Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ грудной полости
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ж 67 лет. Зимой 2021-2022 перенесла тяжёлое течение ковида, пневмония 36%, находилась под кислородом на максимальных мощностях. Делали Эфлейру. После выписки от ковида после завершения Дексаметазона с t39 повторно госпитализировалась уже с...
Скт грудной клетки Далее уже по результатам Если все хорошо, то контроль и повторы не требуются Через 14 дней от денситометрии
Кашель.
23 ответаЗдравствуйте! Примерно в январе начался непонятный кашель,в основном кашляла на резкие запахи ,например кашляла целый день,потом дня три не кашляла и так месяца три.Затем посетила очно пульмонолога выписали Спирива респимат и сунгуляр на ночь ,Препарат без гормонов выписан в...
Да. Попробуйте так.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадии после курения
34 ответаДобрый день! Папа перенес инфаркт 29 октября, поставили стент , предстоит еще одно стентирование. Курил до этого 37 лет. Сейчас вот с 29 октября вообще не курит. Поставили диагноз ХОБЛ, ходили очно к пульмонологу , сделали спирографию, по ней сказали выдыхает и вдыхает...
Пока пользоваться ингалятором 3-6 месяцев и ждать когда симптомы пройдут. Это обычная реакция очищения бронхов после отказа от курения.
Резкое ухудшение после приема Спирива
13 ответовПрошу помощи коллективного разума ASAP! Месяц назад неудачно посидела под холодным кондиционером, начался небольшой сухой кашель. Без каких либо других симптомов. Общее самочувствие было хорошее, я занималась как обычно спортом - плавание, гимнастика, пробежки и тп. Ночью...
Здравствуйте, Татьяна. Спирива респимат - это Мхолинолитик, судя по всему, имеется индивидуальная непереносимость этой группы препаратов. С учётом того, что на спирометрии есть изменения в виде обструктивный нарушений, рекомендуют в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор. Дополнительно в таких случаях вместо ингаляций Мхолинолитиков врач может назначить ингаляции бетаагониста+ИГКС, например: 1. Сальбутамол (Новатрон или Вентолин) 10кап+Пульмикорт 2мл 500мкг +2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней 2. Или прием дозированного ингалятора Фостер или Симбикорт 2р в сутки. После ингаляции любой необходимо хорошо полоскать рот, воду при этом выплюнуть, так побочных явлений от ингаляций не будет. Побочное действие препарата Спирива должно пройти в течении суток. Спирометрию с пробой рекомендуют делать предварительно отменив все ингаляции, так проба с бронхолитиком будет достоверной
После орви уже месяц скапливается экссудат вязкий в горле, соплей нет, если промываешь нос прозрачные липкие, нос больше закладывает вечер и ночь трудно дышать становится и ещё липкий экссудат в горле, у меня ещё после орви обострение бронхиальной астмы. Пульманолог сейчас...
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека. В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический бронхит 30 лет. ХОБЛ. СПИОЛТО РЕСПИМАТ пользуюсь. Амоксиклав 875+125мг можно принимать?
1 ответАмоксиклав875мг+125мг можно принимать при ХОБЛ? Хронический бронхит 30 лет.
Здравствуйте, Леонид. При обострении ХОБЛ нередко назначается противовоспалительная терапия, например Амоксиклав подойдёт, курс лечения 10 дней. С дозированными ингаляторами (Спиолто Респимат) такое лечение вполне совместимо. С уважением!
ХОБЛ. Уточнение диагноза.
19 ответовБабушке 78 полных лет, очень маломобильна, находится в деревне,где обращение в поликлинику,к сожалению, бесполезно. В 7 лет вырезали полипы в носу,чуть постарше делали проколы в ноздрях,так как собирался гной,ещё позже прижигали пазухи. По жизни заядлая...
Здравствуйте, Юлия! С учетом данных лучевой диагностики, в лёгких патологических теней не выявлено. По данным спирогоаммы отмечается снижение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. Ингаляционная терапия (Спиолто респимат) назначена адекватная. Пульмикорт с Беродуалом - это терапия обострения, применяется не более 10 дней. АЦЦ необходим, если кашель с мокротой, если сухой - лучше Коделак нео, Левопронт, Ренгалин. С учетом тяжести состояния и низкой сатурации, назначили Преднизолон. Кислородный концентратор необходим ввиду низкой сатурации.
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста в таком вопросе. Мне 46 лет, у меня хобл средней степени, пару лет назад прописали принимать Респифорб комби+ Спирива респимат, плохо помогало, врач посоветовал, перейти на Сибри, кое-как пол года принимал, чередуя эти препараты, потом...
Здравствуйте, Алексей. В таких случаях эффективен также дозированный порошковый ингалятор с тройной комбинацией лекарственных веществ, а именно Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг, приём по инструкции 1 раз в день утром. Если не помогает лечение, пересмотр ингаляционной терапии проводится пульмонологом очно по результатам осмотра и спирометрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что принимать?
3 ответаЗдравствуйте у меня ХОБЛ - астма, я на инвалидности 3 го. Раньше принимала Серетид и Сальбутамол при приступах. После перенесенного дважды COVID с двухсторонней пневмонией. Приступы участились. Стабильно через месяц закашливаюсь без остановки (как разрывной кашель коклюша)...
Здравствуйте. Респифорб Комби 400\12 мкг 1 доза 2 р в день + Спирива Респимат ( Спиолто Респимат) 2 вдоха днём.