Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3945168

Что вас беспокоит?

Чем лечить начало гайморита?

Здравствуйте. 38 лет, последние годы хронический гайморит. Неделю назад периодически стал закладывать нос ночью, насморка не было. Слабость. Применяла нозефрин на ночь и пиносол (иногда). Теперь стала болеть голова между висками где-то за носом, пазухи при нажатии безболезненные, насморка по-прежнему нет, однако ощущение, как будто он есть внутри и вот-вот буду "гундосить". На протяжении 2 недель принимаю витамин С. Месяц-два была такая же история, долго тянулась, в итоге я очень сильно заболела и лечилась уже антибиотиками. Как сейчас лечиться, чтобы не развился гайморит либо он уже начался? Тогда что принимать для начала лечения? Ранее в аналогичных ситуациях делала рентгены - кроме искривления перегородки ничего не находили

Гайморит
38 лет
21 Декабря 2025·Просмотров: 117·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобная боль может быть характерна для воспаления клеток решётчатой кости или клиновидной пазухе, на рентгене эти две пазухи необозримы, пожтому для их диагностики применяют КТ пазух носа

Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц с оценкой динамики очно у Лор врача

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Валерия Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А сосудосуживающие тоже месяц целый? Просто у меня итак хронически всегда закладывает ту сторону, на которой сплю - из-за слишком долгого когда-то применения таких капель, а тут опять. И по факту мне антибиотики во всех случаях назначали, без взятия мазков. До них тоже лишь каплями, но гайморит все равно развивается

Сосудосуживающие не более 7 дней, так длительно их не рекомендуют использовать, может развиться привыкание.

Валерия Александровна, а воспаление клеток решётчатой кости или клиновидной пазухи - как выше написано, как вообще лечится?
И еще: то, что я аквалором промываю нос, но ничего не вымывается (насморка-то нет) - продолжать это делать?

Лечат также, как и гайморит. Просто локализация воспаления находится в других пазухах.
Нос все равно продолжают промывать, слизь может отходить и по задней стенке горла

Валерия Александровна, но я должна же улучшение чувствовать? Просто после промывания ничего не отходит

Если имеется отек слизистой оболочки, то отделяемого никакого и не будет. На фоне бактериального воспаления эффект от лечения оценивают через 72 часа от начала приема антибиотика

Валерия Александровна, я про затяжное начало, когда только промывания и симптомы не тяжелые. Все равно простуда переходит в гайморит, не через неделю, так через 3. Отек носа, длительная заложенность, отсутствие насморка - промывать месяц?

Перед нозефрином используют морскую воду, возможно только орошать полость носа, не обязательно промывать большим объёмом жидкости

Принятый ответ

Здравствуйте
Искривление перегородки носа и другие анатомические особенности строения могут нарушать аэрацию полости носа и быть причиной развития острого воспаления в пазухах
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить анатомические особенности строения

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Схему применения Нозефрина я повторяю уже не раз, к сожалению, свободного дыхания у меня уже нет много лет. Но правую сторону всегда закладывает лежа. Все лоры, у которых я была, разводят руками. КТ никто не назначал, рекомендовали сделать операцию лазером по укорочению носовых труб

Для большей информативности рекомендовано именно выполнить КТ пазух носа

Принятый ответ

Добрый вечер

Подскажите , какой антибиотик принимали в прошлый раз ?
Имеется аллергический ринит ?

В подобных ситуациях для уточнения характера хронического воспаления в пазуха обычно рекомендуется выполнить КТ ППН в период выздоровления.


Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( аквалор софт / форте ) каждые 3-4 часа , на чистый нос нозефрин / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).

При отсутствии положительной динамики на местное лечение , на очном приеме может быть назначен системный антибактериальный препарат.

Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день 7-10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )


Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .

Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Всегда это сосудосуживающие неделю + аугументин/амоксиклав + синупрет, а далее насобек/дезринит. Ну раз в 3 месяца где-то так и получается.
На все доступные аллергии проверялась - их нет. КТ никто не назначал, разводят руками и посоветовали сделать операцию лазером по укорочению носовых труб.
Правую сторону лежа всегда практически закладывает, поэтому сплю только на левой.

В подобном случае действительно может быть рекомендовано выполнить кт ппн для понимания общей картины .
С учетом недавнего использования препаратов из группы пенициллинов , в подобном случае обычно рекомендуется заменить группу .
В качестве препарата выбора обычно рекомендуется цефдиторен ( спектрацеф) по 200 мг 2 раза в день 7-10 дней

Юлия Геннадиевна, здравствуйте. Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.