Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была проведена операция 1.03.23 года по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, на уровне L5-S1 и установили имплант. Спустя 2 года выросла грыжа на уровне L4-L5 боль в ноге , сделали операцию 16.02.2026 года , удалили грыжу и переставили вытащили...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" А по поводу упражнений: через Яндекс легкой найти ЛФК по Маккези для поясничного отдела позвоночника при стенозе позвоночного канала. Смотрите и занимайтесь.
Лечение пролежня 3-4 стадии
1 ответДоброго времени суток. У мамы пролежни 3-4 стадии в области крестца. Изначально был один пролежнь с некротической тканью, которую удалил хирург. В карманах был гной, активно обрабатывали хлоргексидином и перекисью, ставили левомеколь, целоформ. В какой-то момент вроде...
Здравствуйте ! 1. Да, пролежни могут сообщаться. При перевязке общирных дефектов их «тампонируют» стерильными марлевыми салфетками с лекарственным средством, заменяя их ежедневно. Для этого используют пинцет. Более детальные инструкции в конце этой статьи https://dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO 2. Использование ферментов - помощь в отторжении струпа (однако, добивайтесь визита хирурга по ОМС через минздрав. Корку лучше иссечь). На Протеокс положите салфетку, пропитанную водным раствором хооргексидина, фиксируйте пластырем. 3. Повышение Д-димера может быть связано с воспалительным процессом. Учитывая температуру , необходимо исключить застойную пневмонию, начать курс антибиотиков по назначению терапевта. 4. Можете прислать фото раны на ноге, а также заключение УЗИ вен и артерий ноги (если было) в раздел «сообщения» https://vk.ru/club232164530 5. В большом пролежне, очевидно, продолжается некроз (влажный). Используйте и в нем Протеокс. Обеспечьте исключение фактора сдавления (смена положения тела, подкладные круги, противопролежневый матрас).
Добрый день! Была проведена операция 1.03.23 года по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, на уровне L5-S1 и установили имплант. Спустя 2 года выросла грыжа на уровне L4-L5 боль в ноге , сделали операцию 16.02.2026 года , удалили грыжу и переставили вытащили...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ от НПВС
14 ответовГЭРБ со мной давно, но последнее время все было спокойно, так как прохожу лечение у гастроэнтеролога. Недавно случилось обострение болей в пояснице (у меня там две грыжи) на фоне ОРВИ, миорелаксант не помогал, терапевт/невролог назначил ксефокам на 5 дней 2 раза в день по 8...
Здравствуйте ! В подобных ситуациях помимо Пантопразол ( снижение кислотности) очень важно еще улучшить моторику желудка, чтобы предотвратить забросы. Для этого рекомендуют Ганатон курсом 4 недели. Что касается ксефокам, то лучше не прерывать лечение. Так же рекомендуют строгий антирефлюксный режим. Антидепрессанты можно начать сразу после курса лечения неврологии. Пантопразол, Ганатон и строгий антирефлюксный режим должны уменьшить явления рефлюкса.
Здравствуйте! 8 месяцев назад появилась острая боль в пояснице (после снимка МРТ диагноз: В сегменте L4-L5 – полуциркулярная протрузия диска на фоне утолщения задней продольной связки размерами до 4 с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. В сегменте L5-S1 – медианная...
Здравствуйте. Причина ваших болей не в протрузии, а в ненатренироыанности мышц, что есь впериодичеки возникающем мышечно-тоническом синдроме. В плане грушевидной мышцы посмотрите в интернете, есть определённые упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Когда возникнут улучшения, систематически необходимо будет выполнить или гимнастику, или плавать, или тренажёрный зал, или какие-то другие упражнения. Обязательно сейчас подключить массаж.
Вопрос по лечению
15 ответовЗдравствуйте, беспокоит дискомфорт в области спины и периодическая боль в шее. Что нашли на МРТ: Шейный отдел: Заключение: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохондроз, унковертебральный артроз, спондилоартроз, спондилез....
