Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
142602, Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Володарского, д.14. Тел: +7(496)469-95-85 Магнитно-резонансная томография Пациент: Курзенков Павел Владимирович Возраст (лет): 41 Дата рождения: 02.05.1984 Номер карты: Врач: Иванчиков Андрей Михайлович Дата приема:...
Елена, добрый день. По описанию МРТ у мужа есть возрастные изменения позвоночника - диски стали менее плотными, есть небольшие грыжи и выпячивания в шее и пояснице. Самая значимая грыжа в шее на уровне С5-С6, но спинной мозг не сдавлен, это важно. В грудном и поясничном отделе есть протрузии и гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования, лечения не требуют, если не растут и не болят. Такая картина может давать боли в шее, спине, онемение в руках или ногах. В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога, при болевом синдроме используют нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней. Для лечения эффективны ЛФК и регулярное укрепление мышц. Если появится слабость в конечностях или нарушение мочеиспускания обращаться срочно в больницу. Крепкого здоровья Вашему мужу
Крапивница/ангиоотек от эутирокса
32 ответаДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте. 1. Вопрос больше к аллергологу, нужны ли антигистаминные, если они не помогают и вызывают побочные явления. Усугубить не может. искать аллерген, делать пробы. 2. Можно ли снижать дозу прямо здесь и сейчас? - снижать только если есть передозировка. Любая доза может вызывать аллергию, низкая или высокая. Важно, что может быть аллергия именно на препарат. 3.Если я снижаю дозировку есть ли у меня шанс исправить ситуацию либо остановить процесс? - скорее нет. 4. Может ли активация вируса Эпштейн бар дать такие изменения щитовидной железе запустить аутоиммунный процесс щитовидной железе и давать аллергии в виде крапивницы? - нет, вирус не запускает процесс в щитовидной железе, он не имеет к ней отношения. 5. Может ли при антител к тг быть пищевая аллергия и на медикаменты могу ли я отвечать крапивницей вы с такими показателями лабораторными? - очень часто при повышении антител к щитовидной железе вместе идут кожные реакции. они не связаны с щитовидной железой, просто часто сочетаются. 6. Загадать можно ? - непонятно 7. Витамин D можно ли? Можно 2000 МЕ в день. Желательно без добавок 8.Смогу ли я уменьшить дозу эутирокс и процесс вернётся обратно? получит ли это в моем случае? - нет, от дозы не зависит кожная реакция. Доза подбирается по ТТГ 9.Что меня ждёт в перспективе какие заболевания щитовидки ? Я про агрессивные - онкология щитовидки? - АИТ не вызывает онкологические процессы. Максимум что может вызвать - гипотиреоз, который Вы и лечите тироксином. 10. Можно ли контролировать аутоиммунный процесс? нет 11. Может ли вызывать аллергию на пищу и тому подобное аутоиммунной тиреоидит в моем варианте? - нет не может. Дозировка избыточна, ТТГ низкий, есть передозировка, дозу тироксина нужно снизить на 25 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. К дерматологу с этими жалобами обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адреналовые пароксизмы ,остеохондроз
19 ответовЗдравствуйте, диагноз ставили врачи в 23г миоклоническая эпилепсия ,припадков никогда не было ,были подергивания ,принимаю леветирацетам канон по 250,вошла в ремиссию . 4дня назад со мной случилось странное состояние , я собиралась спать ,охватило состояние адреналина (...
У Вас есть узлы в щитовидной железе, но нет анализа на ТТГ. Необходимо исключить гипотериоз. Также сделайте УЗИ или мрт надпочечников. На МРТ признаки пустого турецкого седла это может быть просто находкой , а может быть причиной Вашего повышения давления, нехватки воздуха, беспокойства. Сделайте анализ на ТТГ и запишитесь к эндокринологу, что исключили аденому надпочечников, гипотериоз и клинически значимый симптом пустого турецкого седла. Из препаратов Вам хорошо бы прописать Альпразолам. Это бензодиазепиновый препарат у больных с ЮМЭ будет неплохо.. Атаракс при эпилепсии можно, но не очень хорошо, посколько можете спровоцмровать приступ
Уважаемые доктора, нуждаюсь в вашем совете, как пост Ситуация следующая: после проведенной в декабре 2023г гистероскопии с РДВ (по гистологии - простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии) по рекомендации гинеколога с января месяца (т.е. с первой менструации после...
