Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мама, 86 лет I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь III стадии, контролируемая АГ, риск ССО 4 (очень высокий). I25.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда....
Здравствуйте. Высокая температура, резкое усиление артрита, выраженная слабость и СРБ 83,7 при нормальном АЦЦП это тревожные признаки воспалительного или инфекционного процесса. Высокий РФ 96 может быть и ложноположительным при хроническом воспалении, но требует исключения серопозитивного ревматоидного артрита или другого системного заболевания. Важно исключить инфекционный артрит, особенно учитывая возраст, иммунный статус и ХБП. Также необходимо проверить на боррелиоз (клещевой) даже без явных укусов: сдайте IgG/IgM к Боррелия. Рассмотрите септическую артропатию, подагру/псевдоподагру (анализ синовиальной жидкости). Учитывая перенесённый инфаркт, гипертензивную кардиомиопатию и почечную недостаточность, требуется госпитализация: для безопасной диагностики, контроля воспаления и исключения системной инфекции. Продолжение антибиотиков без подтверждённой бактериальной инфекции нецелесообразно. Моё мнение что необходимо срочно УЗИ суставов, консультации очно ревматолога и инфекциониста. Ферритин 49 при высоком СРБ значение можетбыть ложно повышенным то есть истинные значения депо железа на самом деле ниже. Гемоглобин 94 низкий и эритроцитарные индексы снижены. Рекомендовал бы дообследование на расширенный анемический профиль. Витамина В12 кобаламин 277 должен быть не ниже 300-400 и фолиевой кислоты 3 это мало надо не ниже 6-7. Альбумин 29 низкий. Мочевина повышена это говорит о том что не хватает воды, дегидратация. Рекомендовал бы стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
КРР 4 стадия
34 ответаДобрый день. Диагноз отцу поставлен 4 года назад. Удалили опухоль КРР, прошел химию, затем делали резекцию печени, затем химия. На этой неделе отказали в дальнейшем лечении химиотерапией, так как все линии исчерпаны. На сегодняшний день у папы слабость, по квартире еще...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, от какого числа то обследование, которое вы прикрепили к вопросу
Маме 72 года. В анамнезе имеет гипертоническую болезнь без (застойной) сердечной недостаточности - 2ст 2ст 3ст риска ссо. (хотя давление скорее пониженное, никаких таблеток от АД не принимает) рост 164, вес 89, от 110 Последние 2 месяца жалуется на боль в руках: немеют...
В своем первом ответе указал перечисленные Вами симптомы, которые настораживают; должен отметить, что зная особенности диагностики данной патологии в муниципальной сети лучше вначале обратиться к грамотному!! коммерческому!! неврологу. Неврологи муниципальной сети сети предпочитают долго не ставить данный диагноза из-за последующего кропотливого оформления многочисленной документации на выписку бесплатных препаратов (постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженное давление при ДЭП
25 ответовДобрый день! Папе 68 лет, в анамнезе 2 ишемических инсульта (в 2012 и 2022 году), после которых осталось заикание, небольшая заторможенность. Так же наблюдается у уролога по дгпж. Кардиолог поставила заключение гб 2 ст аг 3 ст риск ссо 4, ДЭП 1 ст. Когда случился инсульт в...
Здравствуйте! Какой период времени уже отмечаете снижение давления?
Добрый день. Пациент – мужчина, 80 лет. Февраль 2019 г. – перенес тромбоэмболию легочной артерии. Лето 2019 – бактериальный эндокардит. 15 ноября 2019 вследствие образования камня в верхней трети мочеточника, почечной недостаточности была поставлена нефростома. Операция...
Здравствуйте! Если у мужчины острая боль, лучше обратитесь в приёмный покой. Нужно оценить неврологически, нет ли острой патологии. Возможно госпитализация требуется.
Головокружение и повышение давление
20 ответовДобрый день , мне 30 лет , где то примерно год назад первый раз у меня начало колоть руки а через 2 минуты стало колоть всё тело. Вызвал скорую , ничего не сказали и уехали. На следующей день было тоже самое но уже не так сильно , снова вызвал скорую сказали панические...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения: "всё плывёт" , "пьяная голова" или ощущение страха, тревоги, плаксивость, раздражительность? Пройдите, пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он в прямом доступе в интернете. Дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы вторую неделю давление не поднимается выше 110/70. Ей 69 лет, рост 170, вес 92. Два года назад поставили диагноз гипертония при АД 140/90(выше ни разу не поднималось). Принимала Конкор 5 и Лозартан 50, тромбо асс 100. 3-4 месяца назад стало скакать...
Как вы правильно заметили, нельзя просто убрать бисопролол и все. На фоне интоксикации пульс даже может быть повыше. В подобной ситуации модет быть титрование дозы в меньшую сторону в 2 раза (1/2 от 5 мг), при условии, что пульс не будет высоким. Если же ситуация с давлением не изменится , а пульс будет ближе к верхней границе нормы, то уже с кардиологом очно нужно будет решать вопрос об отмени бисопролола , иногда меняют на метопролол маленькую дозу, иногда , если есть дополнительные показания, назначают ивабрадин - он урежает пульс и не снижает давление. Но это очень тонкий процесс подбора, который вряд ли модно осуществить без очного посещения доктора. В любом случае, пока полностью не восстановилась после вирусной инфекции ни как не исключить влияния на сосуды и картина будет смазанной.
В конце октября/начале ноября переболела коронавирусом. На данный момент нарушена память, концентрация внимания, каждый день возникают приступы такого характера: внутренняя дрожь по телу, ощущение хождения огня по спине, паника, сжимается сердце, кислый привкус во рту....
Да ,посоветую его !Здоровья вам !
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Необходима ваша консультация по вопросу назначенного лечения и устранения побочных эффектов. Сын беспокоюсь о здоровье мамы (79 лет). Основной диагноз: I48.0 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма фибрилляции...
Здравствуйте, судя по диагнозу у пациентки должен быть восстановлен синусовый ритм. Но т к жалобы на нерегулярный ритм, то скорее всего , ритм опять сорвался. Поэтому может беспокоить и одышка и сердцебиения. После выписки не снимали экг ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна срочно помощь!
2 ответаБуквально позавчера днем у бабушки начала подниматься температура (37,7) и через часа два 38). А вечером, где-то в часов в 18:00 бабушка даже не смогла сесть на кровати. Очень сильная слабость, головокружение, температура 39,9 была. Вызвала скорую, сделали укол от...
Здравствуйте! Дексаметазон не нужно. Он повысит давление. Цефтриаксон, раз начали, продолжать колоть 10 дней,иначе может развиться антибиотикорезистентность-устойчивость микроорганизмов -состояние, когда бактерия приспосабливается к влиянию препарата , в будущем лечение этим лекарством не оказывает эффекта. Уточните, пожалуйста. Сейчас у бабушки повышается температура, давление, выраженная слабость и подташнивает? Есть ещё какие-то жалобы? Какое давление? Какие лекарства принимает бабушка?