордисс Н ( так как бывает повышенное давление до 140/95. В среднем с препаратом держится 120/80-85, иногда понижается до...
В ночное время бывают эпизоды са блокады, они считаются незначимыми. Думаю, если были бы значимые паузы, доктор, которые расшифровывал холтер экг это бы указала. Обычно указывают, что были значимые паузы более 2 секунд на фоне са блокады. 2 степени, мобиьц 1 или 2.здесь не указано. Думаю, в динамике надо будет просто повторить холтер экг и попросить подобную расшифровку с примерами экг.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина, 55 лет, в анамнезе ТЭЛА в 2015, Инсульт в 2022 году и сейчас опять похожее на ТЭЛА явление. Прикрепила выписку из стационара, чтобы было понятнее. Порекомендовали сдать расширенный анализ...
Здравствуйте, генетических тромбофилий,имеющих клиническое значение по рискам тромботических событий у вас не выявлено: FV, FII в нормозиготах. Обязательно учитывая анамнез сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно. Прием антикоагулянтов остаётся сейчас ?
Добрый день! Боль в плече с января 2022, в марте упала на плечо, в июне с боями сделали МРТ, невозможно заводить руку за спину, отводить в сторону и поднимать с боку, спать на больном плече и на другой стороне сопровождается сильной болью, блокада с дипроспаном мае не...
Здравствуйте. Почему наступило ухудшение после 3-ей блокады сказать невозможно. Может быть, имело место нарушение техники процедуры, а может быть, прогресс болезни совпал с блокадой. Блокады не помогают из-за Бехтерева, которая поддерживает воспаление в суставе и не даёт переломить ситуацию. Кроме блокад рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, наиболее подходящую анестезию для пожилой женщины (76 лет) при наличии блокады левой ножки Гиса (артериальная гипертензия, сильные головокружения). При рождении у нее были шумы в сердце, в анамнезе - микроинфаркт в возрасте около 50 лет....
Здравствуйте. Сама по себе блокада ветвей пучка Гиса не влияет на выбор анестезии. На выбор анестезии влияют: травматичность операции (зависит от вида операции, методиках, объема операции,опытности хирурга) и в вашем случае наличие и степень сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать обследование в объеме: ЭхоКГ, ЭКГ, консультация кардиолога и заключение о степени сердечной недостаточности, фракции выброса по ЭхоКГ, коагулограмма. Также нужно знать, принимает ли пациентка антикоагулянты. Выяснить у хирурга, как будут работать и обследовать пациентку, и только потом речь пойдет о выборе анестезии.