Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему папе 79 лет, в августе 80 У него рецидив рака кишечника. В 2019 году был экстренно прооперирован, тк была кишечная непроходимость. Обследовали, метастаз не было. Химию не принимал. Сейчас , спустя 6,5 лет, рецидив. Снова непроходимость, снова операция,...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Для улучшение самочувствия и облегчения переносимости лечения, необходимо придерживаться целого ряда симптоматической терапии, такие как нутритивная поддержка, терапия против тошноты, анальгетики. Обычно это выглядит следующим образом. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. По решению консилиума выбран адекватный вариант лечения, такие схемы химиотерапии как FOLFOX, XELOХ, FOLFOXIRI используют при рецидиве заболевания. Но легкий схем химиотерапии не бывает, данный вариант лечения в том числе может быть тяжело воспринят организмом. Сами по себе аденокарциномы, довольно часто богаты на мутации. Поэтому дополнительно нужно провести молекулярно-генетическое исследование гистологии. В консилиуме этот момент указали. Данный этап важен для подбора таргетной терапии, иммунотерапии. По очагу в легком. Если по данным КТ, действительно оцениваем единичный очаг, подозрительный на метастаз. Его можно эффективно пролечить. Провести курс стереотаксической лучевой терапии.
Запор у малыша 7 месяцев
5 ответовДобрый день. Запор у малыша уже 2 месяц, малышу 7 месяцев, гв. Прикорм ввели в 5,5 и сразу начались проблемы со стулом. Из продуктов ввели : кабачок, броколли, цветная капуста, тыква, морковь, яблоко, груша, банан, чернослив, абрикос, гречневая каша. Во время и после прикорма...
Здравствуйте. Для лечения проблем со стулом начинают с диеты (чернослив, свежие фрукты/овощи, убрать из прикорма продукты, которые могут крепить стул - рис, хлебобулочные продукты, картофель) Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут С вводом прикорма стул будет становится более оформленный, главное, чтобы не был как плотный оформленный, твердый. Ребенку нужно научиться ходить в туалет более плотным калом. Далее, если ничего не помогает, ребенок так же не может сходить в туалет, то назначают Форлакс курсом до 3х месяцев. Микролакс лучше часто не использовать, так как это оттягивает момент, когда малыш научиться опорожнять кишечник самостоятельно Связи стула с Вашим гв на данный момент нет, Вам не нужно исключать никакие продукты из своего рациона
Запор у ребенка 3 года
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 3 года 2 мес. Запор. Ходит в подгузник по большому, по маленькому в унитаз или горшок без проблем. Подгузник только чтобы сходить по большому. Назначили форлакс на 3 мес. Какает с ним, но что дальше после отмены? На туалет не садится, начинает плакать и...
Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, подробнее- как часто дефекация, какой тип стула по Бристольской шкале кала ( посмотрите в интернете). Есть ли боль или натуживание во время дефекации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у новорожденного 1,5 месяца
9 ответовС рождения на ИВ. Сначала давали HIPP Bio Combiotic 1. Кал был как пластилин. Обычно сначала выходил "шарик", на следующий день "колбаска", и сразу за ней "кашица". Такой стул был раз в 1-2 дня. Ребенок, соответственно, сильно тужился, плакал. В...
Смесь менять не нужно так часто, это тяжело для незрелого ЖКТ ребенка. Если сейчас стул мягкий/кашицей, не тугой, не плотный, не колбаской, то это не запор, стул может отсутствовать в норме до 5 дней. Тужится, краснеет, беспокоится - это младенческая дисхезия, нужно помогать малышу, например, поза высаживания, очень эффективная поза для выпускания газов и дефекации.
Запор у ребенка (2.5 года)
14 ответовУ дочки (2.5 года, 15 кг) с января 2026 года наблюдается запор. Сдавали капрограмму в январе и делали УЗИ ЖКТ. С января по март боролись с первым эпизодом запора , потом было улучшение. Сейчас наблюдается ухудшение Терапия: Дюфалак, глицериновые свечи, Микролакс...
Добрый вечер! Запор-это достаточно длительное лечение состояния. Принимать слабительное лучше Форлакс вместо Дюфалака, это мировой стандарт лечения запора и эффективность выше, нет побочных эффектов (вздутия и боли боли в животе). Расчёт дозы препарата: -очистительная доза: 1-1.2 г на кг веса 3-5 дней для восстановления проходимости кишечника и его опорожнения при острой задержке кала более 3-5 дней, поддерживающая доза: 0.8 г/кг в сутки. Давать ребёнку не менее одного месяца подобранную индивидуально под ребёнка дозу. Потом постепенно ее отменять-каждую неделю снижать дозировку. Тем самым смотреть как будет реагировать кишечник у ребёнка, будет ли постоянный стул. Он должен быть сметанкой по консистенции, ежедневный, регулярный. Обязательно тренинг кишечника: по 5-10 минут посидеть на «горшке»/унитазе (желательно поставить для ног подставку. Если необходимо повторно принять препараты для экстренного опорожнения кишечника, то можно еще использовать: Гутталакс 5-10 капель на ночь, Микролакс, Глицериновую свечку-только при необходимости, на постоянной основе не нужно. Также нужно обязательно нормализовать питьевой режим: 40-50 мл/кг веса в сутки. И попробовать изменить пищевые привычки: -есть побольше фруктов/овощей в сыром виде, особенно желтое киви, виноград, ягоды, неспелые бананы, крупы, мясные блюда, супчики. Прикрепите к вопросу ваши обследования, пожалуйста.
