Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я ординатор в отделении пульмонологии, выяснилось, что у пациентки которую я сопровождал на ФВД (на самой процедуре присутствовал) активный туберкулёз. Мы с ней ехали в машине всячески контактировать через историю болезни и переносной оксигенатор. О наличии туберкулёза тогда...
Здравствуйте, Андрей. Диаскин-тест желательно делать через 2 месяца и позже после контакта. Сейчас сделать рентген или ФГ (лучше КТ, чтобы увидеть все мельчайшие детали). И через 3-6 месяцев повторить, лучше на одном аппарате, чтобы не было погрешностей. Анализы крови, мочи, мокроты сдавать пока не надо. Они ничего не покажут, будут в норме.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Контроль уровня холестерина.
15 ответовБольная, 83 года. Много лет принимает аторвастатин, 10 мг. Последние три года (приблизительно) принимает аторвастатин по 10 мг через день, согласно рекомендациям невролога. При таком приеме показатели липидограммы всегда в норме. Кардиолог рекомендует принимать строго каждый...
Инга, здравствуйте! Статины принимаются ежедневно , для того , чтобы понять нужна ли коррекция проводимой терапии нужно понять , какие целевые значения лпнп (плохой холестерин); отмечено , что есть атеросклероз сосудов шеи, можете прикрепить протокол узи или уточнить есть бляшки в сосудах шеи и если есть какого размера ; По поводу болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; уточните пожалуйста характер болей, есть ли связь с нагрузкой ? По поводу аритмии , важно знать какая аритмия , чтоб оказать эффективное медикаментозное лечение; Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ , Холтер экг , что есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь по поводу состояния моей мамы 06.07.1949г.р. 24.07.2018 ей была проведена операция на задней черепной ямке, ламинэктомия С1, субпиальная резекция миндалин мозжечка по поводу аномалии Арнольда-Киари I типа. После указанной операции пришлось выполнить...
Да конечно уместно, такая возможность есть - личные консультации нажав на мой профиль при необходимости.
Рецидив цистита у пожилой женщины
13 ответовЖенщина 86 лет, после выписки из стационара после замены тбс (в ходе операции была катетеризация) жаловалась на учащенные импиративные позывы к мочеиспусканию с частичным подтеканием мочи (ранее проблем урологического характера не отмечалось), также присоединилась кровь в...
Да,принимать согласно аннотации.Анализ мочи сдать повторно через 10 дней.Перед сбором мочи подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию мочи.
Почему АД не снижается?
18 ответовЗдравствуйте. Женщина,73 года. Больше 15 лет в анамнезе гипертоническая болезнь,принималась терапия в виде диротона 20 мг,норваск 10 мг, кардиомагнил, липримар 10 мг. В молодости выявляли мерцательную аритмию, приступы случались редко, снмались кордароном. Около месяца назад...
Здравствуйте, у вас в схеме уже максимальные дозы препаратов, больше увеличивать нет возможности. Если уже прошло 2-3 недели с момента смены терапии, т е препараты уже накопились , то можно либо добавить моксонидин к основным препаратам, либо рассмотреть замену валсартана на эдарби кло. Не храпит ночью? Есть отеки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтер
19 ответовПрошу расшифровать результат холтер: Исследование проводилось в амбулаторных условиях в типичном для пациентки режиме на фоне приема микразима ( см.дневник).Базовый ритм - синусовый с дневной ЧСС от 54 до 164 уд.мин, ночной ЧСС от 48 до 128 уд.мин. Среднедневная ЧСС 109...
Ирина, это никак не связано с дыханием. Дыхание не влияет на СА-проводимость. Скорее это связано с нервно-мышечной передачей ночью, влияет нервная и гормональная регуляция. Такое может самостоятельно возникать и самостоятельно проходить.
Здравствуйте! Вчера была в онкоцентре у гинеколога по поводу легкой дисплазии шейки и когда после осмотра слезла с кресла - заметила, что на сиденье с краю осталась чужая кровь от предыдущей пациентки. Теоретически она могла попасть мне на кожу, с кожи - на одежду, а с...
Здравствуйте! Нет, такой путь передачи не возможен, только половой
Риски профессионального заражения
35 ответовЗдравствуйте, работаю акушеркой смотрового кабинета , сегодня при заборе анализа на цитологию у пациентки закровила шейка. Я была в перчатках, мне нужно было согнуть конец щетки, и не подумав сразу , я согнула щетку об тыльную сторону ладони. Перед этим за день сдавала...
Здравствуйте. Я врач-инфекционист. Если визуально перчатка осталась целой, то на коже не могла попасть кровь или другая биологическая жидкость пациентки. В этой ситуации риска инфицирования гепатитом В или другими инфекциями нет. Рекомендую вам провести ревакцинацию от гепатита В, как и планировали, с понедельника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некорректный 1 скрининг
7 ответовПри проведении 1 скрининга по крови, кто-то из врачей не указал мой вес и показатели по Astraia считали без моего веса. Расчитаны 4 из 6 рисков. И достоверны ли остальные риски без учета моего веса Срок беременности (СБ): 12 нед. + 5 дней из даты ПДР по УЗИ:...
Здравствуйте По данным узи маркеров хромосомной аномалии нет , пороков развития плода нет . Уровень ХГЧ и белка Papp-a в норме. Риск хромосомной аномалии низкий Вес важен для оценки риска самопроизвольных родов , задержки развития плода , риска преэклампии. На риск хромосомной аномалии показатель не оказывает влияние.