Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног что делать
25 ответовЗдравствуйте. Папе 57 лет ,в апреле диагностировали рак легкого 4 ст ,большая распространенность метастаз . Он прошел три химии,карбоплатин,пеметраксед,пембролизумаб. Прикрепила анализы . Из жалоб нет аппетита. А также несколько дней как появились отеки именно стоп ,голень...
Здравствуйте По анализам дефицит белка и протеинурия, нужно оценить показатели белковых фракций. Наладить питание, попробовать есть через силу и добавить нутритивное питание. Если снижен альбумин решить вопрос о внутривенном введении альбумина из расчета 3 мл на кг массы тела. Так же , по анализам лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов, повышения температуры нет?? Пембролизумаб продолжают вводить?
Химиотерапия в 80 лет
7 ответовЗдравствуйте, бабушке 80 лет. Диагноз рак эндометрия. С54.1 низкодифференцированная аденкарцинома 8140/ 33 ст 3а T3aN0M0. Хирургическое лечение 2022г.2 кл. Группа. Соп. Гипертоническая болезнь 2ст. Артерииальная гипертензия 2ст. Риск3. Атеросклероз аорты. Анемия 1ст. После...
Целесообразность есть. Возраст вообще не противопоказание к ПХТ. Есть пациенты и в 90 лет "химичутся". Если бабушка в общем более менее здорова, данные функциональных обследований в норме, то прямых противопоказаний нет. Но естественно нужно смотреть только очно, чтоб не получилось "гладко было на бумаге, да забыли про овраги". Бывает смотришь бабушка божий одуванчик, хоть не прикасайся, а химию переносит на раз два. А бывает амбал 2 метровый молодой от этой же схемы корчится.
В июне 2025 выставлен диагноз С56(Гистология-серозная карцинома яичника со вторичным поражением большого сальника ,тазовой брюшины,брюшины переднего и заднего свода,боковой стенки)выполнена экстирпация матки с придатками с тазовой перитонэктомией,экстирпацией большого...
Здравствуйте! Учитывая все результаты И кт легких в том числе Лечение, которое назначено, верное Используется в подобных случаях, стандартное Поэтому можно его обязательно начинать. Кт легких в динамике с контрастом через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели крови снижены.
34 ответаЗдравствуйте, у папы онкология языка, отдаленные очаги в лёгком, назначена пхт. Курс раз в 3 Нед . Прошел первую химию,через 10 дн контроль анализов и там снижены показатели. Из химии Паклитаксел+ карбоплатин, оак, оам прилагаю. В моче бактерии, возможно обострилось МПС,...
Здравствуйте По анализам признаки воспалительного процесса мочеполовой системы , в анализе бактерии, лейкоциты, нужно сдать бак-посев мочи и обратиться на консультацию к урологу , либо сдать мочу на бак-посев и начать прием нолицина, так как анализ на бак-посев готовится 7-10 дней. По крови-нейтропения 3 степени, если температура не поднимается до фебрильной, для того чтобы поднять лейкоциты и нейтрофилы нужно скорректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей, молочки, гречки,бобовых, учитывая тромбоцитопению нужно еще добавить желе и холодец. Тромбоциты нужно оценивать по Фонио, они должны быть выше. Так же, отмечается анемия, нужно начать прием препаратов железа-тотема 1 флакон 2 раза в день
Гиперплазия после химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Отёчность при раке лёгких
22 ответаУ отца 63 года плоскоклеточный рак лёгких 4 стадия. Есть СВПВ после первой химии карбоплатин + паклитаксел шея спухла. Но через неделю начались отеки. Сначала одной руки, правой, потом левой, потом обеих рук, через неделю ноги от стопы до щиколотки. Белок в норме. Выпивает 2...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что в таком случае вам рекомендуют мочегонные препараты. Обычно назначают торасемид 10 мг по утрам , если позволяет ад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность датопатомаба
23 ответаДиагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...
Здравствуйте Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга. Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента. Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента. По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали
Курс химиотерапии
16 ответовУважаемые врачи. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Диагноз - Высокодифференцированная (FIGO Grade 1) эндометриоидная карцинома эндометрия, врастающая в миометрий на глубину менее 1/2 его толщины, с врастанием в просвет маточной трубы, без вовлечения краев резекции. pT3a...
Добрый день! Я врач-химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, после проведения радикальной операции на первом этапе Вам однозначно нужно проходить 6 курсов лечения по схеме паклитаксел+карбоплатин в послеоперационном периоде в Вашем случае. При удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений на фоне химиотерапии 3-4 степени тяжести. В остальном нет препятствий делать еще 3 курса ПХТ с последующим динамическим наблюдением. Препараты платины обладают противоопухолевых эффектом, но никак не провоцируют возникновение дополнительных опухолей.
Лейкопения
13 ответовЗдравствуйте! Папа 71 год, : Периферический рак нижней доли правого легкого с мтс в л/у корня справа, средостения, под-надхлючичные п/у справа.(сейчас в ремиссии на поддерживающей терапии от образования осталась полость и л/у) Карбоплатин + Пеметрексед с 07.22....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние результаты крови, что бы понимать уровень лейкопении и имеется ли фебрильная нейтропения. При фебрильной нейтропении с сохранением температуры возможен приём 2х антибактериальных препаратов, но это не будет восстанавливать уровень лейкоцитов. Как прикрепите анализы напишите, что бы я могла посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно сделать в данной ситуации?
8 ответовЗдравствуйте! Отец 65 лет. В 2017г поставлен дз "рак корня языка", прошел лечение успешно. В мае 2023 опять обратился к врачу. Диагноз из выписки Cr корня языка, Т2М2MO, 4 Аст., мтс в л/у шеи справа, Prolongatio morbi мтс в печень(05.23), 11 кл.гр. Получал лечение 4 цикла...
он (при положительном результате) - даст возможность назначения иммунотерапии И если есть возможность - рассмотрите перевод пациента в специализированное паллиативное отделение