Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная склеродермия
2 ответаЗдравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК...
Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.
Недобор веса
13 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит вес ребенка. Родились 12.11.23 2870 гр, выписка - 2560 гр 1 мес- 1 кг 2 мес- 820 гр 3 мес- 540 гр 4 мес- 530 гр 5 мес - 250 гр (после еды взвесила) Сейчас стоим на месте 2 недели (6 кг) ГВ, кормлю в среднем каждые 2-3 часа. Ночью 2-4, по...
Здравствуйте. Сдавали копрограмму? Какой характер стула? Из прикорма только каша гречневая?
АНФ у ребёнка и назначение
20 ответовДобрый день! Ребёнок почти 8 лет. В 2016 году случайно выявлен АНФ 1:1280. Потом пересдавали в разных лабораториях было и 1:2560 (инвитро) и 1:640 в институте ревматологии. Сделана панель антител. Все отрицательно. Обследования: ревматолог - без патологии. Кардиолог - без...
Я затрудняюсь ответить. Я не педиатр . Не клин.фармаколог. и антибиотиками работаю редко. Если бы я была на Вашем месте как мама (отвечаю не как врач), то я бы скорее дала доксициклин через 6-8ч. Но я правда не знаю, как правильно здесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение стула у младенца
19 ответовДобрый день! Малыш родился в Турции 09.02.2023 на 39 неделе рост 47 вес 2560, плановое КС. Живем в Турции. Ребёнок на ГВ. Кормлю по требованию. Витамин Д принимаем. 12.03 вес 3550, прибавка 970. 09.04 вес 4450, прибавка 900. С 2 месяцев малыш стал спать всю ночь не просыпаясь...
По поводу стула я уже написала, он может быть всех оттенков желтого и Зеленого, это не считывается патологией. Главное чтобы не был белым/черным, и не было крови. Прибавки в весе мы оцениваем за месяц - не за неделю, день. А в совокупности за месяц. Они у вас хорошие ежемесячно.
8 неделя беременности , алая кровь
8 ответовДобрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Да, может быть вариантом нормы, так как при беременности увеличивается объем влагалищных выделений.
Здравствуйте. Беспокоит длительная история с околосуставными деформациями, проблемы с почками, с мочеиспусканием, болями. Сдавал АНФ Hep-2, титр 2560. Иммуноблот антинуклеарных антител отрицательный. Ранее данный анализ зимой и весной 2024 года был 1:160. С-реактивный белок...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. По вич какие препараты вы получаете? Есть ли еще кроме вич, гепатиты? Прикрепите последнее заключение инфекциониста и анализы по вич. 2. Ранее у вас были в анализах снижение тромбоцитов? С какого времени это и с чес связывают? 3. Сейчас какие суставы вас беспокоят? Они опухают? Деформации чего? Поподробнее опишите. Прикрепите фото того, что беспокоит. 4. По моче - прикрепите другие оам, если есть. Сдавали пробу Зимницкого? Сдавали посев мочи на флору, грибы? Суточная потеря белка + такой анализ сдавали? Прикрепите фото дневника диуреза. 5. Давление все таки низкое сейчас? Какое именно? Ранее какие цифры повышенные были? 6. Сдавали такие анализы как аццп, ат к виментину,,Ат к дсДНК, HLA-B27? Прикрепите все иммунологические маркеры. 7. Какие высыпания у вас сейчас? Не болели псориазом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 3.3 г 28.02.24г после орви спустя 2 недели пожаловался на боль в левой ноге. Перестал ходить, ножку сгибал в коленке, отека не было. По дому перредвигался ползком. Обратились к ортопеду травматологу, исключили травму сделали рентген ничего не показал. Направили к...
Здравствуйте, я правильно понимаю, в настоящее время Вы находитесь в стационаре? Сколько дней вы получали Ибупрофен в целом до госпитализации? В настоящее время сколько суставов припухших у ребенка всего? Что в общем анализе крови? Вы лежите в педиатрии или ревматологическом стационаре? К сожалению, с вальгусной деформацией стопы процесс не связан, сейчас первой задачей тоит выяснить, имеет место реактивный артрит или дебют ювенильного идиопатического, лечения которых имеют отличия.
Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет. АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации. На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин. По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Блуждающие боли
11 ответовМеня зовут Елена, 53 года. Постменопауза. Около 5 лет назад появились " блуждающие" боли в суставах , чаще всего в щиколотках и запястьях, иногда в пояснице, колени-локти нет. Внезапно появлялись и внезапно исчезали то тут то там, без привязки к движению, иногда судороги...
АТ к АМА-М2 и антитела к Sp 100 могут говорить о первичном биллиарном холангите-это аутоиммунное заболевание печени. Скажите пожалуйста, какое заключение написал Вам гастроэнтеролог? У некоторых больных первичный биллиарный цирроз может сочетаться с синдромом Шегрена. Для исключения болезни Шегрена рекомендуется пройти: тест Ширмера у офтальмолога, АНА профиль (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA). Биохимический анализ: АСТ, АЛТ, Щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, РФ, креатинин, мочевина. УЗИ ОБП (посмотреть есть ли изменения в печени, желчном пузыре). Денситометрия нужна для измерения плотности костной ткани для выявления остеопороза. К болезни Шегрена это не имеет отношения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА и прививка от коронавируса
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи в моей проблеме. Мне 29 лет. Диагноз серонегативный РА с 2016 г. Опухли все пальцы рук, кисти, колени, стопы, пальцы ног. По МРТ - синовиты и бурситы, сжимание рук в кулак на 60 %, колени бывало тоже от отека не сгибались. Анализы...
Добрый день! Вакцинация показана при наличии клинической и лабораторной ремиссии, при условии подобранной, эффективной базисной терапии. Лабораторная ремиссия у вас, судя по предоставленным данным, имеет место быть. Помимо этого должно быть отсутствие суставного синдрома. Если прививаться, то до момента перехода на плаквенилл, так как при смене базиса - нужно будет ещё около 3х месяцев для оценки его эффективности, иначе может совпасть активность РА с вакцинацией и эффект может быть непредсказуемый. Больше информации по Спутнику и изученность эффектов больше, но с учётом того, что вы описываете и ваших планов - я бы остановилась на ЭпиВак.