Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Бессонница 2.5 года
18 ответовЗдравствуйте! В ноябре 19г началась бессонница, когда малышу было 3 мес. В феврале 20г был назначен атаракс на ночь 1/4-2/4 и какие-то антидепрессанты на 1 мес. Атаракс мне очень понравился, и пила я его вплоть до апреля 22г, итого 2г 2 мес, правда со временем дозировка...
Нет, врятли.
Проблемы с режимом всегда
6 ответовСколько себя помню, были проблемы со сном. С глубокого детства родители пытались заставить лечь спать вовремя, очень долго засыпала. Уже в 8 лет могла с книжкой пролежать до 5 утра и не хотеть спать. Лет с 11 на постоянной основе не спала по ночам, бывало шла в школу после...
Здравствуйте.. Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты: После 18.00 исключите чай и кофе Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе Теплая ванна с арома маслами Тихая расслабляющая музыка За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна Звуковой шум также лучше убрать (беруши) Не спите днем, это поможет лучше спать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения с девушкой
1 ответЗдравствуйте. Мне необходим ваш совет. Девушке 30 лет, она развелась полгода назад, у нее дочь, мне 25. Она мой преподаватель по испанскому. Я подарил ей на 8 марта розу и мягкую игрушку. Затем пригласил в кафе, она согласилась, мы посидели час, мило общались, я подарил ей...
Добрый день Виталий. Вели Вы себя абсолютно не глупо, у Вас зашкаливали эмоции и Вы слегка зациклились на этой ситуации. Я думаю в Вашем случае, если Вы все же хотите отношений с этой девушкой, наилучший вариант это просто сесть и поговорить по душам, расставить все точки. Для Вас это явно моральное мучение, но судя по вашей избраннице, она таких чувств не испытывает, возможно ей просто нужен легкий флирт. И Вы можете ей это дать, главное самому не строить грандиозных планов на эти отношения. Ей приятны Ваши ухаживания, но, в ее возрасте, она уже мыслит более рассудительно чем Вы.
Прогноз продолжительности жизни
3 ответаЗдравствуйте! Женщина, 88 лет, худощавого телосложения, инвалид 1 группы (общее заболевание). Регулярно употребляет спиртные напитки: пиво крепкое 0.5-1 л (3-5 раза в неделю), водка 0.25 л (1-2 раза в неделю) в течение нескольких лет с периодическими паузами (1-2 месяца)....
Здравствуйте! Вы задали очень интересный вопрос. Пациентка находится уже в достаточно почтенном возрасте. Есть изменения в здоровье, характерны для такого возраста- атеросклероз сосудов, нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии, пациентка перенесла инсульт. Со стороны практикующего нарколога хочу сказать, что при злоупотреблении алкоголем в подобном возрасте подход к лечению особый. Мы не рекомендует полностью резко исключать алкоголь, так как у возрастных пациентов развивается тяжёлый абстинентный синдром с энцефалопатией, отеком мозга, высока вероятность летального исхода. Это очень сложные в терапии больные. Рекомендуется полностью убрать только крепкие спиртные напитки, можно оставить небольшое колличество десертного вина. Вот такие особенности у страдающих алкоголизмом пожилых пациентов. Прогноз в годах давать сложно, но могу сказать, что если не случиться острой сосудистой катастрофы, то есть инфаркта или инсульта, бабушка имеет шансы прожить ещё 5-10 лет.
Просмотр порно с детства,падение либидо
10 ответовЗдравствуйте!Вопрос будет немного длинным.Начну с самого начала,в 11 лет начал просмотр порно видео на пк,длилось это до 27,при том что реальные партнершни появились в 17 и далее,но порно присутствовало всегда!это было в день по 3-4 раза на протяжении около 13 лет.Читал очень...
Дело в том, что адаптолом тревожные состояния не лечат. За лечением можно подойти к участковому психиатру, либо неврологу, сейчас они тоже этим занимаются. Для назначения терапии, там и рецепты на препараты получите. К медикаментозной терапии по возможности желательно подключить КПТ. Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь. Необходимо приводить в порядок своё психологическое состояние, работать с мышлением, приобретать навыки борьбы в тревогой. Прежде всего важно понять, что тревога - это сигнал, который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное или говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. Включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность. Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном. Хорошо действует контрастный душ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психические болезни
18 ответовПомогите пожалуйста. Жил хорошую жизнь, занимался 10 лет борьбой. Особо ее не любил, но все же ходил. Был вожатым в лагере, закончил школу. Был любимчиком девушек. Отучился в престижном техническом вузе, устроился на престижную работу, куда попасть было тяжело. Жил яркую и...
Добрый день, что то пробовали принимать из препаратов?
Страх вскрытия измены
1 ответПосле расставания с мужем - нашла мужчину 32 года. Лгал,изменял (не однократно) я его не любила, была болезненная зависимость, я плакала, бегала за ним, он унижал, изменял, и т.п. Когда решила уйти от него - он не поверил, когда понял, что я собрала вещи поехала к маме - он...
Здравствуйте Татьяна! Сложно объяснить человеку, что о нем уже давно не думают, когда есть какая-то тайна. Вам важно понять, что у каждого из нас есть прошлая жизнь и прошлые отношения которые в большинстве случаев заканчиваются плохо. Вам сейчас необходимо успокоиться, попить тенотен или новопасит для успокоения нервной системы, а главное понять что жизнь идет, и то что вы до сих пор несете в себе страх не дает вам полноценно жить. Я бы рекомендовала сменить работу, сменить номера телефонов и жить, спокойно размерено принимая то, что вас так радует. А вот после гадалки в церковь точно нужно сходить. Удачи вам!
Добрый вечер! Мой брат всегда являлся и является для меня очень важным, одним из самых дорогих людей для меня! У нас всегда были прекрасные отношения, дружили, делились, помогали иногда и ссорились но быстро мирились и все прощали))) Он старше меня на два года и один день....
Здравствуйте, в первую очередь перестать лезть в чужую жизнь. Это его жена, его дочь. Почему они должны жить так, чтобы вам было приятно? Вы, с ваших же слов, постоянно интересуетесь их жизнью, вам не хватает общения с ними, но у них может быть по-другому. Более того, это не всегда может вам нравиться. Конечно, вы были близки с братом и хотели бы другого общения, но не всё бывает, так как мы хотим. Его дочка также имеет право выбирать. Может они не близки с вашим ребёнком, не являются подружками, вот и реакция такая. Она знает, что сестра, но может не понимать в силу возраста, что с ней надо быть родными людьми. Не расстраивайтесь, продолжайте общение с братом и не требуйте от его семьи взаимности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
21 ответВопрос от мужа. Он мучается уже давно. Руки опускаются. Каких только обследований не прошел. Работа сидячая в офисе, занимался мини-футболом (2 раза в неделю по 1,5 часа). В июне 2023 г. получил травму колена и не занимался спортом 3 месяца. Проходил лечение у невролога. В...
Здравствуйте Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Габапентин хороший препарат, как раз лечит жжения . Но Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )