Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста.Какие е нужно пройти обследования,сдать анализы ,чтоб подтвердить диагноз СЗСТ?
8 ответовЗдравствуйте.Скажите пожалуйста, какие необходимы анализы для подтверждения диагноза СЗСТ?Отец уже дважды лежал в больнице ставят ХОБЛ смешанная форма течение тяжелое с выраженными симптомами с редкими обострениями обострения Нарушение ФВД 2ст ДН 1 ст и планово посетить...
Елена, все посмотрела 1.У вашего папы все же основное заболевание- это заболевание легких, все лечение, которое прописано в последней выписке пульмонологами нужно выполнять в полном объеме. 2.К ревматологу на консультацию отправили из-за повышения в крови антител к д_ДНК. Судя по всему. Данные антитела могут повышаться при воспалительном процессе, который явно протекает в организме. Высокие СОЭ,СРБ об этом говорят. Здесь важна клиника. При аутоиммунных заболеваниях только антител недостаточно для постановки диагноза. Никакой клиники на этот счет вы не описываете. Не думаю, что здесь имеет место быть какой то аутоиммунный процесс. Меня настораживает повышение еще раствор. фрагментов цитокератина, в плане онконастороженности, это онкомаркер. Весьма спецефичный для бронхолегочной системы. 3.Я бы сейчас поступила так : пересдать АНФ на hep-2 клетках, если титр будет выше, чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот. Пересдать антитела к двуспиральной двухцепочечной ДНК через 3 месяца в динамике. Через 1 месяц вы к пульмонологу пойдете и я думаю нужно смотреть через 3 месяца в динамике СКТ. но это уже с пульмонологами обсудите.
Как поднять сатурацию после выписки
6 ответовМама (74г) лечилась от ковидной пневмонии 40 дней. Поражение легких 88%. Дышала кислородом через маску, потом канулю. Больна сахарным диабетом, гипертонией. При выписке сатурация без кислорода была 87%. Посоветовали научиться жить без кислорода днем и заниматься дыхательной...
Использовать по 1 вд 2 р в день, 1-3 месяца. Информацию по Ковиду пока не внесли в инструкцию, это новая болезнь. По поводу противопоказаний, это только при очень длительном использовании и в больших дозах.
Консультируюсь по поводу самочувствия бабушки. Бабушке 89 лет. Недавно обследовали в стационаре из-за низкого гемоглобина (80) и снижения основных форменных элементов крови: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Лейкоз, рак органов ЖКТ не подтвердился. Скорее всего, возрастное...
Здравствуйте! Если сатурация стабильно ниже 95, то конечно, концентратор улучшит самочувствие. Однако обычно рекомендуется брать все же аппарат от медицинской фирмы, то есть армед. В плане анемии, препараты железа не принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 63 года, стаж курения 50 лет. В декабре 23 года поставили диагноз ХОБЛ. Лечение не получал. В мае месяце была проведена операция по удалению аденомы простаты. После получения результата гистологии резко бросил курить. И сразу начались проблемы....
Здравствуйте. Лучше перейти на более сильный ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг2 вдоха 2 р в день, от мокроты. кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно. Подышите небулайзером курсом 10 дней: Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день. От жидкости в плевральных полостях принимайте Диувер 10 мг утром натощак ежедневно. При сатурации менее 90 % нужно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 5 л в минуту не менее 10 часов в сутки.
Добрый день. Мой муж с ковидом был в больнице полтора месяца. Болел тяжело. Пострадала невралгия от гипоксии. Сейчас идёт речь о подготовке к выписке. Мужу дают тержинален. Доктор говорит, что кислород он держать может и без маски до 98. Но начинает нервничать и сатурация...
Здравствуйте. В аптеке продаются кислородные баллоны с маской. Если необходимо, можно воспользоваться данным баллоном.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид мужчина 61 год
10 ответовОтец заболел 20.11.2020.первый день 37.3,на 2й 38.3 . Сильный кашель присутствовал. На3й день сделали кт - 3% пневмония матовое стекло левого легкого . У жены положительный анализ на ковид, заболела на день позже .у него отриц ,но брали в городской бесплат больнице. Год...
цефотаксим и цефтриаксон препараты из одной грыппы, нельзя их вместе. Нужен антибиолтик из дрйгой группы, азитромицин или левофлоксацин, они пьется в таблетках
Добрый день. Женщина, 73 года, приложу выписку (свежее нет, очень далеко и сложно ездить к врачам). Ещё остеопороз с переломами позвонков + постоянный корсет + много времени в лежачем положении. Последние годы - затруднённое дыхание (говорит что затруднён именно выдох),...
Здравствуйте, Николай. Если есть возможность поменять сатурацию, можно было бы оценить потребность в ингаляторах более точно. При сатурации ниже 92% рекомендуют при ХОБЛ использовать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. От вязкой мокроты можно АЦЦ 600мг х 1р 10дн или Флуифорт в пакетиках, чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн При сатурации ниже 92 оправдано использование кислородного концентратора. Монтелукаст назначают при общей аллергизации, если в анализе крови повышен уровень igE. В 2020г в анализе крови признаков аллергии не было. Кислородный концентратор восстанавливает уровень содержания кислорода в крови, он не разрушает легочную ткань.
Онкология легких
20 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! У моей мамы рак легких 4ст. 31.10 была химия. Накануне химии и сейчас у неё ухудшение. Доходит до туалета и уже силтнейшая одышка. 2 дня назад плохо спала ночью,задыхалась. Взяли в прокат кислородный концентратор. Вроде было получше с ним ....
Добрый день. Сожалею, что Вашей маме приходится бороться с таким страшным заболеванием. По поводу концентратора, в первую очередь необходимо измерять сатурацию кислорода с помощью пульсоксиметра (нормальные значения 95 и выше). Если показатели снижаются до 94 и ниже, то необходимо подключать дополнительный кислород. По поводу длительности- смотрите по сатурации, если она снижается и в покое, то необходимо его использовать не менее 16 часов в сутки, если в покое нормальная, а снижается при физических нагрузках, то после активности можно подышать в течение 20-30 минут. В любом случае- ориентируемся на показатели пульсоксиметра. Если хватает 3 литров в минуту, то можно остановиться на данном показателе, если нет, то можно увеличить до 5-6л. По поводу ингаляций- к сожалению, нет такого препарата, который бы облегчил состояние при онкологии. По поводу вызова скорой помощи- если вдруг будет снижаться сатурация кислорода, нарастать одышка и при этом дополнительный кислород не эффективен- тогда вызов необходим. Так же, желателен очный осмотр специалиста- исключить присоединение плеврита (который так же может дать усиление одышки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмонолог
19 ответовКак восстановиться после тяжелой ковидной пневмонии?? Здравствуйте! Мой муж, 64 года переболел в тяжёлой форме ковидом. КТ4.Имеется гематологическое заболевание (истинная полицитемия, гипертония,атеросклероз). Месяц находился на нивл в реанимации, затем месяц на кислороде в...
Здравствуйте! Вы проводите реабилитацию в полном объеме, необходимо время для восстановления, это может быть от 1 до 3х месяцев. Д димер, СРБ, ферритин какие показатели?