Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит
7 ответовПациентка,85 лет. Поставлен в больнице диагноз пиелонифрит лежит неделю, моча с кровью. Деменция на последней стадии. Дышит через кислород. В сознание практически не приходит, суммарно бодрствует за сутки час. Начал расти округляться живот. Сердце хорошее. Отёк мозга...
Здравствуйте! В данном случае для оценки ситуации необходимо смотреть результаты обследований-кровь, узи органов брюшной полости и почек Найдена ли причина скопления жидкости в животе, это ведь от нее увеличивается живот в объеме -асцит К сожалению с возрастом происходят изменения , которые не изменить Что-то можно компенсировать, что-то поддерживать Очень сложно рассматривать пациента без понимания общей картины
Багрово-синее пятно на молочной железе
26 ответовЗдравствуйте! Здравствуйте, беспокоит появившееся на молочной железе багрово-синее пятно. При прощупывании уплотнения вроде бы не ощущается под кожей. Удара пациентка не припоминает. Появилось приблизительно несколько дней назад. Не болит, не чешется. Мамография последняя год...
Сколько лет пациентке? где УЗИ и снимки?
Здравствуйте. Была тяжелая пациентка, с высоким превышением результатов анализов (СРБ 180, лейкоциты 30 и тд), онкологией и массивной ТЭЛА. Но кстати анализы чуть чуть улучшались за неделю лечения (напр, лейкоциты дошли до 20). Пациентка лежачая, но разговаривать могла и тд....
Здравствуйте. Я врач-анестезиолог-реаниматолог, ознакомилась с вашей ситуацией. Воздушная эмболия возникает крайне редко. Во-первых, чтобы воздушная эмболия стала причиной смерти, необходимо ввести более 20 кубов воздуха (в системе гораздо меньше). Во-вторых, симптомы бы появились сразу. В-третьих, сейчас везде используются безопасные системы. Дополню, что риск получения воздушной эмболии через периферический венозный катетер практически призрачный. Больше риск, когда у пациента установлен центральный венозной катетер (например, в яремной вене). Понимаю Ваши переживания и желание найти истину, но, к сожалению, это просто совпадение, а смерть наступила от основного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 81 год, колоректальная аденокарцинома с метастазами в печень. Обнаружена в декабре 2022 года, выглядело как аппендицит. Госпитализировали в районную больницу, вскрыли абсцесс, новообразование удалять не стали. Затем лечение в ЛРЦ на Иваньковском шрссе, химиотерапия...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и онколога, который приезжал на дом, анализы крови, последние (!) обследования (свежие).
13 января 2026 пациентка 84лет упала и сломала надколенник.провели иммобилизацию гипс и 20мл крови откачали из сустава.14января гипс поменяли на ортез тут-то с которым пациентка ходила почти 8недель.на кт перелом без смещения.на контрольном кт через почти 8недель признаков...
Здравствуйте. Хотелось бы посмотреть фото последних рентгенограмм надколенника. В 84 года уже не стоит фанатично добиваться сращения, тем более, что если не срослось с января, то без операции вряд ли срастётся. В таком возрасте более важным считают сохранение подвижности, мобильности пациента. На соревнованиях уже не выступать. Рекомендуют носить ортез, если сустав нестабильный. Например, ORLETT RKN-203 По лечению разрыва кисты Бейкера кроме физиотерапии обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Обсудите с лечащим врачом. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Болезненно вращать глазом
25 ответовЗдравствуйте. Пациентка 34 года. Месяц назад поставлен - рассеянный склероз, был выявлен практически случайно без выраженной клиники (при выписке EDSS 1-1,5). На МРТ были активные очаги в белом веществе - до терапии гормонов. Неделю назад выписана после 9-дневной гормональной...
Здравствуйте. Боли, усиливающиеся при движениях глазным яблоком, могут быть признаком начинающегося ретробульбарного неврита зрительного нерва. Окулист смотрел до появления болей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответПациент после трепанации черепа начал ходить на ходунках, упала, получила перелом шейки бедра на ту ногу, где у неё у неё на этой ноге, где перелом с спастика колен врачи отказываются оперировать так, как говорят при операции, нужна вытянутая нога. Сама пациентка на спине...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали, из-за несоблюдения ортопедического режима (исключение покоя), невозможности обучить пациентку правильному поведению после операции и само по себе наличие спастики ко всему прочему является противопоказанием для проведения операции, так как очень велик риск повторной травматизации, еще более пагубной для здоровья чем сам перелом. Поэтому в таких случаях необходим уход и адекватная обезболивающая терапия, ранняя активизация, присаживание и кормление в постели, когда болеть станет меньше можно пробовать активизировать пациентку на ходунки. Перелом шейки бедра практически не срастается, поэтому вероятнее всего будет формироваться ложный сустав (в области перелома будут рубцы. но перелом не срастется) как показывает практика пациенты с таким исходом могут передвигаться с помощью ходунков, боль постепенно значительно уменьшится. Всего вам хорошего!
Пациентка, 58 лет, Сильные боли в пояснице, при ходьбе и положении стоя, начинает неметь спина и ноги, появляется острая стреляющая боль в область правого ТБС, которая усиливается при повороте туловища. если наклониться вперед, боль немного уменьшается. После того как полежу,...
Здравствуйте Описан стеноз позвоночного канала на уровне l4-5. Вероятнее всего из-за него возникает болевой синдром. Для стеноза характерно облегчение боли при сгибании туловища. Необходима консультация нейрохирурга Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Увеличена печень по результатам Узи
8 ответовЗдравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 3 августа была удалена матка, заключение во вложении. По результатам гистологии пациентка была направлена к онкологу, который назначил КТ всего тела. Пришел один результат, который настораживает (также прикрепляю). Прокомментируйте, пожалуйста, что в заключении...
Здравствуйте Нет ни малейших признаков рецидива! Прошло очень мало времени с операции В культе влагалища - типичные послеоперационные изменения! Всё хорошо!