Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 70 лет. Сильно болит колено, много лет уже, ходьба приносит мучительные боли. Остеопороз. Остеосклероз. Диагноз деформирующий артроз правого коленного сустава 2-3 степени. Подскажите методы лечения и возможно ли не хирургическим путём
Здравствуйте, по рентген описанию артроз 2-3 ст, абсолютных показаний к операции нет, все зависит от стойкости болевого синдрома и эффективности консервативной терапии.
Также, если есть сам снимок, загрузите фото, посмотрим.
На курс лечения артроза рекомендуется:
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. На ночь снимать.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: принимать противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
По лечению артроза лучше не затягивать, стадия предпоследняя, дальше только эндопротезирование
Подскажите, пожалуйста, что из стандартного набора кардиотренажеров допустимо в щадящем режиме при грыже поясничного отдела позвоночника:
беговая дорожка (ходьба)
эллиптический тренажер
велотренажер
гребной тренажер
Последнее МРТ прилагаю. Обострения в настоящее время нет....
Здравствуйте! Велотренажёр меньше всего дает осевую нагрузку на позвоночник. Но если рассматривать физ нагрузку, направленную на укрепление мешечного корсета,то в таких случаях лучше эллипс или медленный бег. Либо рассмотреть плавание, йогу или пилатес.
В целом по МРТ грыжи небольших размеров (до 7мм) без сдавления нервных корешков, что в таких случаях не запрещает практически никакой вид спорта.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в августе 2023 был перелом 3х лодыжек с подвывихом стопы кзади. Имеются металлоконструкции, планирую операцию по их удалению через пару месяцев. Сделала КТ голеностопа, прилагаю заключение. Присутствует хромота с утра, и если долго сидишь...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Хорошие прогнозы после удаления металла, конечно, есть.
Должно быть лучше. Наличие металла поддерживает реактивное воспаление, отёк.
После его удаления можно будет полноценно применить все методы физиотерапии, воспаление и отёк должны уйти.
Постепенно ситуация должна нормализоваться.
Из плохого - это сохранение небольшого подвывиха в виде неравномерной суставной щели.
Поэтому пробежаться будет можно, но бег не рекомендуется.
В обычной жизни беспокоить не должно. При спортивных нагрузках возможны рецидивы боли и отёка.
Пока особо делать ничего не нужно. Можно мази НПВС, компрессы, не перегружайте.
Основная реабилитация начнётся после удаления металла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Случайно наступили щенку спаниеля 1,5 месяца на переднюю лапу. Сначала сильно заскулила, подогнула лапу, хромала. Через 20-30 минут ходит без хромоты, на лапу наступает хорошо. Ночью вырвало непереваренной пищей, в течении дня от пищи отказывается, переодически...
Здравствуйте.
Скорее всего это совпадение. Такое состояние может быть свидетельством того, что у щенка вирусная инфекция. Стоит показать щенка врачу. Не стоит откладывать визит к врачу,так как маленькие животные очень быстро теряют в весе и организм не может справится с инфекцией.
Добрый день! Подскажите пожалуйста :боли в бедре. Больно наступать, хромаю, больно спать на этом бедре. Обследования прилагаю.
Рекомендация ортопеда:дорогостоящие уколы с гиалуроновой кислотой в сустав.
Не делала. Пытаюсь делать специальную гимнастику, пью коллаген и...
Здравствуйте.
Почему не пройдёт? Очень даже пройдёт!
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Он здесь не причём.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Диагноз трохантерита косвенно подтверждён рентгенографией - "тендиноз большого вертела".
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Не болейте.
П.С. Показаний для введения в сустав препаратов гиалуроновой кислоты не нахожу.
П.С. Блокада и УВТ - основные процедуры. Без них не обойдётся никак.
12 мес ребёнку,самостоятельно без поддержки еще не стоит, держась за опору ходит, то на цыпочках,то опускается на стопу.Когда его держишь за корпус,шагает в основном на цыпочках.На что стоит обратить внимание?Является ли это патологией?
Здравствуйте, Татьяна.Если ребенок в принципе может вствть на полную стопу, значит ничего серьезного у ребенка нет. При неврологических заболеваниях, стопа не расслабляется вообще. Ребенок встает на цыпочки на фоне эмоций, как положительных, так и отрицательных . Это - нормально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Уже консультировалась по маминому вопросу и вот мы получили эпикриз. Тромбоз бедренной артерии, лечение консервативное, нога потеплела, анализы улучшились. Повторное УЗ ДГ не делали. Выписаны 28.03. Мама весит 135 при росте 155, до этого ходила по квартире...
Здравствуйте , Алиса !
Гипертоническая болезнь через ЭКГ не диагностируется ! По ЭКГ имеются лишь КОСВЕННЫЕ признаки указывающие на гипертоническую болезнь, - это признаки гипертрофии левого желудочка сердца ! Но , нужно помнить, что гипертрофия левого желудочка развивается не только при гипертонической болезни , но и при пороках клапанов сердца и аорты ! Потому по ЭКГ на гипертоническую болезнь можно заподозрить, предположить, но не установить !
Что же касается ИБС , то здесь ничего не скажешь по любому нормально работающему ЭКГ аппарату любого года выпуска диагноз ИБС установить можно ! Да , при холтер больше данных , более точный диагноз , но по ЭКГ установить диагноз ИБС , - можно !
22.02.2021 сломала ногу. Винтообразный перелом н /3 большеберцовой кости со смещением, перелом в /3 малоберцовой кости. Наложено скелетное вытяжение. 03.03.21 операция. Установлена пластина. Рентген через 6 недель 15.04.2021 г. Один врач говорит, что можно ходить с нагрузкой...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос не обходимо увидеть рентген снимки. Сохраните фото в облачном хранилище и напишите ссылку сюда или пришлите фото в личном сообшении.
Ребёнок возрасте 1 г начинает ходить на носочках сперва нечасто, а сейчас ему 2 года и он ходит постоянно, к неврологу естественно обращались она ставит нам идиопатическую ходьбу, мы делали парафиновые ножки электрофорез и массаж, это все нам не помогает…массажей было 2...
Здравствуйте! Периодическая ходьба на мысках до 4 лет является нормой . Связана с повышенной нервной возбудимостью. Код указанный врачом - это обследование здорового ребенка . Если ребенок ходит на мысках постоянно, даже в обуви- стоит пройти Энмг нижних конечностей, сдать кровь на кфк
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1.2, мальчик. Пошел в 11 месяцев. Развивается по возрасту. Говорит только пару слов, но все понимает. Два дня назад сделали прививку (вактривир). Перенес хорошо, температуры не было. Остальные прививки по возрасту тоже сделаны. Сегодня малыш стал периодически при...
Здравствуйте.
Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, позвольте задать несколько уточняющих вопросов. Прививку делали в бедро? На месте введения вакцины нет уплотнения? Кожа не горячая? Если есть видео как ребёнок ходит сейчас, то загрузите, пожалуйста, в яндекс диск.