В целом даёт эффект физио, но не скажу, что всегда. Кому помогает, кому нет, поэтому я физио рекомендую только на усмотрение пациента, и предупреждаю, что эффекта модет и не быть. Мышечный спазм снимается миорелаксантами, сирлалуд эффективный препарат. А вот ЛФК , массаж, йога особенно хороша, это все позволяет улучшить питание мышц, межпозвоночных дисков, прокачать даже самые глубокие мышцы помогает йога, это действительно работает, главное систематически заниматься.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок девочка, 10 лет. 14.02.2024 г. упала на тренировке на спину. Перехватило дыхание, боли в спине. Сделали рентген в приемном покое, отправили домой, сказали на следующий день к хирургу. Хирург сказал, что нет снимка грудного отдела позвоночника в боковой...
Здравствуйте, переломы выявлены и хорошо что сделали МРТ, по рентген снимкам невозможно увидеть минимальную компрессию. Переломы стабильные и риска вторичной деформации при таком переломе нет. При боли принимать НПВС (ибуклин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид). Как только ребенку НЕ больно сидеть, стоять, ходить - можно это всё делать. Корсет не нужен, если у ребенка нет боли. По мере стихания боли, можно активизироваться, но не доводить до болевого порога. Из ограничений: около 6 недель ортопедический режим, не прыгать, бегать, не заниматься спортом. Плавание допустимо как только полностью пройдет болевой синдром. В туалет можно, но постепенно, не провоцирую боль. При таких травмах все восмтанавливается в полном объеме, без последствий, нужно просто время и терпение.
Здравствуйте,14.02 произошло падение с высоты на работе, в результате после проведённого КТ выявлены: закрытый компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка 3 степени без миелопатии,закрытый компрессионно-оскольчатый перелом тела Th1 позвонка 1степени,закрытый перелом...
Добрый день. 3 месяца ограничение физической нагрузки, физиопроцедуры не помешают, но особой необходимости в них нет. ЛФК в домашних условиях. Садится через 3 месяца, вся вертикализация строго в поясничном корсете. КТ-контроль через 3 месяца. Сроки нетрудоспособности очень индивидуальны. Душ принимаете после заживления раны и снятия швов, встав в ванну с прямой спиной снимаете корсет и моетесь, стараясь исключить сгибания и скручивания в спине.
В феврале ребёнок получил травму компрессионный перелом позвоночника шестого и седьмого грудных позвонков. Шла с рюкзаком на спине со школы и прыгала, в какой-то момент сказала, что заболела спинка. Через неделю обратились к врачу был выписан постельный режим, запрет на...
Травма 16-17 февраля и был диагностирован перелом 2 позвонков, в стационаре не описывают уже перелом 6 грудного позвонка, осталась боковая компрессия 7 грудного позвонка. В такой ситуации , с учетом времени, считаю, можно использовать полужесткий корсет на вертикальную нагрузку. Формирующиеся скобы между позвонками могут быть и организовавшимися гематомами в том числе. Это не требует экстренного лечения- нужно понаблюдать через 4-5 мес. В отношении посадки - с учетом проведенной операции я бы рекомендовала оформить обучение на дому. Максимальная посадка только в корсете и не более 20-30 мин одновременно. Жесткого постельного режима также не требуется. Нагрузку расширять нужно постепенно, увеличивая посадку на 10 мин еженедельно. К полном нагрузке можно перейти через 4-6 мес Исключается только длительная посадка. Через 3 Нед можно повторить физиопроцедуры на грудной отдел позвоночника - можно магнитотерапию или магнитолазер. Пока от электропроцедур стоит воздержаться (электрофорез)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам в связи с отсутствием эффекта от проводимого лечения и сохранением выраженного болевого синдрома. Основной диагноз: Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника (по данным МРТ размер 5,5 мм, уровень [L5-S1]).протокол МРТ прилагается Основная...
Здравствуйте! В связи с отсутствием эффекта от лечения возможны следующие варианты: 1) увеличить дозировку габапентина как минимум до 3 капсул в сутки (это минимально работающая доза, возможно и дальнейшее ее увеличение) 2) выполнить капельницы для снятия отека и воспаления с дексаметазоном - (Дексаметазон 8мг + магния сульфат 25% 10мл на 200мл физ.раствора.) Желательно выполнять их по утрам в течение 5-7 дней при нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний. После них желательно хотя бы час провести в спокойном ритме, не бежать сразу за руль и на работу. 3) место на область боли в ноге пластырь Версатис. 4) в случае неэффективности или нарастания болевого синдрома, появления дополнительных неврологических симптомов обратиться к нейрохирургу