Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здоровья Вам!!
Постоянный ком в левом подреберье
5 ответовЗдравствуйте. 25 лет 167 рост , 57 вес Мужчина В 2022 после купания на речке , начал ощущать ком в левом подреберье, по ощущениям будто не мог пропукаться 😄😄 На след день стало лучше , но ком стал постоянно, не болит ничего. Делал фгдс , анализ крови , кт , узи , все что...
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям из диагностически значимого со стороны органов ЖКТ можно предположить: Билиарный сладж., повышение АЛТ. С данными изменениями ваши симптомы не связаны. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно рекомендовать: урсосан 13мг\кг массы тела в течении 1 месяца Опишите пожалуйста подробнее где именно "ком " локализуется? Есть ли тошнота\изжога\отрыжка? Какой стул?
Лимфоузлы
1 ответУ меня проблема . Сзади на шее 10.08 нащупала два мелких лимфоузла, как горошинки, каждые 3-5 минут щупала их и натерла до состояния красноты.(фото 1) На следующее утро они стали больше и появился отек. Обратилась за помощью к врачу, сдала общий анализ крови - СОЭ 22,...
Тонзиллит основная причина увеличения лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Не могу вылечить аскаридоз
9 ответовСтала задыхаться, постоянно контроль дыхания. Подрываюсь ночью,тк не знаю как дышать. Аллерголог назначил ряд анализов. Аллергии нет, но выявили аскаридоз IgG 2.04. Т.к этот G может говорить про перенесенной инфекции, решили пересдать анализ через 2 недели - IgG 2.30. Анализ...
Здравствуйте! На основании анализов крови аскаридоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть аскариды сейчас или нет. В динамике нарастание уровня IgG у ВАс было незначимым, при реальной "свежей" инвазии уровень антител нарастает в разы. В данном случае колебания КП в пределах погрешности тестов. Лечение проведено даже избыточное, для лечения аскарид нужна всего 1 таблетка "Немозола", так что если даже аскариды были, то они вылечены. Антител теперь будут всю жизнь сохраняться, на них не стоит ориентироваться. Для диагностики необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP" через 2 недели после лечения. Если яиц в кале нет, то аскаридоза нет. Эта инвазия хорошо диагностируется. Для аскарид зуд в заднем проходе не типичен, это проявление характерно для остриц. Обратите внимание, нет лив кале паразитов. Также для диагностики можно сдать соскобы с перианальных складок на энтеробиоз 3-кратно.
Опухли и болят суставы
6 ответовЗдравствуйте! Недели две назад, в конце июня стали беспокоить суставы: ,голеностоп и колени, выкручивало их, день нормально, день болит. Причем и днем и ночью. Вечером ляжешь и не знаешь, куда ноги засунуть. Боль не сильная, но постоянная и ноющая. Дней 5 назад припухли и...
Наталья, здравствуйте. Реактивный артрит может возникать на фоне гастроинтестинальной (ЖКТ) инфекции, ИПП (хламидийной) инфекции и стрептококковой. Но не из-за вирусов. Еще одно: для РеА типично припухание суставов нижних конечностей, он не начинается с л,з суставов. СОЭ и СРБ действительно говорят о воспалительной реакции, но после перенесенных инфекций могут оставаться повышенными до 2-х недель. Сейчас данные за РеА в вашем случае не укладываются в клиническую картину, особенно с учетом, что в дестве были непонятные припухания (РА?), а причина выяснена не была. Поэтому делайте: рентген кистей рук+ анализ на АЦЦП + АТ к хламидийной инфекции. По тому, что вы изложили, я бы РеА Вам не выставила. Сейчас для обезбаливающего эффекта: мелоксикам ИЛИ нимесулид ИЛИ ибупрофен ИЛИ аркоксиа с гастропротекцией на весь курс лечения. Но мера временная, нужно проводить диагностической поиск дальше, чтобы не упустить время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
7 ответовДобрый день. Сигнал о помощи, помогите, пожалуйста, разобраться со своим организмом, не знаю к кому обратиться и что лечить. 1 год и 4 месяца назад родила, при беременности пила препарат железа, но уже не помню, толи на грани было, толи понижено… После родов вроде бы все...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная вами ситуация вероятнее может быть связана с нарушением функции шейного отдела позвоночника. В такой ситуации рекомендуют консультацию невролога и выполнение мрт
Добрый день. Ребенок 7 лет (в раннем детстве переболел болезнь Кавасаки с тромбоэмболией и аневризмой коронарной артерии) заболел 8 ноября: насморк, заложеноость носа, красноватое горло (на боль в горле ребенок не жаловался) и температура 37,7 Температура держалась недолго,...
Здравствуйте! По свежим анализам в ОАМ чуть повышены лейкоциты, возможно был дефект сбора, ребенка подмывали? Собрали среднюю порцию мочи? По ОАК воспаления нет, признаковй инфекции нет, есть гемоконцентрация - ребенок попил воды перед сдачей крови? В целом питьевой режим достаточный? Из-за нарушения микрофлоры в ЖКТ после приема антибиотиков возможно изменение цвета налета, Вам пробиотики рекомендовали пропить после лечения антибиотиками? Сейчас показано симптоматичсекое лечение: - Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50% - промывание носика солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней - капли в нос Називин 0,05 % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день до 5 дней, затем можно заменить на ЛинАква форте - концентрированный солевой раствор ,хорошо снимает отек и очищает, до 2-3-х недель можно использовать - полоскание зева раствором фурацилина 3 р/сут, орошение тантум верде 2-3 р/сут на 5 дней
Высокая СОЭ и фибриноген
11 ответовУважаемые врачи, очень нуждаюсь в вашей консультации. Заметила повышение СОЭ в мае этого года - 20 мм/ч. До этого всегда было 9-13 мм/ч. В марте была затяжная простуда, также начат прием эутирокса в дозировке 75 мкг в связи с обнаружением АИТ. Затем дозировка эутирокса с мая...
Здравствуйте. СОЭ ещё будет держаться некоторое время - это неспецифический маркер воспаления, он приходит к норме долго - 2-3 иногда 4 недели. Сейчас он реагирует и на хирургическую агрессию и на воспаление, которое возникает после любого хирургического лечения и на фармакологическую нагрузку тоже реагирует. Гемоглобин - цифры двигаются внутри референса это не опасно не переживайте. Фибриноген немного повышен это тоже маркер воспаления. Немного ниже референса содержание гемоглобина в эритроците - рекомендовал бы усилить гемодиету. В целом по анализам ничего критичного не вижу. Лимфоциты в абсолютных значениях снижены, хотелось бы посмотреть СРБ, если показатель 30 и выше, то рекомендовал бы рассмотерть антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
17 ответовДоброго дня. Последний месяц беспокоит сильное головокружение. Из анамнеза: авария 2006 год сотрясение мозга средней степени, ушиб шейном, грудного, поястнисно-крестцового отделов позвоночника. Мучают головокружения, обмороки, жуткие головные боли. Лечение не помню, но заняло...
Марина здравствуйте. Опишите подробнее головокружение. Все вращается или слабость, ощущение неустойчивости. Какое давление при этом.