Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств при РА
4 ответаЗдравствуйте,диагноз-ревматоидный артрит.Врач написал схему приема метотрексата - начало в 8 часов утра.Помимо этого принимаю преднизолон в период с 6 до 8 часов утра после еды.Перед приемом преднизолона принимаю омез.Как правильно совместить прием метотрексата и преднизолона...
Омепразол повышает немного концентрацию метотрексата в крови,но у вас получится разница примерно в час,между приемами препаратов,это не критично. Неважно какой ИПП будете принимать,с метотрексатом они взаимодействуют одинаково. И это не критично. Так как в ревматологии используются небольшие дозировки метотрексата. Не переживайте.
Субфебрильная температура при РА
4 ответаЗдравствуйте, после последней консультации ревматолога было назначено 17.5 мг метотрексата и нимесулид 2р на 10 дней, фолиевая кислота 1мг 3-4 раза в неделю. После десяти дней приёма нимесулида появились отёки нижних конечностей, после отмены нимесулида субфебрильная...
Субфебрильная температура может быть в рамках активности ревматоидного артрита. Так как повышенная доза метотрексата еще не начала работать. Вам не рекомендовали повышать метотрексат до 20мг/нед? Попробуйте вернуть прием НПВП, можно не каждый день, а например через день. Можно бруфен 800мг/сут в 20.00 вечера. Если принимаете кардиомагнил, то интервал между бруфеном и кардиомагнилом минимум 2 часа.
Права и температура
1 ответМожно ли пить Араву и Иммард при температуре 38,5? Диагноз РА. Есть кашель, но лёгкие проверели, все нормально.
Здравствуйте, Анастасия. При любых инфекциях рекомендуется отменить араву до выздоровления. Иммард обычно оставляют (продолжают принимать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!
Подозрение на серонегативный РА
3 ответаДобрый день! Ситуация у меня следующая. Лет 5-6 уже беспокоят периодические боли в различных суставах (колени, пальцы ног, пальцы рук), но всё это было эпизодическое и не особо длительное, пара дней - и проходило. В 2024 году переболела цитомегаловирусом, в текущем году в...
Это может быть и реактивным артритом на фоне перенесенной инфекции, и побочным действием приема АД, такое тоже встречалось. СКВ имеет довольно выраженную симптоматику и суставной синдром не основной. Основа это кожные высыпания, особенно с усилением на солнце, поражение почек, значимые изменения в ОАК. Без достаточной клинической симптоматики специфические антитела не сдаются. А вот АНФ в качестве скрининга часто назначаем
Преднизолон
1 ответЗдравствуйте! Как отменить преднизолон после 10 дней приема при РА? Хотелось бы быстрее с них слезть, обострился снова тонзиллит.
Здравствуйте, если курс преднизолона короткий, как в вашем случае, то возможна быстрая отмена, как правило чем короче курс тем быстрее отмена, даже возможно одномоментное прекращение гкс, но чтобы не допустить синдрома отмены лучше все же более постепенное снижение и отмена, например убираете по пол таблетки каждые 5-7 дней, до полной отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При болях в пояснице и шее врач назначил иньекции р-ра Мовалис 15 мг 2 раза в день на 15 дней. Габапентин 300 -3 раза в день.Нольпаза 40 -3 раза в день.В инструкции написано максимальная доза Мовалис 15 мг. При уточнении врач дозу оставил прежнюю.Насколько вредна такая доза...
Здравствуйте Елена При болях в пояснице и шее врач назначил иньекции р-ра Мовалис 15 мг 1 раз в день на 5 дней максимум можно , с переходом на т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней после еды
Что происходит с моим организмом?
5 ответовЗдравствуйте! Год назад сбился цикл. В феврале был предпоследний цикл. 25.08.2025 были последние. В июне начала пить пептиды, курс длился месяц. После этого курс возобновился, ушли приливы, головные боли, перепады настроения и тд. В октябре все вернулось. Пептиды пью с...
По описанию жалоб и длительности отсутствия менструаций речь идет о менопаузе, и приливы, головные боли, нарушения сна и настроения относятся к типичным вазомоторным симптомам. УЗИ малого таза при этом обычно не показывает отклонений, что соответствует Вашему результату. Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогенов, поэтому самые эффективные методы – те, что воздействуют на этот механизм. Менопаузальная гормональная терапия считается самым эффективным методом лечения приливов, ночной потливости, нарушений сна и других симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Эстрожель в сочетании с микронизированным прогестероном считаются одной из наиболее безопасных комбинаций МГТ для женщин с сохраненной маткой. Такой выбор связан с тем, что трансдермальный эстроген не проходит через печень и практически не повышает риск тромбозов. Фитотерапия, дикий ямс и большинство «натуральных» добавок не имеют доказанной эффективности при климактерическом синдроме. Негормональные средства с доказанным эффектом – СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они часто уменьшают приливы на 40–60% и часто помогают при мигрени. Это не гормоны и считаются безопасными при менопаузе.
Здравствуйте,у мужа ревматоидный артрит обнаруженный год назад, колет метотрексат 1 раз в неделю ,при планировании беременности нам не сказали отменять препарат ,на 6 недели случилась замершая беременность , с большей вероятностью врачи говорят ,что это повлиял...
Здравствуйте! Можно заменить на сульфосалазин или гормоны. Или и то и другое в меньших дозах. Но сульфосалазин снижает фертильность у мужчин. Можно аминохинолиновые (плаквенил, делагил, иммард) они вообще не влияют на процесс, но у них слабоват эффект, поэтому точно придётся добавлять гормоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при Бехтерева
9 ответовЗдравствуйте, в мае было обострение, поставили диагноз либо Бехтерева, либо РА. Назначили метотрексат 20мг. Сейчас стали беспокоить боли в пояснице. Тошнота. Сдал анализы АЛТ - 63 АСТ - 43. СРБ - 11. СОЭ 19. Что посоветуете сделать? Анализы могу докрепить
Здравствуйте. Боль в пояснице беспокоит в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть? Метотрексат у Вас в таблетках или в уколах?