Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеолиз с диастазом между отломками до 14 мм при переломе третье большой и малой берцовых костей.
10 ответовЗдравствуйте, четыре месяца назад была проведена операция с установкой пластин и винтов после перелома дистальной/3 большеберцовой кости. В 13 недель был удалён опорный винт, ходила с костылями до удаления опорного винта. Нога не беспокоила, через неделю после удаления...
Здравствуйте! На кт - перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости , наружной лодыжки , состояние после остеосинтеза пластинами. Изначально перелом был многооскольчатый с потерей костной ткани в результате сминания и импрессии . Также возможно есть лизис мелких отломков Также есть перелом винтов дистальных , это может говорить о начале ранней нагрузки , лизис и сминание губчатой кости может происходить также из-за ранней осевой нагрузки. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок еще до 2 мес ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Если продолжить нагрузки и ходьбу , то это приведет к перелому винтов , металлоконструкции, иногда возникновению остеомиелита. Всего самого наилучшего!
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. --------------------------------------- В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Желательно затейпировать голеностоп. Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать. Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои. Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не устраивает лечение ортодонта
3 ответав октябре 2023 г будет 2 года , как ношу брекет-системы.меня не устраивает лечение, хочу сменить ортодонта. не знаю, как быть в этой ситуации. сначала снять брекеты, не закончив лечение до конца или с брекетами сходить на консультацию к другим ортодонтам, кто бы смог взяться...
Здравствуйте,конечно,снимать ничего не стоит Идите на консультацию с той ситуацией,что есть сейчас,врач ,при необходимости,назначит новые снимки и обследования
Добрый день.7 месяцев назад провели операцию на ладьевидную кость правой руки,вкрутив винт.КТ и ренген спустя 2 месяца иммобилизации после операции показали что все сраслось.На данный момент пользуюсь рукой как здоровой левой.Но смущает такой момент что частично не...
Здравствуйте. Со временем амплитуда движений увеличится.
Шатается коронка на импланте
4 ответаЗдравствуйте )) Отвалила 80 тыщ за иплант и коронку металлокерамику. На месте удаленной семерки. Весь процесс занял 4 месяца. Все прошло отлично и безболезненно. Через неделю зашаталась коронка. Пришла сделали. Сказали винт открутился. Прошло 3 дня и снова шатается! Нагрузки...
Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования на момент пподаижности коронки ,чтоб было видно и имплантат и коронку. С плохо закреплённой коронкой,на мой взгляд ходить нельзя ,может начаться восполение на фоне травмирования дёсны и переимплантит, когда на фоне воспаления имплантат отторгается. Может сломаться конструкция на которой фиксируется коронка к имплантаты или винт и имплантат в таких случаях иногда приходится удалять. Проблема скорее всего в какой-то ошибке ортопеда проводившего протезирование, возможно и простейшая ,винт не закручивают специальным ключём с нужной нагрузкой. Возможно конструктивная ошибка при протезировании. Если не хотите потерять и зуб и деньги ,с этим нужно разбираться. Доктор должен исправить ситуацию ,это его проблема ,а на Ваша .прикрепите , пожалуйста, тут на сайте,рентгеновский снимок после фиксации корнки ,его должны были делать обязательно ,согласно протоколу протезирования и снимок с расшатанный коронкой ,его тоже должны были сделать. И какая система имплантатов у Вас установлена ,если в курсе? С ситуацией нужно разбираться и не затягивать с этим ,чтоб не потерять имплантат. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Попал в дтп в июне- перелом лодыжки со смещением. Операция 18 июня(пластина), после 2 месяца ходил в гипсе. Винт сняли 8 августа. После этого рана долго не заживала, 2 раза был свищ. Сейчас он вроде прошёл, но вокруг постоянное воспаление, выделяется...
Здравствуйте. По фото имеем свищ (след от свища?) с перифокальным воспалением кожи и подкожной клетчатки по типу экссудативного дерматита. Рекомендуют взять посев из свища и из коже на чувствительность флоры к антибиотикам. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. Повреждённую кожу не смазывать. - Перекись водорода заливать на кожу. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином для очищения раны от фибрина (белый налёт) - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Без антибиотиков не обойтись. Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Согласовать с лечащим врачом. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. Коррекция рекомендаций через неделю перевязок. П.С. В перспективе может потребоваться свежая рентгенография или даже КТ, если свищ окажется действующим. Первым этапом нужно убрать воспаление вокруг свища.
Смещение винтов в ГОП после ТПФ
7 ответовДобрый день. Металлоконструкция в ГОП установлена в 2015 году в возрасте 14 лет (был сколиоз). Жалоб после операции не было. Год назад на КТ зафиксирована мальпозиция одного винта. Обратилась очно к ортопеду. Год соблюдала все рекомендации. Выполнила КТ. В заключении сказано,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Мальпозиция одного транспедикулярного винта — это неправильное положение крепежного винта в позвонке при хирургической фиксации. Она может вызывать латеральную (вбок), медиальную (в сторону канала) перфорацию или выход в межпозвонковый диск, что иногда требует коррекции или удаления винта из-за риска сдавления нервов. Обратитесь туда где была установлена конструкция. Это их обязанность делать коррекцию после операции. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом лодыжки
15 ответовДобрый день, 02.06 упал и получил тройной перелом лодыжки, 10.06 проведена операция остеосинтеза с немецкой пластиной! 28.09 снят позиционный винт, 10.10 отказался от костылей, по улице хожу медленно с тростью, по дому без трости! Прошел курс физио, сейчас лфк, массаж,...
Всё хорошо в меру. Поэтому, это не есть хорошо, но гораздо лучше, чем если бы не срослось. Ходить нужно, но перегружать и рвать связки - не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько можно нагружать ногу
7 ответовДобрый день. 20.02.2023 неудачно упал и по СМП попал в больницу с переломом трех лодыжек и вывихом/подвывихом стопы. До 22.02 был на вытяжке. В этот день сделали операцию МОС наружной лодыжки. Позиционный винт убрали 26.04. Сейчас уже идет 15я неделя после операции. Уже 3...
Здравствуйте. Всё полностью срослось. Есть только вопрос по заднему краю б\б кости. Я считаю, что можно нагружать полностью, но в ортезе. Ортез примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749 Полная нагрузка не значит, что сразу в футбол играть. Ходить не далеко и не долго, не спешить. Ногу ставить "вдумчиво", чтобы снова не подвернуть и на камень не наступить. Но уже пора по полной нагружать, да.