Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступа ПА, симптомы ПАС
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 40 лет, рост 174 см, вес 81 кг. Прошу помочь с выбором лечения. АНАМНЕЗ С 2014 года были панические атаки, но только после интенсивной физической нагрузки: при учащении пульса появлялись тревога и страх. Раньше пил пиво 1–2 раза в две недели (по 7–8...
Здравствуйте! Страх болезни усиливает телесные симптомы, а они, в свою очередь, усиливают тревогу. 1. Лечение. Я бы рассматривала КПТ в сочетании с одним СИОЗС — эсциталопрамом или сертралином. Начинать лучше с небольшой дозы и повышать постепенно. Пароксетин тоже эффективен, но чаще вызывает набор веса и сложнее отменяется. 2. Дополнительные препараты. Габапентин и кветиапин могут усиливать головокружение и сонливость. Феназепам способен вызывать зависимость, поэтому для регулярного приёма не подходит. 3. Эсциталопрам и сердце. QTc 400–410 мс — нормальный показатель. Но с учётом эпизода желудочковой тахикардии на Холтере перед повышением дозы нужно оценить сердечные риски и электролиты. 4. КПТ без лекарств. Попробовать можно, но при приступах по несколько раз в день, похудении и снижении работоспособности я бы не затягивала с медикаментозным лечением. Полезны регулярная физическая активность, режим дня и постепенный отказ от постоянных проверок давления и поиска симптомов в интернете. 5. Анализы. Можно проверить натрий, калий, кальций, B12 и фолат. При сохраняющихся кишечных симптомах и потере веса — антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. Отказ от алкоголя восемь месяцев назад вряд ли полностью объясняет нынешние симптомы. Короткую пробежку желудочковой тахикардии также не стоит автоматически списывать на тревогу. Уточните: приступы бывают непосредственно при физической нагрузке? Были обмороки? Принимали ли раньше эсциталопрам или сертралин?
Гнойный гайморит
1 ответУважаемые специалисты, здравствуйте! Мне 32 года, рост 177, вес 68, без вредных привычек, преподаю в университете физкультуру, многодетный молодой папа. Я понимаю, что сейчас я не перед Вами на кресле и Вы меня не осмотрите через монитор компьютера, но тем не менее может быть...
Здравствуйте, то, что носовая перегородка умерено искривлена, не дефект работы врача я думаю, это костная ткань, она не может быть идеально ровной. По поводу кист, если они достаточно больших размеров - то лучше удалять, так как высок риск их последующего нагноения с развитием абсцедирования в ткани головного мозга. Хотелось бы уточнить: выполнялся ли Вам бак посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам? В качестве повышения местного иммунитета можно рассасывать исмиген по 1 т в сутки 10 дней, с интервалами 20 дней, 3 таких цикла.
Сделал кт
1 ответВесь Ноябрь 2024 дома находился , В первые дни слабости сутра обнаружил на простыне немного крови.Подумал развился опять гастрит.Ночью не спал из за кашля сухого, Как будто связанное с желудком, Всегда ночью не давал спать сухой кашель.Был день когда резко встал , прошёл на...
Здравствуйте, Денис. Такие объëмы воспаления в лёгких лечатся в стационаре, тем более по анализу крови у вас анемия. Значит восстановление будет длительным, в домашних условиях сложным. Если это категорически невозможно, продолжайте Левофлоксацин 500 мг 1 т 3 р в день, 14 дней. С Азитромицином вместе не сочетается, риск побочных токсических эффектов на сердце. Обычно добавляют отхаокивающие до 14 дней, например Флуимуцил 600 мг в сутки, для лечения анемии Ферлатум Фол 2 флак. в сутки или Сорбифер 3 т в день 1 месяц. Вызовите врача на дом для осмотра и коррекции назначений. КТ контроль через 2-3 недели, анализов крови общего с лейкоформулой, СРБ через 7- 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивые мысли ?
22 ответаздравствуйте! Столкнулась с такой проблемой. С детства у меня бывают различные навязчивые мысли, желание сделать то,что на самом деле мне не нужно. Никогда не обращалась к психологу, на тот момент переросла это. Родители вставляли мозги на место.С возрастом стало полегче....
Здравствуйте, у вас достаточно обширный запрос для полноценной работы с психотерапевтом-это будет для вас сейчас лучшим решением, надо и с тревогой работать и с навязчивыми мыслями и с кризисом идентичности-вы сейчас на таком этапе поиска своего места, роли и предназначения в социуме. При работаем с психотерапевтом специалист сможет вам помочь разобраться и принять для себя наилучшее решение.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! • 02.03.24 г. обнаружили на УЗИ узел правой доли щитовидной железы: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Возраст: 33 года расположена типично, треугольной формы, контур ровный ,четкий, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная ,...
Здравствуйте. Рекомендую пока наблюдение. УЗИ через 3 месяца. если будут изменения характеристик узла или его рост, тогда сделать повторную ТАПБ. Но по желанию можете сделать биопсию и в удобное для вас ближайшее время. Вам изначально не была показана биопсия. При Тирадс 4 биопсию проводят при размерах узла более 1,5 см.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли результаты МРТ.
6 ответовДобрый день. Беспокоят головные боли, при разговоре и физических нагрузках. Боли с задней области головы, начались около 14 дней назад, сначала была температура 37/37.5, через 10-ть дней температура прошла, а голова болит до сих пор. Была у невролога, направил на...
Здравствуйте! Мария, опишите подробнее ваши боли, какие они (давящие, сжимающие, распирающие, стреляющие и т.п)?, ночью бывают? тошнотой сопровождаются? Какое у вас давление при болях? Вообще как с артериальным давлением дела обстоят? Если не сложно, поподробнее напишите, что за травма была головы у вас, когда.
Здравствуйте! Повод обратится к вам более чем печальный. Умер кот. Его усыпили в состоянии прекомы. Коту было примерно 12,5 лет, британец. Вес на момент обращения к ветеринару примерно 7кг 700г. Лишний вес был всю жизнь, хотя старались не перекармливать. Зубы на месте, зубной...
Истину мы все-равно уже не узнаем. Но это похоже на правду
С 01.01.26 начала беспокоить тахикардия и одышка. Давление пониженное. 06.2026 ЭКГ, Холтер- ЭхоЭКГ. Холтер • Основной ритм: Синусовый, средняя ЧСС 80 уд/мин (мин. 55 во сне, макс. 150 при нагрузке). Вариабельность ритма резко снижена. Циркадный индекс (1.01) значительно...
Здравствуйте ! Так как несмотря на различные варианты медикаментозного лечения, все равно сохраняются пароксизмы фибрилляции предсердий, то действительно рча является хорошим вариантом. Так как ещё нет расширения полостей, то эффективность процедуры будет высокая. Потому что из того, что не пробовали, остается амиодарон, но у него большой Пул побочных эффектов, что таким молодым пациентам обычно рекомендуется рча. Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2017 начались боли где-то в животе справа ближе к спине, затем начала ощущать боль в подвздошной области, было такое ощущение, что там склеиваются ткани, все тянуло и твердело, дальше ачал тревожить кишечник, вздутия, все с правой стороны преимущественно, затем...
И мне потом напишите результат)) в личку можете.
