Что вас беспокоит?
Кашель.
Здравствуйте! Примерно в январе начался непонятный кашель,в основном кашляла на резкие запахи ,например кашляла целый день,потом дня три не кашляла и так месяца три.Затем посетила очно пульмонолога выписали Спирива респимат и сунгуляр на ночь ,Препарат без гормонов выписан в связи с тем что на данный момент в ротовой полости обнаружен рак,поэтому гормоны пока нельзя.Я начала лечение ,прошел почти месяц ,теперь кашель стал другой теперь,как при бронхите,в течение дня отхаркивается слизь с белым ,прям комочками(до лечения такого не было),отхаркивается тяжело и при резком выдохе прям стало очень сильно хрипеть в горле.Иногода ,когда не сплюнуть,как будто голос садиться,а потом если получается слизь вы плюнуть,сразу проходит.Подскажите пожалуйста так должно быть?И что делать?Диагноз астма поставлен 1 месяц назад,только из за этого кашля,ранее и намека не было.У лора проходила полный осмотр,сказала ничего подозрительного не видит,смотрела очень глубоко
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья Александровна. По вашему описанию и результатам обследований лечение верное.
Желательно для поиска причинных аллергенов сдать кровь на респираторную аллергопанель.
От кашля, слизи в груди эффективно добавить в таком случае Аскорил ЛС в растворе или Джосет в сиропе до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, а не может это быть кашель побочка ли Спирива? Кашлять начала после него так
Спирива бронхорасширяющий привовоспалительный препарат. Не вызывает кашля обычно, хорошо переносится.
Екатерина Сергеевна, я просто в побочных почитала,там есть и кашель и ларингиты и фарингиты и даже синуситы.Меня смущает что кашлять хуже я как раз после него и начала и все хуже и хуже.Записалась повторно к пульмонологу,она сингуляр дополнительно назначила,но картина не меняется.А если оставить только сингуляр?
Сингуляр имеет накопительный эффект, кашель обычно уменьшается через 5-10 дней. Попробуйте Спириву отменить, может индивидуальная непереносимость.
Екатерина Сергеевна, отменяю тогда ,а аскорил добавляю.Спасибо!
Принятый ответ
Да. Попробуйте так.
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, Вам уже по гистологии определили вид рака? Базальноклеточный рак, например, почти не метамтазирует, гормональные препараты ингаляционные гормональные препараты при этом виде рака назначают, главное - хорошо промывать рот после ингаляции, например Симбикорта.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на аллергопанель респираторную, чтоб определить причинные аллергены.
С учётом повышени ЭКБ, рекомендуют "двойной" препарат с Монтелукастом+Антигистаминный препарат, например Монтлезир 1т х 1р 1 месяц.
С уважением!
Виктория Викторовна, изначально ставили базалиому,теперь диагноз поменялся на аденокарциному.Сейчас вот прямо кашляла и с кровинкой даже,
Виктория Викторовна, а бронхит это самостоятельно появился? Просто вчера слизь белая,а сегодня как желтая уже и как писал выше с кровинкой
Спасибо за уточнения, при кашле с прожилками крови желательно дополнительно пройти осмотр у ЛОР врача, сделать ларингоскопию, возможно изменение цвета мокроты связано с синуситом, или восралением в верхних дыхательных путях, так как на КТ все хорошо у Вас.
Виктория Викторовна, я у Лора была неделю назад,смотрела вдоль и поперек .Еше что то стекает по задней стенке,но при этом нос не заложен.А чем лечится синусит? Тоже гормоны?
Виктория Викторовна, лор смотрела меня как то далеко прям ,с красной лампочкой помню и еще что то
Уточните, пожалуйста, ЛОР врач назначал снимок пазух носа? Синусит если определяют на рентгене или КТ пазух носа, берут предварительно мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам и назначать могут антибиотик, местное лечение (Полидекса)
Виктория Викторовна, мазок я сдавала,по нему ничего лечить не надо.Кт не делала,но делала МРТ мягких тканей шеи и верхняя губа,по идее нос виден будет,жду ответ.Или отдельно надо сделать?
Виктория Викторовна, я вот сейчас мазок прикрепила
09.04 флоры патогенной не было в носоглотке, поскольку жёлтая мокрота появилась вчера, стоит посев повторить. Если МРТ захватывает лоб и верхнюю челюсть, где находятся пазухи носа, то должно быть видно воспаление там, если оно есть.
Виктория Викторовна, говорили что да,единственное,что это мрт мягких тканей именно
Виктория Викторовна, не может кашель быть побочной от Спирива? Я после нее тк кашлять начала
Спирива - это Мхолинолитик, он вызывает расширение бронхов, снижает обычно интенсивность кашля.
Если МРТ проводилось именно мягких тканей, то лобные пазухи в лобной кости и пазуху верхнечелюстной кости там вряд-ли полноценно смогут визуализировать, режим выставлен именно на мягкие ткани будет
Виктория Викторовна, может быть непереносимость. Спирива?Я побочки читала,там и кашель и фарингит и ларингит и синусит.Кашлять я начала сильно после него и становится только хуже.Могу отменить и оставить сингуляр? Или то,что вы писали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Чаще гриппоподобный синдром в виде першения в горле, из побочных явлений может вызывать инфекции верхних дыхательных путей.
Но Спирива тоже может так влиять, в таких случаях могут заменить ее на аналог, например Сибри, или Бретарис Дженуэйр
Добрый день!
Так как, отмечайте прямую связь после начала приема Спиривы респимат, что кашель усилился. Тогда стоит отменить на некоторое время и понаблюдать за своим самочувствием. Как правило, данный ингалятор не вызывает кашель, но индивидуальную непереносимость никто не отменял.
Если лор исключил все возможные причины воспаление верхних дыхательных путей, тогда кашель идёт с нижних дыхательных путей .
В такой ситуации верным лечением является ингаляционная терапия .
С уважением 🌷
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 201937 ответов
- 29 Декабря 201913 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