Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении года случаются приступы рвоты, изначально приступы были 1 раз в 2-3 месяца, сейчас стабильно 1 раз в месяц. Назначили сдать кровь на обнаружение антител хеликобактер. Хеликобактер G 6,37++, M 79, 43++. Гастероинтеролог назначил схему лечения Лечение: 1....
Доброго дня!По антителам активность хелика не определяется, лучше всего делать ПЦР кала или дыхательный тест.И целесообразность эрадикации определяется по результатам ФГС и жалобам, а не по факту наличия.Вы делали гастроскопию?Какие есть жалобы?
Беспокоит изжога около года, не обращалась. Сопровождалась зудом в пищеводе(облегчение после питья воды). врач сказал что это ожог слизистой. Также врач сказал что не надо сдавать тест на хеликобактер. Почему не надо? Прошу мнений. На фгдс повышенная активность. Если не...
Здравствуйте!. прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Добрый день. Прошу уточнить назначенное лечение терапевтом. Мне 72 года. 29.05.2024 г. Прошёл ФГС, поставлен диагноз - недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозивно-геморрагическая гастриопатия, эндоскоптческие признакиатрофии СОЖ закрытого типа, С1,...
Владимир, гипертоническая болезнь, которая у Вас в анамнезе -НЕ показание к приему дезагрегантной терапии (аспирин), строгие показания - инсульт/инфаркт в анамнезе/ЧКВ/операции на открытом сердце (АКШ). В Вашем случае риска от аспирина больше, чем пользы. Не исключается эрозивный процесс в верхних отделах ЖКТ на фоне приема как раз-таки аспирина. Поэтому: аспирин отменить! Подключить прием препаратов по назначению Вашего доктора: нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель (не 1 месяц, поскольку эрозивные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся не менее 2 месяцев) + де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи на 1 месяц. НО: повторюсь, перед началом лечения желательно дообследоваться на хеликобактер пилори иными методами, чтоб уже начать лечение комплексно с подключением антибиотиков (при условии обнаружения хеликобактера)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно лечит хеликобактер?
23 ответаДоброе утро. Подскажите пожалуйста, на гастроскопии методом экспресс теста выявили хеликабактер +++ читала, что он часто бывает ошибочным. Хронический гастрит с детства, часто страдаю болями в желудке (особенно после газированных напитков, алкоголя, чипсов и острой пищи)...
Не передаётся
Анализы , кальпротектин, хеликобактер
12 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: была диарея два дня. С незначительным урчанием по вечерам. Принимала смекту, все прошло. После этого в центре живота появились ощущения (болью назвать это не могу) как будто желудок голодный, даже после еды через некоторое время опять ощущение...
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В биохимии имеется небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не болезнь, это особенность организма! Никакой медикаментозной коррекции, такое небольшое повышение не требует. Касательно анализов кала, то вероятно те два дня диареи, были эпизодом кишечной инфекции. Теперь кишечная инфекция прошла и остался так называемый постинфекционный СРК, это остаточный хвост, который тянется после кишечных инфекций. На этом фоне как раз и повышен кальпротектин. Повышение совсем не большое, поэтому никакой колоноскопии не требуется. Изменения в копрограмме, в виде наличия белка и йодофильной флоры, указывает на возможный СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который так же закономерен, после кишечной инфекции. Все что сейчас требуется, это приём препаратов на основе тримебутина (тримедат, необутин), они уберут боль /дискомфорт и нормализуют правильную моторику кишечника, все наладится. Если ранее что то из этих препаратов принимали, то можно возобновить приём. Кальпротектин пересдать в динамике, через 1 месяц от предыдущего исследования.
Хеликобактер и панкреатит
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2019 начались проблемы с ЖКТ. Появились непонятные боли в районе левого бока, над пупком и в районе кишечника. Появился сильный белый налёт на языке. Изменился стул (стал не оформленный, изменилась структура и объём. Иногда хожу буквально по ложке....
