
Здравствуйте! Что стоит сделать при обнаружении камней в почках:
--Общий анализ крови (из вены) - поможет понять, есть ли анемия, есть ли воспаление и насколько оно активно
--Биохимический анализ крови (из вены) - креатинин и мочевина - помогут оценить, насколько почка в целом справляется с выведением шлаков.
--Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), щелочная фосфатаза, мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни.
--МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камней, размер, это важно чтобы решить вопрос о растворении
Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- днвник питания с граммами за неделю
Посев мочи - на камнях часто образуются колонии бактерий, также сами бактерии усиляют рост камней (разовая средняя утренняя порция мочи)
рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником - в идеале
ОАМ - смотрим какие соли если есть, есть ли эритроциты и белок
Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.
На консультации мы обговариваем результаты и дальнейшую тактику.
Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье - не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток.
Красное мясо не чаще 1 раза в 2 недели. Мясные бульоны стоит ограничить. Соль не больше 3-5 г в сутки. Сладкое тоже провоцирует образование камней.