Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Помню ваши снимки
1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента.
2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы
3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава
Здравствуйте. У меня после ранения в зоне СВО, отсутствует тыльное сгибание стопы (свисающая стопа). По результатам ЭНМГ, отсутствует М-ответ, а так же выраженная моторная аксональная нейропатия малоберцового глубокого и поверхностного нерва. Специалист проводящий УЗИ...
Здравствуйте,
Поскольку ЭНМГ показала полное отсутствие М-ответа, а попытка УЗИ ничего не дала из-за рубцов, причина свисающей стопы - это грубое повреждение глубокого и поверхностного малоберцовых нервов. По сути, нервы перебиты или настолько разрушены, что сигнал до мышц не доходит. Никакие таблетки, физиопроцедуры или ЛФК это уже не исправят.
Операция, которую предложили (транспозиция сухожилий), - это не восстановление нерва, а перетягивание сухожилий, чтобы они имитировали подъем стопы. Успех операции - это небольшое тыльное сгибание (градусов на 5–15), чтобы меньше спотыкаться при ходьбе. Но полноценной функции и боеспособности стопы не вернётся. М-ответ так и останется нулевым.
Поэтому случай с точки зрения Расписания болезней подходит под статью 26 пункт «в» (ограниченно годен, категория «В») или даже под статью 25 пункт «а» (не годен, категория «Д»), если доказать, что стопа не просто свисает, а без ортеза ходить не получается вообще, происходит постоянное запинание и падение.
Операция категорию годности не улучшит. Все равно годности к строевой службы быть не должно. А вот время можно потерять - реабилитация займёт минимум полгода-год. Поэтому лучше проходить ВВК уже сейчас, до операции.
Однако окончательное решение будет уже решать комиссия.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Был перелом пальца в полевых условиях, обратились ко врачу через 1,5 недели после травмы. После ношения напальчника выпрямляющего в течение 3 недель( после обращения ко врачу) палец искривлен, делаем упражнение на сгибание, получается. Диагноз консолидированный...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 раз режут кисту щас все опухает и болит при ходьбе,врач говорит начинать разработку но тока пройду немного и то на костылях сразу все красное горит и опухает!!!если просто лежать и делаю сгибание разгибание потихоньку не так уж больно ,мажу рубец дерматиксом силиконовый...
Виктор, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Присутствует умеренный отек колена, возможен синовит, рекомендую очный осмотр у травматолога для оценки количества жидкости и необходимости пункции. Сам рубец внешне без признаков воспаления. После операции сформировался грубый рубец на капсуле сустава, поэтому его очень сложно разработать. Применять на кожу противорубцовые мази хорошо, но на внутренний рубец они никак не повлияют.
Могу рекомендовать :
-кинейзиотейпирование (хорошо снимает отек, облегчает разработку)
-противорубцовая физиотерапия (ультразвук , микротоки, фонофорез с лидазой, парафинотерапия)
-ЛФК с инструктором и дома самостоятельно, лучше после физиопроцедур, ткани уже будут подготовлены
-механотерапия (аппарат ARTROMOT)
-местно применение обезболивающих пластырей (волтарен, версатис)
С уважением, Андреева М.А.
Заметила еще месяц назад, что на правой ноге над коленом слева какой-то шарик, как будто опухло. Думала, что само пройдет. На левой ноге такое же только не так выражено. И на правой ноге болит периодически при ходьбе или сгибание/разгибании ноги.
Что это может быть?
Травм...
Здравствуйте, по фото больше данных за лимфедему.
Для уточнения можно сделать УЗИ.
Как правило, связано в первую очередь с нарушением функции лимфатических сосудов из-за повышенной массы тела.
По лечению рекомендуется:
ЛФК и лимфодренирующий массаж нижних конечностей
Прессотерапия
Избегать ношения тесной одежды и обуви, неудобных поз, длительного стояния, физических перегрузок.
Оздоровительная физкультура и сбалансированная диета.
Коррекция массы тела.
2.02.2020 сломала руку, перелом со смещением логтевого отростка слева, 14 была проведена операция остеосинтез логтевого отростка слева по АО, 28сняли швы, спустя пару недель стали выпирать спицы, чувствую ужасную боль при сгибание, руку не могу поставить на логоть,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
Здравствуйте. Какую категорию годности дадут на поступление на гос службу в Фссп? Заболевание : двухсторонний диспластический коксартроз 3 стадии. Укорочение левой конечности на 2 см. Движение
ТБС ограничено до 50 гр сгибание и разгибаний 30 гр. Имеется инвалидность 3ей...
Здравствуйте! изучил ваш вопрос.
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.
Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/
Думаю вам могут дать категорию Б или В
Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.
Всего самого наилучшего!
Перелом второй и третьей головок плюсневых костей,со смещение маленьким.удар голой ногой в бетонную стену.наложили лангету месяц проносил когда сняли при ходьбе появились боли в голеностопе в районе таранной кости при сгибание что это?
И еще 3 палец фаланга стала выше или...
Добрый день, необходима мобилизация костей стопы и голеностопа. Боль в области таранной кости связана с изменением нагрузки после травмы. Желательна очная консультация мануального терапевта\остеопата\кинезиолога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В первую неделю Б заболели суставы коленей (ещё не знала о ней) - обследоваться толком не успела(делали снимок и узи, ничего не нашли - по симптомом поставили воспаление сустав 1степени). Некоторое время не беспокоило, но пролечиться не успела Сейчас при сгибание хруст и...