Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена сертралина
9 ответовЗдравствуйте, в июне-июле этого года у меня был дебют депрессии, мне психиатр поставил диагноз СТДР. Я начала приём сертралина (Серената) в дозировке 25 мг. Через где-то 4 мес приёма состояние вернулось к моему нормальному, депрессии нет, уровень энергии высокий,...
Здравствуйте! Обычно синдром отмены в первые 2-е суток начинается при отмене препарата и может продолжаться в течение нескольких недель, возможно, из-за низкой дозировки, синдрома отмены не будет. Если состояние уже улучшилось, то можно не принимать препарат, для депрессии 6 месячный курс достаточен.
Семавик нужно ли колоть
9 ответовЗдравствуйте. Имеется лишний вес. Огромный живот. Ожирение 1 типа. Рост 178 вес 106. Бабушка страдала от сахарного диабета (дебют после 50 лет). Эндокринолог выписала семавик, магний, Гематокомплекс Витамин д Коэнзим q 10 Лецитин. Анализы прилагаю. Вопрос: 1. Показан ли в...
Добрый день! Вопрос: 1. Показан ли в моем случае семавик? - да, показание ожирение 1 степени (ваш ИМТ 33 кг/м2) при неэффективности диеты и спорта свыше 3 мес. Не навредит ли он? - чтобы исключить противопоказания нужно исключить недоброкачественные узлы в щитовидной железе (сделайте УЗИ ЩЖ и ТТГ) Не будет ли привыкания? - нет, этот препарат не относится с наркотической группе Из хронических заболеваний язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии - это не противопоказание к семавику. 2. Чем можно заменить, может быть, в другой форме, коэнзим и лецитин? - это БАДы, к приему в виде препаратов необязательны, их можно получать с пищей, не входят с стандарт терапии ожирения.
Постепенно худею
24 ответаДобрый день! В 2018 обратил внимание на то, что стали редеть волосы на всем теле и стал как-то худеть. Масса не падала, но как-то "высыхали" области тела в районе сухожилий. Начинал поднимать панику, но ни к чему не привело. Анализы все были в норме, кроме иммуноглобулина е,...
Добрый день, обследованы на целиакию? Какой рацион питания, сколько раз, какие ограничения в питании? Есть повышенная тревожность? Прикрепите обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием добавок для волос, Пантовигар
12 ответовВ прошлом году был дебют фолликулярного кератоза с небольшим обострением на мочевину. Локализация - область запястий на руках, более нигде. Воспаление купировано неотанином. Далее поддержка кожи эмолентом (опытным путем подобрано молочко Урьяж "Первый"). В настоящий момент...
Дозировка биотина 100 мкг- это стандартная суточная для взрослых Прерывистыми курсами, с оценкой состояния кожи через месяц
Астма или невроз
15 ответовВ августе переболела без температуры ( заложенность в носу, чесалось в горле и кашель небольшой, на один день пропал вкус и запах), пропал аппетит,похудела на 6 кг за месяц, после выздоровления появилась одышка и ощущение заложенности в груди чувство что не хватает воздуха и...
Маркеры аллергии у вас по верхней границе нормы, хотя igE повышен, можно просто однокомпонентный Монтелукаст 10мг х 2р 1 месяц, у него точка приложения как раз igE
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что заменить кандесартан
27 ответовЗдравствуйте, у меня гипертония то 1 степени ставили, то 2 (дебют гипертонии после искусственного климакса). Пила сначала лозап+конкор, не помогало совсем. Цифры давления было 130/140. Далее лозап заменили на толзап 40+конкор 5 мг, тоже давление было стабильно 130. Далее в...
Здравствуйте В вашем случае можно было и оставаться на телзапе,потому что целевые цифры были достигнуты (для вас целевое давление до 130/80) В данный момент можете вернуться или на Телзап 40мг или на Вальсакор 40мг и обязательно оставить Конкор 2,5 мг утром (только принимать его постоянно а не когда приступы тахикардии!)
