Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Добрый день,Доктор! Вот уже месяц принимаю Эналаприл 5мг утром и вечером. Утром ещё и индопамид. Но последние дни давление ниже 120/80, пульс 85-95....надо ли продолжать эналаприл?? Уже 2 дня не принимаю
Добрый день ☺️ на фоне отмены приема эналаприла какие цифры давления в настоящее время?
Схема приёма преднизолона
1 ответЗдравствуйте, назначен прием преднизолона (смешанное заболевание соединительной ткани) 1таблетка утром, 1 вечером. Можно ли поменять прием, и пить сразу 2 таблетки утром. Это как-то повлияет на действие лекарства? Также принимаю плаквенил, 2 таблетки вечером.
Здравствуйте. Преднизолон нельзя принимать вечером. Вся доза должна приниматься до 12 часов дня. Если доза небольшая, то лучше принимать сразу всю дозу с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Если Вам назначили всего две таблетки, то принимать их нужно сразу обе утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит серце после приема эспераля
35 ответовЗаболело после первой таблетки и не приятное ощущение в нутри грудной клетки. Чем можно успокоить? Первую таблетку выпил вчера вечером, а утром еще половинку. Последний раз пил вчера утром. К вечеру отошел и выпил таблетку
Заочно сложно сказать,вам лучше бы обратиться очно...вариантов несколько, или это связано с тем, что нагрузка на организм большая тогда стоит пока что отменить эспераль хотя бы дня на 3-4 и провести дезинтоксикационную терапию, или это побочное действие препарата и стоит препарат поменять, или же явление абстиненции и у вас в организме до сих пор есть продукты распада алкоголя...
Герпис или стрептодериия у ребёнка 4-лет
18 ответовДобрый вечер! У ребёнка утром появилось высыпание под нижней губой. Дала утром ацикловир 1/4 таблетки 400 мг., а также появились сопли. К вечеру появились сомнения, герпис ли это? Прошу посмотреть и дать обратную связь
Здравствуйте! По фото, действительно, можно предположить проявления простого герпеса. Для него характерны высыпания в виде сгруппированных пузырьков на фоне покраснения -Провоцировать его может стресс, снижение иммунитета , переохлаждение, повреждение кожи В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Ацикловир таблетки из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки Курс лечения составляет 5 дней -Активно не мочить! -наружно 2-3 раза в день обработка аккуратно ватной палочкой раствором фукорцина, затем после подсыхания крем Зовиракс( Ацикловир )-5-7 дней -полотенце, посуда индивидуальные На стрептодермию по фото непохоже
Повышение АД
7 ответовЗдравствуйте! Принимаю Энап 10 мг и Верошпилактон 50 мг утром. К вечеру давление 90/70,а утром повышается до 140/90. До этого принимала Лористу и Амлодипин. Перестало держать. На Амлодипин побочка. Что можно предпринять?
И вам всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
16 ответовЗдравствуйте, принимаю Паксил 20 мг утром и Сонапакс 10 мг утром и вечером. Можно их совмещать с Редуксином? Непреодолимая тяга к сладкому, постоянный набор веса. Все попытки скорректировать питание срываются, спорт не помогает сбросить вес
Здравствуйте, не совместимы. Вообще не рекомендую редуксин, за все организм расплачивается, волшебных препаратов не существует, в любом случаем потом вы пить его перестанете и проблема не уйдёт. При нарушениях пищевого поведения очень хорошие результаты дает психотервпия по методике кпт, рассмотрите такой вариант.
Здравствуйте, последнее время у меня стало подскакивать давление. Утром 100-110,вечером 130-140,надо ли что-то пить. Хочу попробовать индапамид ретард, но боюсь пить, потому что утром у меня низкое давление. Что посоветуете
Если будут бляшки с сужением просвета сосудов более 20%- статины принимают длительно, чтобы эти бляшки больше не росли, чтобы не было инсультов и инфарктов. Вместо статинов могут назначить эзетимиб.
Клофранил или анофранил
1 ответЗдравствуйте принимал долгое время клофранил 25 утром. Сейчас не могу его купить есть только анофранил тоже начал пить утром 25 мг. Это правильно? Но чувствовать стал себя немного хуже. Мечтаю эти таблетки вообще не пить.
Евгений, здравствуйте! Зачем заниматься самолечением?! Сходите к врачу-психиатру/психотерапевту. С учётом Ваших симпоомов подберут терапию. Может Вам не нужно принимать антидепрессант или тогда стоит добавить транквилизатор, чтобы легче привыкал организм к антидепрессанту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления
1 ответДавление держит ся 160 на 105 и выше и утром и вечером утром пью лизиноприл 20 мг вечером лазертаг 50 мг не помогает спасаюсь максонодином но как понимаете постоянно его нельзя что делать чем щаменить
вопрос повторный уже обсуждали