Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли иметь смыл артроскопическая операция (ориентировочно - резекция мениска) в данной ситуации? 67 лет, ограничено разгибание колена до 170 градусов, сустав заблокировался, был разблокирован травматологом, через сутки снова...
Добрый вечер!Составная щель коленного сустава сужена,залезть туда артроскопом нереально. Выполнение операции затруднено. Целесообразно выполнить эндопротезирование сустава!При болях можно ввести хондропротекторы-эффект сомнительный или временный!
Недавно я создавала тему о разрыве корня медиального мениска. С операцией определилась. Будет через месяц. Скорее, парциальная резекция, а не рефиксация. Так как на костылях , имея ожирение, мне не проходить 6-8 недель. Вторая нога тоже нездорова, уже была резекция...
Здравствуйте Елена! Изучил ваши вопросы. 1. Разрыв был более месяца назад. Операция тоже через месяц. Более 2-х месяцев до операции-это критично? -допустимо 2, Возможно ли воспаление в месте прикрепления корня( это же ведь сухожилие или связка?). Раз операция будет спустя 2 месяца, надо ли что-то принимать, предупреждая воспаление( кроме НПВП)? -воспаление в коленном суставе может быть это нормально.На операцию никак не повлияет.НПВС можно принимать если есть боли Антибиотики? -не требуются. 3. Больше лежать, минимально ходить? -ходить в пределах квартиры можно Можно ли делать какие-то упражнения. лежа на спине в кровати? Разгибание- сгибание ноги? или это вредно? -можно умеренно Носить ортез? Мне, честно говоря, с ним хуже дома. Но если куда-то идти, например к врачу, лучше с ним. Спокойнее. -ортез нужен 4, В первые дни травмы принимала мидокалм. Казалось, что было полегче. Сейчас это не нужно? -нет 5. Просто интересно. Этот корень ( сухожиле? связка?) отрежут за ненадобностью( рефиксацию не будут делать)? Не может ли сейчас развиться воспаление в этой связке, в месте крепления к бедренной кости? -нет 6, Если боли будут усиливаться, нужна операция быстрее? Пытаться делать экстренно? -нет,в плановом порядке такие операции выполняются. Всего самого наилучшего!
Перелом стопы
10 ответовДиагноз: Закрытый консолидированный краевой перелом кубовидной и пяточной костей правой стопы. 1.Диета: богатая белком, кальцием, пить достаточное количество жидкости из расчета 30мл на 1 кг веса Включение в рацион БАД: Colecalciferoli (колекальциферол- Вит Д или...
Здравствуйте! Обычно переломы пяточной кости срастаются не менее 8 недель. Поэтому желательно выполнить рентгеноконтроль, прежде чем начинать нагрузки на ногу. Вам выполняли рентгенографию? Если вам выполняли рентгеноконтроль и срастание перелома подтвердилось , то тогда можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно в домашних условиях -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости - изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после операции
12 ответовДоброе время суток! Уважаемые доктора, я в отчаянии. Я врач, мне 52 года. 9 месяцев назад было протезирование правого коленного сустава. По словам моего травматолога, с суставом все в порядке, стоит хорошо, нестабильности нет (последний рентген в марте). Со второго дня...
Здравствуйте, коллега. Для диагностики тендинита "гусиной лапки" вполне достаточно сделать УЗИ. По описанию весьма похоже на тендинит. Блокаду с ГК после эндопротезирования делать не рекомендую. Вообще, лучше обойтись без локальной инъекционной терапии. Обычно для лечения тендинита гусиной лапки вполне достаточно НПВС с Омепразолом Мидокалм или Сирдалуд. Гели НПВС 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерно, как-то так. ГК снижают местный иммунитет и может возбудиться (не дай Бог) перипротезная инфекция. Я бы не рисковал, но решать Вам.
Здравствуйте! Год назад, после работы с газонокосилкой на даче, почувствовал онемение в правом локтевом суставе до кисти, которое прошло в течение около часа. После этого, на работе, заметил появление болей на внешней стороны локтя при закручивании гаек. Также боли появились...