Единичный узелок
2 ответаЗдравствуйте, мы ребенку не делаем манту, врач настояла на флюорографии лёгких, там они заподозрили что то не то, отправили на КТ, на КТ то что заподозрили не подтвердили, но указали это. Просто сказали контроль через год. Мы забыли, прошло 1,5 года уже.Ребенок до этого лежал...
Хасан, здравствуйте. Чтобы более точно ответить на ваш вопрос, ну дополнительная информация. Скажите, ставили ли вакцину против туберкулёза вашему ребёнку при рождении? Чтобы точно сказать, есть ли туберкулёз у ребёнка, нужно сделать манту, либо диаскин тест - зависит от возраста ребёнка. Если у вас есть какие-либо предупреждения на счёт этих методов, то можно сдать кровь - TB-SPOT.TB. Только по результатам этих лабораторных обследований точно можно сказать, есть ли у ребёнка туберкулёз и нужно ли ему противотуберкулёзное лечение.
Затяжной кашель у ребёнка 6 лет
17 ответовМальчик, 6 лет. Кашель начался с 20 мая вместе с обильным насморком. Насморк вылечили, кашель остался. Кашель влажный, после пробуждения и днем. Ребёнок активный, кушает хорошо. Также дебют аллергии у нас в этом году, в апреле начался, глаза отекали и нос заложен был. Были у...
Здравствуйте! Если по легким все чисто, то вам нужна консультация оториноларинголога с осмотром эндоскопом (гипертрофия аденоидов, постназальный затек), именно они могут давать утренний кашель после пробуждения. Необходимо промывать полость носа солевыми растворами Аквалор/Аквамарис/Долфин по 1 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, продолжить прием Назонекса курсом до 1 месяца. Флуифорт вам не нужен, если в легких все чисто, у него нет точки приложения. Можно делать дыхательную гимнастику (надувать воздушные шарики, мыльные пузыри, дуть на листок бумаги, дуть через трубочку на воду) + делать перкуторный массаж грудной клетки. Кашель скорее не аллергический , а связан с постназальным затеком. Спать с приподнятым головным концом кровати (положить дополнительную подушку). Микроклимат в комнате: температура 20-22 градуса, влажность 40-60%. Сингуляр не поможет от такого вида кашля, который возникает на фоне носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначен препарат
3 ответаДобрый день. Сын, 9 лет. 06.01.2026 был дебют судорожного приступа. Лежали в ОДКБ, подозрение на эпилепсию. Лечении не назначено. 25.02.2026 обратились в частную клинику. По проведенному ЭЭГ дневного сна был поставлен диагноз: Генерализованная эпилепсия. Абсансы неуточненной...
Здравствуйте По ЭЭГ выявлена нормальная возрастная фоновая активность, но с выраженными генерализованными разрядами особенно при гипервентиляции, что соответствует типичным абсансам. Также отмечаются короткие генерализованные разряды эпилептиформной активности и изменения во сне, но без постоянной патологической активности в бодрствовании. Во время сна и провокационных проб фиксировались эпилептиформные разряды, часть из которых сопровождалась кратковременным нарушением сознания. Суксимид является препаратом первой линии именно для лечения абсансов и действительно может снижать их частоту, что и наблюдается у ребёнка. Однако этот препарат не защищает от генерализованных тонико-клонических приступов, поэтому их появление на фоне терапии означает, что текущего лечения недостаточно для полного контроля заболевания. Увеличение дозы Суксимида может дополнительно уменьшить абсансы, но не является надёжной защитой от больших судорожных приступов. В подобных случаях обычно рекомендуют добавление или переход на препараты широкого спектра действия, такие как вальпроат натрия или леветирацетам, которые эффективны и при абсансах, и при генерализованных судорожных приступах. Таким образом, назначение Суксимида оправдано для контроля абсансов, но появление тонико-клонического приступа указывает на необходимость пересмотра терапии, а не только увеличения дозы одного препарата.