Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра , жидкость под кожей
11 ответовУ мамы 58 лет в течение последних летначали появляться белые точки на суставах пальцах рук. Они никак её не беспокоили до настоящего времени. На указательным пальце было много, на среднем две, на остальных нет. Но на прошлой неделе начал болеть указательный палец, опух,...
До полного купирования приступа, желательно не более 2-х недель
Боль в пояснице
13 ответовМужчине 75 лет, боли в пояснице. Прошли обследование. Имеется хроническое заболевание -подагра. Интерисует назначение лечения
На представленном описании МРТ - неврологическая патология. Грыжи дисков, протрузии и стеноз позвоночного канала, вероятно со сдавлением нервных корешков. Нужен осмотр невролога. Так же желательно сдать ОАК,СРБ, алт,аст, креатинин,мочевину. Это необходимо, чтобы можно было рекомендовать конкретные препараты, учесть все противопоказания. Обычно в таком случае назначают нпвс+ толперизон. Скажите анализов нет никаких?
Около двух лет назад начала постепенно нарастать шишка на пальце ноги, периодически бывает боль в этом месте, помогают обезболивающие. Предполагаю, что это подагра. Хотелось уточнить, как точно установить диагноз, какое лечение проводить и у какого врача наблюдаться
Юрий , здравствуйте! Да , действительно, частая причина подобных шишек связана с подагрой. Состояние , когда повышается концентрация мочевой кислоты. Когда ее уровень превышает порог растворимости , она выпадает в осадок в виде кристаллов в суставную полость . Наши защитные иммунные клетки воспринимают кристаллы как опасность , вызывают воспаление, отек и боль. Со временем кристаллы образуют скопления - тофусы Также причина реже может быть связано с остеоартритом и деформацией сустава . Прослойка первого плюснефалангового сустава истончается , кости начинают испытывать давление , меняется ось . Организм защищает сустав от разрушения и наращивает дополнительную костную ткань - остеофиты ❗️Нормальный уровень мочевой кислоты в момент боли не исключает подагру , так как во время воспаления кислота может уходить из крови в ткани. Стандартом подтверждения является обнаружение кристаллов в жидкости сустава / выявление признака двойного контура на УЗИ сустава. Если это подтверждается , целью терапии для нас снижение мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, а при наличии тофусов - ниже 300 мкмоль/л Дополнительные консультации: 🔺 Консультация врача-ревматолога 🔺 Консультация врача травматолога-ортопеда Исследования: 🔺 Биохимический анализ крови: определение уровня мочевой кислоты, креатинина 🔺 Рентгенография стоп в двух проекциях 🔺 УЗИ сустава для поиска кристаллов солей, выпота в суставе и признака двойного контура Для купирования боли обсуждается Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 8 дней . При наличии проблем с желудком обязательно добавляется Омепразол 20 мг. Альтернатива - Колхицин 1 мг сразу, затем через час 0.5 мг в первый день, далее по 0.5 мг 1-2 раза в сутки Длительная терапия при подтвержденной подагре - это аллопуринол ,прием начинают с дозы 100 мг в сутки под контролем функции почек, с постепенным повышением на 100 мг каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня мочевой кислоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и Артериальная гипертензия
8 ответовЗдравствуйте, в феврале выписался из больницы с постковидным синдромом с осложнением на Нервную систему, кардионевроз, повышенное давление, печень, также диагностировали повышенную мочевую кислоту, назначили лечение: Грандаксин, Амитриптилин, Омез, Урсосан, Лозартан,...
Добрый день! Не совсем понятно на основании чего 22.03 диагностирована именно подагра. Какой был уровень мочевой кислоты? Что в общем анализе крови? Что на узи сустава? С учётом того, что жалобы возникли после интенсивной физической нагрузки - исключили ли повреждение связочного аппарата? О каких цифрах мочевой кислоты изначально шла речь, чтобы возник вопрос о приёме пуриноснижающей терапии? Аркоксия не рекомендуется пациентам с нестабильным артериальным давлением. Выбирайте другие типы НПВП, кардиопротективного типа: напроксен, целекоксиб.
Обострение подагры, подагра
7 ответовЖенщина 58 лет - подагра в активной фазе более 3 месяцев (суставы рук деформированы, тофусы удаляли и снова образуются), онемели колени и стало невозможно ходить. Врача по данному профилю нет в райцентре. Сдала анализы: ОАК: лейкоциты 5,04; эритроциты 2,46; гемоглобин 95;...