Здравствуйте. На фоне приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма до 3 месяцев и может быть всё выше вами перечисленное. Можете пока потерпеть до четвёртой упаковки и посмотреть как организм будет себя вести потом, если сил нет терпеть, то можно допить упаковку до конца и использовать не таблетированные формы, например пластырь евро или вагинальное кольцо новаринг
Операция АКШ,куда обратиться
5 ответовЗаключительный клинический диагноз: Основное: 121.4 ИБС. Острый инфаркт миокарда без подъема ST передне-боковой, нижней стенки ДЖ от 27.05.2025г. Коронароангиография 27.05.2025 многососудистое атеросклеротическое поражение коронарных артерий: ствол ЛКА 40%, ПМЖА диффузно 90%,...
Добрый день! С учетом результатов коронарографии (КАГ) - ПМЖА диффузно 90%, ОА диффузно 90%, ПКА хроническая оклюзия в ср. отделе, т.е. имеется критическое поражение трех сегментов коронарных артерий. В данной ситуации, действительно, чаще выполняют АКШ, как более безопасный для пациента метод хирургического лечения. Обычно, в кардио/сосудистом центре, где выполняется КАГ, у доктора можно получить рекомендации (и даже направление) в кардиохирургический центр для АКШ. Если Вы не получили такой информации, то можно обратиться к своему кардиологу по месту жительства для получения направления и (если необходима квота на оперативное лечение) - оформить с доктором необходимые документы Если и такой возможности нет - можно обратиться в департамент здравоохранения Вашего региона с выпиской (КАГ) для получения рекомендации/оформления квоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14 мая воспалился глаз (накануне продуло в транспорте). Офтальмолог назначил капли Макситрол и мазь неттависк. Лечение не особо помогало, симптомы ухудшались. Глаз был красный, не притронуться и сам по себе болел/нарывал. 16 мая назначили Азитромицин 3 таблетки...
Здравствуйте! Вопрос о продолжении, прекращении или замене авелокса, все же должен решать офтальмолог и ЛОР - рекомендую в ближайшее время записаться на прием и рассказать о новых жалобах, которые вписываются в побочные эффекты препарата. Что касается коленных/тазобедренных суставов - конечно, надо смотреть и сами суставы и сделать свежие исследования, соотнести клинику с картинкой МРТ и дальше принимать решения. Исходя из Вашего рассказа, я бы отметил, что не стоит самостоятельно делать магниты. - правильнее всего - зафиксировать колени в бандаже или эластичным бинтом (чтоб не сдавливал), ограничить нашгрузки на ноги кетонал либо другие обезболивающие - хорошее решение - ну и к врачу. Ждать от БАДов какого-то эффекта я бы не стал, тем более быстрого.
Как найти причину гипотиреоза?
12 ответовЗдравствуйте, меня зовут Никита. Рост 182 см, вес 65-67 кг. 1) С осени 2022 года чувствовалась усталость и быстрая утомляемость, утром чувствовал себя невыспавшимся, хотя спал по 8-9 часов. Занимаясь физическими нагрузками и физкультурой начал ощущать, что нет былых сил,...
Здравствуйте. Витамин д хоть и пили он мог не усваиваться сдайте кровь на витамин д. Не сдавали на ферритин, его дефицит тоже влияет на самочувствие. У мужчин важную роль играет тестостерон, сдайте на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Дефициты железа, витамина д могут незначительно повышать ттг. Гормон принимать не нужно
4 года беспокоит запах изо рта, распространяющийся на несколько метров. Пахнет и изо рта и из носа. 3 года был гнилистый, после приема ЦИПРОФЛОКСАЦИНА сменился на сладкий приторно-тухлый. Натощак он минимальный или отсутствует, усиливается минут через 15-20 после еды, к...
Здравствуйте! На самом деле СИБР и хеликобактер пилори - это такие 2 неочевидные причины неприятного запаха изо рта, но они имеют место быть. Вообще обычно назначают общую схему терапии, направленную одновременно на борьбу с этими состояниями. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и СИБР назначают терапию, предполагающую гибель возбудителя в слизистой желудка и подавление роста условно-патогенной флоры в кишечнике, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (эффективен как в отношении хеликобактер, так и СИБР) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые и длительные головокружения
10 ответовДобрый день. Постараюсь начать издалека, так как это может сыграть свою роль в понимании проблемы. Где-то в ноябре прошлого года, несмотря на тёплую шапку и относительно небольшую минусовую температуру, мне продуло уши, какое-то время я ходил и плохо слышал, в ушах будто была...
Александр здравствуйте. Головокружение в Вашем случае это как ? Земля уходит из под ног, все вращается вправо или влево или дурнота?