Добрый день. Нет, панкреатит не мог быть вызван хеликобактер пилори. И хронический панкреатит крайне редко имеет отношение к гастриту. Тем более, что у вас, насколько я поняла, хронический панкреатит только подозревался, но не был подтвержден ничем, кроме диастазы мочи. Если на УЗИ патологий нет, то панкреатит сильно сомнителен. Хеликобактер можно лечить по стандартной схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и панкреатит
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2019 начались проблемы с ЖКТ. Появились непонятные боли в районе левого бока, над пупком и в районе кишечника. Появился сильный белый налёт на языке. Изменился стул (стал не оформленный, изменилась структура и объём. Иногда хожу буквально по ложке....
Добрый день. Нет, панкреатит не мог быть вызван хеликобактер пилори. И хронический панкреатит крайне редко имеет отношение к гастриту. Тем более, что у вас, насколько я поняла, хронический панкреатит только подозревался, но не был подтвержден ничем, кроме диастазы мочи. Если на УЗИ патологий нет, то панкреатит сильно сомнителен. Хеликобактер можно лечить по стандартной схеме.
Хеликобактер. Рефлюкс-эзофагит
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Беспокоит : постоянное бульканье, в животе , бурление, газы, неоформленный стул (часто мягкий), неприятные ощущения во рту - горечь и как будто «кошки нас**ли» с утра, белый налет на языке. Прилагаю фото исследований. По узи живота - вроде все...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, НО не на фоне лечения (только спустя 2 недели после отмены терапии). Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет) Бурление, метеоризм, вздутие характерны для патологии со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно также рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Антибиотики дети хеликобактер
16 ответовУже спрашивала но хочу еще раз послушать мнение врача я очень переживаю места себе не нахожу, ни о чем думать не могу больше , реву .У меня положительный хелибобактерии кровь 56 lgm и кал ,симптомы были язвочки на языке поэтому сдала . Сейчас сдали муж и сын жду результат ,...
Здравствуйте, Евгения! Хеликобактер - не такой страшный зверь, которого стоит бояться. Есть четкие показания для лечения инфекции. Обязательно положительный результат, а в частности, в вашем случае, это - кал с выявленными антигенами Х. пилори с картиной ФГДС, а так же с симптомами и анамнезом. Итак, показания для обязательного лечения НР инфекции: 1. Язвенная болезнь желудка и ДПК в обострении и в анамнезе 2. МАЛЬТ-лимфома желудка 3. Гастрит с множественными эрозиями 4. Атрофический гастрит, признаки метаплазии и дисплазии слизистой желудка. 5. Рак желудка в анамнезе у близких родственников. Инфекцию хеликобактер пилори можно лечить при желании пациента, но этот вопрос обсуждается лично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!неделю назад я прошла эррадикацию от хеликобактер(амоксиц.1000,кларитромицин 500,де-нол 1т×2р,нексиум 1×2р)энтерол 1т×2р.было тяжело,небольшое послабление стула было,все вытерпела.а сейчас тяжесть в желудке появилась,кишечные проявления,похожие на сибр(его я тоже...
Здравствуйте! После эрадикации симптомы чаще всего связаны с временными изменениями пищеварения на фоне приема антибиотиков. Подобная картина может сохраняться в течение нескольких недель после лечения и постепенно уменьшаться. Это не означает, что СИБР обязательно возник повторно. В подобных случаях для уменьшения вздутия и газообразования применяют симетикон по 80 мг 3 раза в день после еды курсом 5-7 дней. При сохраняющейся тяжести после еды, чувстве переполнения желудка иногда используют итоприд по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 2-4 недели, после оценки противопоказаний. Питание небольшими порциями, временно ограничивают жирную пищу, избыток сладостей и продукты, усиливающие газообразование. Дальнейшее лечение слизистой желудка зависит от результатов ФГДС. При эрозивных изменениях применяют ребамипид по 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель. Контроль эрадикации обязателен через 4-6 недель после антибиотиков: 13С-дыхательный тест или антиген Helicobacter pylori в кале. ИПП отменяют за 14 дней до исследования. Уточните, пожалуйста, что выявлено при ФГДС до лечения и какие именно кишечные симптомы беспокоят сейчас - вздутие, боли, урчание или жидкий стул?