когда можно начинать делать лфк? Можно сразу или после курса таблеток после снятия воспаления? Примерно через неделю после начала лечения можно начинать. Как я понял полностью вылечить болезнь невозможно, данное сухожилие будет слабым местом? Слабым местом останется, да. Но если работа не связана с постоянной монотонной нагрузкой на эту область, то можно нормально жить. При физ нагрузках ортез надевать. И если вернуться к тем же нагрузкам в будущем, то все опять вернется? С большой долей вероятности - да, вернётся. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
НАКОПЛЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ Поперечное плоскостопие. Вальгусная деформация обеих стоп: слева прооперирована в 2017, справа болезненность появилась примерно 2 года назад в суставе большого пальца при ходьбе, деформация увеличивается. Разрыв вн.мениска левого коленного сустава –...
Армавискон хондро- препарат который содержит галуронат натрия и хондроитин сульфат и является протезом синовиальной жидкости сустава. Уменьшатся несколько боли, но не изменит суставные поверхности сустава, может несколько замедлится процесс в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом локтевого отростка, операция
10 ответовЗдравствуйте, получил травму: «закрытый оскольчатый перелом локтевого отростка со смещением», через неделю провели операцию: “Открытая репозиция, МОС локтевого отростка по Веберу» Прилагаю фото рентгена сустава сразу после операции и через три недели после...
Если спица упрется в кость, Вы это ощутите, как непреодолимую преграду для дальнейшей разработки движений. Никаких деформаций не будет. Просто тупик. Стена. Онемение связано с компрессией отеком, проходящих в этой области нервов конечности. Это не страшно.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит, бурсит. С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при долгой...
Здравствуйте Эльвира! Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждением мениска, ортопеды ориентируются на степень классификации повреждения. Повреждение мениска grade 2a по Lotysch чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). При повреждении мениска 2 ст. происходят более заметные и чувствительные для пациента изменения. Болевые ощущения приобретают выраженный характер, они усиливаются при ходьбе, а также при любой двигательной активности в области колена, особенно в момент ходьбы и при длительном стоянии на ногах. Щелчки и хруст в колене явно указывают на наличие воспалительного процесса, к признакам которого относят отек мягких тканей и покраснение кожных покровов в зоне сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например Весьма эффективны в таких случаях PRP терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Здравствуйте! Основной диагноз: S92.00 Перелом пяточной кости закрытый. Закрытый компрессионный перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. В заключениях других рентгенографий — без смещения. Снимок от 11.08.2022 прилагаю. Травму получил 11.06.2022, через 2...
Здравствуйте, по снимку все хорошо срослось. По разработке все грамотно и правильно делаете. 1) Как правильно расхаживать ногу? - На этапе 3х нед разработки, нужно стараться ходить на прямой стопе без переката. Перекат делать со следующей недели. - желательно убрать костыли, спустя 3 нед разработки пора переходить на трость, лучше канадскую. - Сколько раз в день, сколько времени? - этот момент сугубо индивидуален, важно соблюдать главное правило, не доводить до болевого порога, и не обострять боль. - начинайте к примеру с 15 мин, с ежедневным приростом по 5-10 мин. - Какую боль терпеть, а какую не надо? - это субъективное понятие, боль на данный момент никем объективно не измерена, и для каждого человека интенсивность пороговой боли индивидуальна. Можно терпеть дискомфорт, боль в целом тепрепь нельзя, старайтесь боль не преодаливать. - Конечно, хочется начать ходить побыстрее, но и переусердствовать не хочется. - это очень верная установка. - 2) Что может побаливать в упомянутом месте (под малой берцовой костью или чуть спереди) - голеностопный сустав? Это нормально? - это малоберцово-пяточная связка, за время иммобилизации законтрактурилась, терерь разрабатывается и восстанавливается былая эластичность. Это нормально. - 3) Всё ли я правильно делаю для реабилитации? Может что ещё посоветуете? - все делаете верно и грамотно. Из советов: - При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать. - Применяйте противовоспалительные гели на место боли - Вольтарен- эмульгель. - Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом. - Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза) - Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упорное течение эпикондилита
8 ответовПолгода назад, выполняя упражнение на разгибание правового локтя на тренажере, почувствовал боль, но доделал «через не могу». Через пару дней возник мышечный спазм в районе локтя. Мази, миорелаксанты не помогли, спазм сменился болью в самом локте при движении. Обратился к...
На МРТ хорошо видна степень дегенерации сухожилий. Если рассматривать операцию, то МРТ обязательно.