Здравствуйте. 1. Во время приступа не начинают принимать ни аллопуринол, ни фебуксостат. Это вызывает утяжеление и удлинение приступа. 2. Низкие эритроциты и гемоглобин могут говорить о патологии ЖКТ на фоне длительного приема НПВП. Обязательно нужно выполнить ФЭГДС, колоноскопию. 3. В общем анализе мочи есть эритроциты и белок. Обязательно выполнить УЗИ почек. Сдать анализ мочи на суточную протеинурию. 4. Прикрепите фото кистей обеих рук. Скажите, как давно установлен диагноз подагра? В течение трех месяцев постоянно есть припухшие и болезненные суставы? Что значит онемели колени? Они болезненные, припухшие?
Гипертония и подагра
19 ответовДобрый день. Муж гипертоник со стажем, возраст 45 лет, вес 106 кг, рост 180 см, в феврале 2024 года обратились к кардиологу, профилактический осмотр, прошел обследования, по итогу обследований повышен холестерин- 5,29 ммоль/л, ка-4,29, гипертрофия миокарда левого желудочка,...
Добрый день Какие цифры давления и пульса на данной терапии и как самочувствие супруга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Индапамид назначение при подагре
22 ответаДоброе утро , кордиологиназначил Лазап 50 и индапамид 1.25 утром , на постоянный основе , диагноз есть подагра , разве можно индапамид при подагра ? Асе анализы в норме , повышение давления три дня и головная боль до 155/95 физиотенс 0,4 не помогал !
Здравствуйте, Елена. При подагре действительно лучше избегать индапамида, тем более я так понимаю что Вы ещё совсем не принимали гипотензивный средства. Если Вы сомневаетесь что Вы гипертоник, так как Вы даже пишите в хронических заболеваниях только подагру, для постоянного приема таблеток от АД, нужно убедиться сделав ЭХО КГ, СМАД. Необходимо измерять артериальное давление утром и вечером минимум недели две, для понимания в каком диапазоне колеблется давление в обычной жизни, при всех нагрузках, смене погоды и тд. Имея эти данные можно точно сказать нужен ли Вам препарат на постоянный приём ( а препараты для снижения АД принимаются годами), и в какой дозе тоже будет легче определиться.
У мужчины бывают приступы болей в большом пальце стопы. Мочевая кислота повышенная, подагра. Врач сказал просто держать диету. Неужели никаких лекарств или чая, выводящего мочевую кислоту?
Здравствуйте! Конечно же есть и более того препараты при подагре необходимы к постоянному пожизненному приему! Но такие препараты начинают принимать только в ремиссию. То есть когда нет острой боли/припухлости в суставе. К таким препаратам относится аллопуринол и фебуксостат. Выбирают исходя из состояния функции почек,наличия сердечно-сосудистой патологии ранее. Первые 2 месяца приема сочетают с нпвс или колхицином,чтобы профилактировать приступы. И это не кетонал. Так как кетонал негативно влияет на почки и жкт при длительном приеме. Приложите все анализы пожалуйста. Скажите,нет ли камней в почках? Не было ли инфаркта/инсульта/аритмии? Какие препараты от давления получает?
Чем снять сильную боль при подагре
7 ответовБабушка 75лет, очень мучается от болей в руках и ногах из-за подагры, принимает Аллопуринол по 600мг 2 раза в день, и различные мази, не помогает, может есть что-то эффективнее ? Или чем можно помочь снять боль. Заболевания: Подагра,Ишемеческая болезнь сердца, Тахикардия,...
Здравствуйте. Тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 7 дней, далее по потребности, если обострение подагры ( лучше Колхицин 1,5 мг первый день, со 2 дня, 1мг до 14 дней. Мочевая кислота какая была? Когда последний раз сдавали анализ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ступне
34 ответаДобрый день , вчера утром ощутила не острую боль при ходьбе , к вечеру боль наросла , ночью ступня ныла . Ногу не подворачивала. Боль локализируется где то возле большого пальца , и отдает выше к соединению с ногой . Стараюсь на ногу не наступать из за этого прихрамываю ....
Лера,добрый день. Нет,подагра это всегда острая боль,припухлость и покраснение в суставе. Вы не описываете такой симптоматики. Скорей всего речь идет о воспалительном процессе в сухожилиях большого пальца. Для диагностики в таких случаях рекомендуют выполнить узи стопы и сдать анализы помимо мочевой кислоты -ОАК и СОЭ,СРБ,так же посмотреть алт,аст,креатинин и мочевину ( чтобы подобрать лечение без последствий)