Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 12 лет (в июне 13) в декабре перенес ОРВИ , начался аденоидит, с декабря проблемы по лор части, которые перетекают из аденоидита, в отит, из отита в фарингит трахеит. По вечерам субфебрильная температура 37 наблюдается практически каждый день. Оак в норме, СРБ...
Здравствуйте, Екатерина, общий анализ крови у ребёнка в норме, данных за заболевание крови нет С учетом роста и веса размеры селезенки в норме, также размеры селезенки увеличиваются после перенесенных инфекционных заболеваний Аденоиды это орган иммунной системы, поэтому при частых инфекциях они будут увеличиваться и расти заново У ребёнка витамин Д на нижней границы и имеется латентный железодефицит Поэтому ему необходим прием витамина Д по 4000МЕ в сутки в течение 2 месяцев, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе Прием препаратов железа (феррумлек, мальтофер, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Спермограмма
6 ответовЗдравствуйте! С мужем планируем ребенка. Сама прошла все анализы - врач-гинеколог сказала, что надо стимулировать овуляцию, но у мужа плохая спермограмма, есть морфология, поставили тератозооспермию. Результат от 25.11.23 : концентрация 60млн, общее количество 240млн, общая...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4х %. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. По Андрофлору патогенной микрофлоры, т.е. ИППП нет. Выявлена условно-патогенная микрофлора: гарднерелла вагиналис и уреаплазма парвум. Так как планируете беременность, то лучше пролечиться.
Повышены ферменты Алт и Аст
10 ответовДобрый день, месяц назад отменила прием Ок Джес, тк был повышен Д-димер, но анализы биохимии в мае были все в норме, после отмены начала пить витамины - Фолиевая кислота, цинкит, кальцемин, Д3, масло примулы. Сдала биохимию спустя месяц после отмены Ок, почему то резко...
В процедуре не откажут, не переживайте.Контроль анализа через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с пищеварением
11 ответовЗдравствуйте. Периодически беспокоит тяжесть в животе, булькает и как будто лопаются пузырьки. Фгдс делал несколько раз. По результатам рефлюкс, недостаточность кардии. По результатам узи есть загиб желчного, есть признаки жирового гепатоза. 2 года назад проходил эрадикацию...
Здравствуйте. по поводу повышенного билирубина. сейчас он завышен незначительно. рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.(при нем может завышаться билирубин при нерегулярном питании, нагрузках, приеме препаратов). антитела в крови к хеликобактеру могут сохраняться длительно после лечения. этот анализ не рекомендуют использовать для контроля лечения. после леченного хеликобактера рекомендуют сдавать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. долихоколон-это удлинение кишечника -это анатомическая особенность. может быть причиной запоров. стул регулярный? по описанной картине можно предположить синдром избыточного бактериального роста, он как проявляется бурлением. рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса. по поводу жирового гепатоза-рекомендуют средиземноморскую диету, нормализация веса, если есть избыток.
Гигантоклеточный артериит под вопросом
45 ответовДобрый день, 19.02 вечером после стрессовой новости у меня заболела голова, я легла спать а утром оказалось что нижняя половина глаза у меня плохо видит. Также обострился панкреатит. Сделала в тот же день МРТ головы, вен и сосудов шеи, оказалось все в порядке. Глаз...
Здравствуйте. По анализам ОАК повышен тромбокрит и тромбоциты это может быть как от недостатка питьевого режима, так и от низкого ферритина - реактивный тромбоцитоз. МР- артериография - данных патологических - не выявлено. МР картина асимметрии диаметра поперечных сигмовидных синусов, ярёмных вен D - правый меньше чем S левый. МРТ глоловного мозга: данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. СОЭ не повышен, но не вижу СРБ хотелось бы посмотреть - потому как ишемическая невропатия может быть не артериитическая и артериитическая- вот она- при гигантоклеточном артериите встречается обычно после 50 лет и сопровождается повышением СРБ и СОЭ. В 45 лет ГГА менее вероятен, но не исключён. В данной ситуации рекомендовал бы консультацию нейроофтальмолога. Обязательно заняться нормализацией ферритина - это железо + белок. пьёте Тотема - это хорошо, не забывайте держать гемодиету. Контролировать сосудистые и метаболические факторы: сахар, липиды, ферритин, кофакторы гемопоэза, спать с приподнятой головой. Обсудить с кардиологом режим антигипертензивной терапии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышенный ТТГ
3 ответаЗдравствуйте, недавно был на приёме у трихолога (Выпадение волос), она отправила меня на сдачу ряда анализов, в том числе ТТГ, он показал 10,50 мкМЕ/мл, то есть как я понимаю выше нормы почти в два раза. Перед сдачей анализов ничего ни ел, не принимал, только был в спорт...
Здравствуйте. Сдайте Т3, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы. Факторы, которые вы назвали так сильно не могут повлиять на анализ. Дообследуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов после тромбоза
5 ответовБабушке 84 года, в июне прошлого года случился тромбоз глубоких вен правой ноги, был флотирующий тромб в подвздошной вене 6 см, лежала в стационаре, где ей кололи Ксарелто в убойной дозировке. Пошла на поправку, перешла на терапевтическую дозу Ксарелто в таблетках (или в...
При впервые выявленном тромбозе в первую очередь необходимо исключать онкозаболевания и пройти дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и почек, малого таза, рентген органов грудной клетки, кольпоскопия, консультация гинеколога, маммография, ЭГДС, Кал на скрытую кровь. Пережать наколенник конечно мог вену, но сомнительно. Уровень тромбоза, который у неё был, требует назначения препарата не менее 9 мес. Это значит, что до конца февраля. Повторите , пожалуйста, узи вен нижних конечностей и от этого уже надо отталкиваться какой препарат принимать в настоящее время.
Здравствуйте! Мужчина 44 года. В 2020 году проводилась операция по удалению односторонней гинекомастии слева. Где-то три месяца назад начала болеть грудь справа, при пальпации чувствуется какой-то болезненный сгусток. Спустя недели две начал пропивать тамоксифен, боль слегка...
Тогда стоит пройди глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой
Постоянно ноет в районе желудка и ниже
18 ответовЗдравствуйте, ноет в районе выше пупка на 2-3 см уже несколько лет. То проходит, то опять болит. Делала фгс 3 года подряд, результат аналогичный. (ПО ФГС антральный атрофический гиперпластический гастрит вне обострения, лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки,...
Обычно на 3-4 месяца и да , потом смотрят контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 57 лет, диагнозы Диабет 2 типа , гипертония 130/90- более 15 лет, грыжи дисков L 1-S1.рак правой почки, удалена 12.2024, под наблюдением онколога, принимаю метформин 1000 утром и вечером, тиогамму 600, диротон 10 мг, Конкор 5 по утрам, 1 раз в неделю 1мг3...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия