Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаЗдравствуйте. 2 месяца назад меня прооперировали-резекция сигмовидной кишки , была кишечная непроходимость, спайки. Бал наложен анастамоз. После выписки из больницы, сказали носить корсет 2 месяца, а затем начинать укреплять мышцы брюшной полости, т.к. у меня еще остался...
Продолжайте млтилегаз. На фоне спаечной болезни могут быть боли, нужно узи обп пройти
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня 19.07, делали зондирование НСК ребёнку, возраст 4,5 месяца). Всё прошло хорошо, совсем немного выделяется сукровица и также гноится глазик, но выделений уже меньше,чем было до операции. Рекомендации: капать ципромед 0,3% каждые 3...
Здравствуйте. Повода для беспокойства нет. Вы правильно всё сделали, начинайте капать антибиотик каждые 3 часа. Так всегда бывает в первые дни после операции. Массаж лучше подключите уже сегодня, чтобы не образовались спайки.
Таблетированный аборт
9 ответовЗдравствуйте. Беременность по УЗИ 4 недели. По акушерским 6 недель. Ребёнка пока не хочу, планирую через год, пока нужно доделать планы, которые создадут будущему ребёнку и мне комфорт. Хотела таблетированный аборт. Пошла в женскую консультацию, где меня начали всячески...
Здравствуйте Конечно Вы можете делать таблетированный аборт Это намного безопаснее, чем вакуум Обратитесь к заведующей кон консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
13 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа. Мужчина 34 года. Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами. Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно. - ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков. Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас. Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию, снижает либидо и качество эякулята..... Веротно напрямую связан с 0% морфологии При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен. Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны. Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин. Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён. Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация: низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии Что делать ПОЭТАПНО (это важно - разобраться с пролактином Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин) Макропролактин (если не сдавали) Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель. По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб». Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1. При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин. Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна. ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд! И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Серозный менингит
5 ответовДобрый день! На данный момент находимся в стационаре с диагнозом серозный менингит вызванный энтеровирусом. Лечение получаем, динамика положительная. Симптоматики нет никакой на данный момент. У меня нет понимания, как быть дальше. Как возвращаться к обычной жизни? Что можно...
Здравствуйте! Прогноз при энтеровирусном серозном менингите в целом благоприятный, особенно при своевременном лечении . Однако полное восстановление нервной системы — это длительный процесс, а не моментальное событие. Врачи стационара правы, щадящий режим пол года- год. Это не значит, что совсем нельзя бегать и играть. Постарайтесь дозировать активности : убрать интенсивные тренировки и спорт, соревнования. Дети, перенесшие менингит, должны состоять на диспансерном наблюдении у невролога не менее 2 лет . Рекомендуется проводить нейрореабилитационную терапию 1 раз в 6 месяцев . В нее могут входить препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани, витамины группы В, а также физиотерапия, массаж и ЛФК . Конкретные назначения делает только лечащий врач исходя из текущего состояния ребенка. Повторное исследование спинномозговой жидкости показано в первую очередь при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния . Ваш случай, как вы описываете, идет по благоприятному сценарию, строгих показаний к повторной диагностике не вижу
Здравствуйте. Сегодня 15 день после удаления миндалин (радиоволновой метод) и аденоидов. Показания к удалению : гнойные пробки, субфебрильная тем-ра (37,3) 5 мес, безуспешность консервативного лечения. Перед операцией: в ОАК небольшой лимфоцитоз 41%, гемоглобин 116г/л. СРБ,...
Добрый день. После тонзиллэктомии невысокая температура может держаться до месяца. Ничего с ней делать не нужно. Проводите профилактику ОРВИ и восстанавливайтесь после операции - ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка щенку
21 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, взяли щенка йоркширского терьера, в 2 месяца, у него стояла одна прививка биокан lr( с бешенством которая, паспорт приложила)далее мы должны были ревакцинировать его, но в нашем городе нигде не нашли данную вакцину и пропустили все сроки! В...
Аля, здравствуйте Щенок уже получил вакцинацию от бешенства биоканом. Дополнительная вакцинация не требуется. В сомнительных случаях, если есть основания сомневаться в вакцинации, возможно сдать кровь на антитела к бешенству.
Добрый день. Буду благодарен за консультацию по поводу следующего момента: сегодня мною был пройден 13С-уреазный дыхательный тест с мочевиной и углеродом на выявление инфекции Хеликобактер. Также мне необходимо пройти дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Так вот, хотелось...
Здравствуйте, эспумизан не относится к этой категории, возможен его прием.
У мамы 2 недели назад была проведена операция на ноге( флегмона передней голени левой ноги). Был удален гнойный район после сильного удара об металлическую поверхность. Размер раны примерно 3 см на 2см, глубина примерно 1 см. На пятый день пребывания в стационаре, была...
Здравствуйте ? Нельзя давать никакие прогнозы по восстановлению — всё строго индивидуально! Соблюдайте рекомендации, данные при выписке. Наблюдение у врача-хирурга в поликлинике обязательно. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа спортсмена
10 ответовДобрый день. Дочь - 13 лет, спортсменка (спортивная гимнастика) подвернула ногу при выполнении акробатического элемента. По рентгену свежей костной паталогии не выявлено. Постравматический костный фрагмент 2мм на 2.6мм в области верхушки наружной лодыжки правого ...
Здравствуйте, Сергей. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего не произошло. В народе называется "растяжение связок", но в данном случае это серьёзное растяжение. Рекомендуется гипсовая лонгета на 2 недели. Альтернатива - ортез жёсткой фиксации. На ногу не наступать, костыли. В школу не ходить. Так же обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Ограничить ходьбу даже с костылями. Боль не преодолевать, не терпеть, избегать, не провоцировать. Болит - значит не срастается. 3. Обычно назначают на 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Насчёт остеонекроза - это всё ерунда. Костный мозг всегда отекает при травмах. Но гипс нужен. Иначе будет дольше заживать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.