ох, это будет долго. страдаю запорами с детства. сейчас, после начала приема "цифран ст", "ганатона" и "ребагита" начался мощнейший запор, который не проходит уже полторы недели. ходить ногами уже...
Здравствуйте. При отсутствии стула полторы недели и полном отсутствии эффекта от Фортранса, Эзиклена, клизм и других слабительных продолжать лечение дома небезопасно. Это нельзя заочно называть атонией: необходимо исключить каловый завал, кишечную непроходимость, выраженное расширение толстой кишки и нарушения электролитов. В подобных случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приемное отделение хирургического стационара. Необходимы осмотр живота и прямой кишки, общий анализ крови, электролиты, креатинин, СРБ, ТТГ, обзорная рентгенография или КТ брюшной полости. Если обнаружен плотный каловый завал, может потребоваться его удаление. До осмотра не принимают новые слабительные и не повторяют Фортранс, Пикопреп или Эзиклен. Большое количество клетчатки также лучше не употреблять: при наличии препятствия она может усилить переполнение кишечника и вздутие. Обследование на болезнь Гиршпрунга и другие причины хронического запора проводят после разрешения острой ситуации, обычно применяют аноректальную манометрию и при необходимости биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка 7 месяцев
70 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 месяцев,рост 71 вес 9500гр. Внезапно позавчера начался запор,выражается в козьих какашках и трудно ребенку тужится.До этого всегда всё было хорошо. Вчера решили на ночь сделать микроклизму,и по итогу вышла какашка из маленьких козьих какашек (будто...
Здравствуйте! В этом возрасте чаще всего функциональный запор. Рекомендуется при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, питание и прием слабительного (препарат выбора у детей - форлакс детский). В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, употребление свежих овощей и фруктов, тыква, чернослив, киви слабят стул. Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик, доза может быть увеличена при недостаточном эффекте), минимальный курс 1 месяц, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Курс может быть от 3 мес, препарат не вызывает привыкания, он размягчает каловые массы и восстанавливает физиологическую функцию кишечника. Если бросить прием препарата рано, как только увидели улучшение, то проблема может вернуться!
Сильный запор и геморрой
47 ответовСтали периодически беспокоить запоры. Иногда с помощью облепиховой свечи, либо глицерина справлялась. Был Геморой. Проктолог сказала что он маленький и ничего не выписала, никакого лечения. Вообще, в течение 7 месяцев я сильно похудела, почти на 10 кг. Появились проблемы с...
Доброй ночи, Кристина. По фото больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. Но меня больше беспокоит даже не геморрой а то что Вы сильно похудели за последние месяцы и стали мучить запоры. Такое обязательно нужно дообследовать. Колоноскопию отменять не стоит, просто сначала нужно наладить стул Если газы отходят и сильной боли в животе нет, то скорее всего, проблема связана с плотным калом и спазмом мышц заднего прохода. Из-за воспаления и отека создается ощущение что геморрой полностью перекрыл выход, но на самом деле такое бывает очень редко В похожих случаях рекомендуют продолжить Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до появления мягкого стула. Если за сутки эффекта не будет, дозу можно увеличить до 2 пакетиков 2 раза в день на 1-2 дня. При этом обязательно пить не менее 2 л воды в сутки После Прокто-Гливенола у Вас появились тахикардия, повышение давления и плохое самочувствие. Поэтому повторно использовать препараты с лидокаином я бы не рекомендовал Детралекс по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг 1 раз в день еще 30 дней. Наружно можно наносить мазь Постеризан 2 раза в день 14 дней. После каждого стула подмываться прохладной водой и делать теплые сидячие ванночки по 10-15 минут 2-3 раза в день Если кал уже стоит в прямой иногда приходится удалять каловые массы или делать очистительную клизму в условиях стационара. Самостоятельно ставить клизмы при таком болезненном геморрое не стоит После того как стул восстановится, обязательно закончите обследование. Потеря веса и новые запоры требуют поиска причины Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Запор у лежачего человека.
19 ответовДобрый день и с Новым Годом, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, чем помочь человеку? Маме 76 лет, Болезнь Альцгеймера, парализована. Достаточно длительный курс терапии из-за пневмонии на фоне ковида в декабре 2023г. Все препараты, которые принимались: Цефтриаксон...
Обращайтесь. Думаю,что все наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 10 месяцев с начала прикорма (6 месяцев) беспокоит запор и газообразование с рождения. Раньше мало пил воду на это списывали, сейчас пьет по 250-300 сока разбавленного водой, так воду не пьет. Раньше даже когда пил меньше жидкости какал раз в сутки, сейчас может по 3...
Здравствуйте! По описанию, можно предполагать функциональный запор, который часто встречается у детей на фоне ввода прикормов и чаще не говорит о какой-то патологии со стороны ЖКТ. Однако, для исключения органической патологии, может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости, если его не проводили в последние 3мес. Если оно было проведено и все в норме, то иных дообследований , как правило не требуется . В лечении функциональных запоров, Как правило назначается макрогол(Форлакс разрешен с 6мес) из расчета 0,4-0,5г/кг/сут. Курс лечения обычно не менее 3х мес, с постепенной отменой препарата. Также дополнительно очень важно достаточно отпаивать ребенка не менее 30-40мл/кг/скт.