Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
38 ответовЗдравствуйте.В июне 2019 после родов у меня случился Тромбоз верхнего саггитального синуса головного мозга.Далее диагностировали высокий риск наследственной тромбофилии.Выписали варфарин,с контролем дозы и МНО.Врач перед консультацией посоветовал сдать анализы,такие как...
Здравствуйте, какая сейчас динамика по тромбозу? На какую дозу варфарина вышли? Можно добавить к лечению ангиовит.
Тромбофилия?
3 ответаЗдравствуйте. Имею 4 неудачных попытки ЭКО: одна внематочная беременность, два раза без имплантации и одна биохимическая беременность. Сдала анализ на наследственную тромбофилию, найдены мутации: F13A1 T/T; PAI-1 5G/4G; ITGA2 C/T. Эти мутации могут быть причиной неудач?
Марина, здравствуйте! Нет, не могут, эти полиморфизмы - вариант нормы, причиной неудач беременности они быть не могут (связь не доказана). Вы хорошо обследованы, по всей видимости, неудачи не связаны с патологией свёртывающей системы крови. В вашем случае также полезными могут быть анализы на ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Тромбофилия
29 ответов12 недель беременности, с первых дней колола клексан , не подошел, перевели на фракс 0.3 через день ( но ужасные шишки и чешется живот), сейчас по новым анализам врач дала рекомендации : По анализам признаки активации свёртывания – слабо выражена, повышенного...
Здравствуйте, Светлана. Низкомолекулярные гепарины, клексан в том числе, назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Показатели коагулограммы не используются для назначения клексана. Вессел дуо не назначают во время беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
13 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, сейчас тесты начали полосатить, первый хгч был 7,98, сегодня сдала второй. Вчера начало немного мазать, гинеколог назначил Транексам 500 3 раза в сутки и утрожестан 600 в сутки. Но есть одна проблема, я сдавала кровь на мутации и вот что...
Здравствуйте, прикрепите ваши анализы пожалуйста
Тромбофилия
4 ответаДобрый день) Беременность 16 недель. Сдавала кровь на генетический риск нарушений системы свертывания. Результат очень напугал. Подскажите на сколько это серьезно? Какое положено лечение? Результат анализа прикрепляю
Елена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Чтоб дать рекомендации по медикаментозной тактике, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? Это первая беременность? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если они были (повышение АД, появление белка в моче)?
Тромбофилия
1 ответУ меня четвёртая беременность. Первая прошла спокойна. Вторая замершая беремменность на 28 неделе. Третьего родила с Клексаном начиная с двенадцатой недели. Сейчас десятая неделя ещё на учёте не стою можно ли без инъекций снизить д димер?
д-димер не показатель гиперкоагуляциии. Нужен анализ тромбодинамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном...
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин? Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон. 1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами. 2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда. 3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.
Тромбофилия
13 ответовДоброго дня. У нас с супругом не получается забеременеть год, возраст 35/36 лет. Сказали мне сделать на наследственную тромбофилию, тк у папы был ранний инсульт в 49 лет. Расшифруйте, пожалуйста, результаты и подскажите влияют ли они на планирование беременности, потому что 1...
Добрый день! По результатам генетических исследований у Вас не выявлены значимые Тромбофилии Так как имеют значения только мутации факторов FII и FV Остальные встречаются до 80% случаев и не важны Даже при их наличие они не влияют на зачатие Они могут учитываться уже при наступлении для оценки риска тромбозов Как и возраст 35 лет и выше Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Тромбофилия
6 ответовДобрый день! Была первая беременность, замерла на сроке 6,1. Сдала анализы на тромбофилию и по ним у меня поломка в 3х генах. F13 G/T, ITGB3 T/C, PAI-1 5G/4G. На сколько эти поломки опасные и могли ли привести к замершей? Что нужно сделать при планировании следующей...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Подготовка к беременности штатная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
5 ответовЗдравствуйте, на раннем сроке 1-2 недели случился регресс, беременность первая. В анализе на тромбофилии – F13:_G>T , ITGA2: _807_C>T , PAI-1:675_5G>4G , MTHFR:_1298_A>C , MTHFR:_677_C>T , MTRR:_66_A>G , показатели коагулограммы в пределах нормы, гематолог назначил на 6 д.ц...
Добрый день, лечение в основном назначено по данным анамнеза - выкидыша. По данным этим анализам, рекомендую делать подготовку к беременности метифолатом+фолиевая кислота+витамины. Можно пропить курс фемибион II. Но все же главное у Вас это гормональный фон, заболевания щитовидной железы могут влиять на ход беременности, поэтому очень важно найти грамотного эндокринолога, чтобы вы держали под контролем ТТГ, Т4, Т3