Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Ситуация следующая, подросток мальчик 14лет, было несколько эпизодов сильной головной боли , с тошнотой и рвотой, сильная слабость. При обращении к педиатру, была предложена госпитализация с целью обследования, в рамках которого, было сделано...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые) возникают часто внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Нельзя исключить очаги демиелинизирующего характера . Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозгаи шейного отдела позвоночника по протоколу ДМЗ с контрастным веществом через 3 месяца Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени К формированию могут приводить преходящие нарушения перфузии на стороне головной боли , возникающие при повторных приступах Мигрени по поводу головной боли Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли : 1. ибупрофен 2. Парацетамол С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан. Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Профилактическое лечение включает : - Нелекарственные методы Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ. - Анаприлин — от 1 мг/кг. - Амитриптипин — от 5-10 мг. - Топирамат — до 2 мг/кг. -Циннаризин до 50 мг с 5 лет - Магний.
Доза ээд, полученная ребёнком
4 ответаМного лет мучает вопрос. Сыну уже 19 лет. В 1,5 года была сделана ирриография(доза не указана). После этого в 5 лет делали рентген лёгких и придаточных пазух носа. В 8 лет опять была сделана ирриография (доза 12 мзв, было введено 800 мл контрастного вещества). Никто в...
Здравствуйте. Для ребенка используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 20-ю мЗв в год. Для остального населения 50 мЗв в год. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Пределы однократной дозы облучения или в течение месяца медицинскими документами не регламентируются. Есть общее указание на то, что если есть такая возможность, то предпочтительно исследования разорвать во времени. Считается, что даже при однократном облучении, например в 15 мЗв, но при соблюдении годовой нормы облучения никакой опасности для здоровья пациента нет. Никаких последствий не предполагается.
КТ после рентгена
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 11 лет. Патологический очаг боковой массы S1 справа? Спондилолиз LV-S1? Боль в области крестца периодически. Гиперлордоз, килевидная деформация грудной клетки. 21 мая 2021г - рентген грудного отдела позвоночника 0,58 мЗв; 10 июня 2021г - рентген...
Это просто машинально укороченный вариант записи , на самом деле и при МРТ, и при КТ крестец охватываеися тоже! Помимо сухих слов назначений в направлении наверняка будет фигурировать диагноз, в кабинете КТ будут в курсе, что именно интересует онюечащих врачей Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стукнулась позвоночником и поясницей
6 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3 года скакал на диване и упал спиной на подлокотник. Очень сильно кричала, просто ужас, я приложила лёд, через 15 минут пошли на скорую помощь. Мы в деревне, здесь ничего особо нет. Рентгены только по будням, расшифровка раз в неделю. Значит пришли, там...
Рентген необходимо проводить цифровой, в двух проекциях, иначе можно проглядеть небольшие трещины
Здравствуйте. Ребенку 3 года. Наверно месяц назад ребенок начал жаловаться на боль в правой ноге , именно в колене (по крайне мере показывает на колено). Начали наблюдать, вроде не хромал. В садике узнавали, не ударял ничего, дома тоже не ударял. Поднимались по лестнице ,...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок. Коррекция рекомендаций после обследования.
Чем лечить начало гайморита?
16 ответовЗдравствуйте. 38 лет, последние годы хронический гайморит. Неделю назад периодически стал закладывать нос ночью, насморка не было. Слабость. Применяла нозефрин на ночь и пиносол (иногда). Теперь стала болеть голова между висками где-то за носом, пазухи при нажатии...
Здравствуйте Подобная боль может быть характерна для воспаления клеток решётчатой кости или клиновидной пазухе, на рентгене эти две пазухи необозримы, пожтому для их диагностики применяют КТ пазух носа Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц с оценкой динамики очно у Лор врача При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на шейке бедра?
5 ответовВколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении. Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Здравствуйте. 1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет. Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание. 2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней. Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна. ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция. 3. В ожидании операции что можно предпринять? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано. Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10 Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском. Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз. Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами. Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
АТ-ТГ 472 у 12-летней девочки
17 ответовЗдравствуйте! У дочки (12 лет) обнаружили кисту в области перешейка, назначили исследовать гормоны щитовидной железы. Одно отклонение: АТ-ТГ= 472.92 (при норме 0.5-2). Симптомов много. Не просто так начали обследование. Сильные головные боли, тремор рук, страхи. Дочка очень...
Будьте здоровы.
Хронический фарингит
28 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Есть хронические фарингит и тонзиллит. С 2020 года мучаюсь с влажным кашлем. Не курю, алкоголь не пью, вредными парами не дышу. Была у врачей, делала рентгены, все чисто. В конце 2022 года делала МРТ. Выявили кисты в носу. Понимаю, что и кашель, и...
Здравствуйте. По обследованиям есть несколько факторов, которые могут вызывать описываемые проявления. Со стороны кист верхнечелюстных пазух, может быть постназальный затек, особенно если есть еще дополнительно патология полости носа(искривление перегородки носа, хронический ринит). Со стороны щитовидной железы- объемное образование может давать чувство кома, першение в горле. Также стоит исключить рефлюксную болезнь. Рефлюкс-одна из самых частых причин обострений фарингита. Киста грушевидного синуса маленькая, вряд ли будет давать какие то проявления, но за ней, как и за кистами верхнечелюстных пазух необходимо наблюдение, кт 1 раз в год. Консервативно они не лечатся. Могут саморазрешаться(исчезать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая нагрузка на ребенка
18 ответовЗдравствуйте. Рбенок часто болеет бронхитами. Были назначены рентген обследования: октябрь и дкабрь 2024 год - рентгены грудной клетки в двух проекциях, доза 0.152 мзв, далее в июле 2025 года попали в больницу с подозрением на пневмонию, порвелены за раз сначала рентген 0...
Здравствуйте, Ольга. На самом деле дозы для детей минимальные, здесь важно оценивать риск для здоровья, если кт или рентген проводится не будет. Есть допустимые дозы для детей за год и за 5 лет. Так же важно учесть, что риск не равно возникновение негативных последствий. Все дозы у детей в минимальных допустимых количествах, беспокоиться об этом не стоит, по описанию всё в пределах допустимого.