Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фобическое тревожное расстройство
14 ответовПсихиатр поставил мне диагноз "фобическое тревожное расстройство". Пью Эсциталопрам 15 мг, также назначали Атаракс симптоматически при тревоге. Атаракс почти не пила, несколько раз на ночь, когда спать не хотелось, а на след.день на работу. Все было хорошо на протяжении 3...
Здравствуйте! Ваше состояние очень похоже на обострение тревожного расстройства на фоне сильного стресса, а не на симптомы смертельного заболевания. То, что вы описываете («пустота в голове», «все нереальное», «как в тумане»), в медицине часто называют дереализацией. Это защитный механизм психики: когда уровень стресса и тревоги зашкаливает, мозг «отключает» остроту восприятия, чтобы спастись от перегрузки. Состояние «тумана» пройдет, как только нервная система отдохнет. Смертельные болезни обычно не проявляются внезапным «туманом» сразу после рабочего аврала. Возможно, дозировка эсциталопрама требует коррекции или вам стоит заменить Атаракс на другой «препарат прикрытия», который не дает такой сильной побочной седации. Сон полдня в выходной — это именно то, что сейчас нужно вашему организму.
Суицидальные мысли
7 ответовДобрый день! Нахожусь 3.5 месяца в замешательстве и с множеством вопросов к своему состоянию и реакцией тела на определенеые ситуации. Наблюдаюсь у психиатра но к сожалению она мне не отвечает и не поясняет, что происходит со мной.У меня было много жалоб на здоровье у меня...
Да, может. Анафранил относится к препаратам старого, первого поколения. Они могут влиять на вегетативную нервную систему (она управляет сосудами, потовыми железами, сердцем).
Сыпь на фоне ларингита
9 ответовЗдравствуйте! Две недели назад подхватила простуду, переносила на ногах, лечилась вифероном и стрепсилсом, шла на поправку, но опрометчиво попила холодных напитков и в прошлый понедельник проснулась без голоса. Температура в первые пару дней была субфебрильная, затем упала до...
Екатерина , здравствуйте! Исходя из описания, наличия атопического дерматита нельзя исключить как аллергическую сыпь , так и вирусную сыпь, возможно, с обострением дерматита Сыпь, скорее всего, имеет смешанную природу . Тилорон обладает сомнительной эффективностью при вирусной инфекции, но действительно может вызывать аллергические реакции . Прием большого количества препаратов одновременно повышает риск подобных реакций Вирусная инфекция является триггером для обострения атопического дерматита. Сгибы рук, бока очень характерны для этого состояния. Была упомянута сильная потливость. Пятно под мышкой с облезающей кожей, скорее всего, не связано с вирусом - с большей вероятностью это мацерация кожи из-за влажности и трения ❗️Сдать анализ крови нужно, чтобы отличить вирусную реакцию от аллергической и исключить бактериальные осложнения. Для этого мы смотрим общий анализ крови + с-реактивный белок Тилорон и другие необязательные препараты лучше отменить , лишняя лекарственная нагрузка провоцирует сыпь Антигистаминные препараты - ДА , они помогут уменьшить зуд и отек. Лучше использовать препараты второго поколения - цетиризин, левоцетиризин или лоратадин по 1 таблетке в день в течение 5-7 дней. Они не вызывают сонливости Обильное питье поможет быстрее вывести токсины и продукты распада вируса, что снизит потливость и слабость Также с учетом болезни важно использовать привычные эмоленты чаще обычного Место с облезающей кожей нужно держать сухим. Можно использовать Cica- крем, крем с декспантенолом для заживления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночной зуд в ладонях
11 ответовНочью, в основном в промежутке между 00.00 и 4.00 часами, начинается зуд в ладонях. Вне ночное время были только разовые случаи. Начало слабое с нарастающей силой. Зуд не кожный, а "внутренний". Высыпаний нет. Терпеть зуд невыносимо так, что приходится ладони тереть друг о...
Здравствуйте. Описание больше подходит для парестетического зуда, учитывая локализацию симптома (только кисти), отсутствие кожных высыпаний, суточную ритмику, отсутствие ответа на внешние раздражители. Положительный эффект от антигистаминного препарата может быть обусловлен не только аллрегической природой,но и седативным эффектом. Возможные варианты: 1.Периферическая нейропатия (невропатический зуд). Характеризуется зудом внутри, не связан с кожей, хорошо купируется антигистаминными даже при неврологическом происхождении), имеет строгую локализацию. Причина может заключаться в компрессии нервов, дефицит витаминов группы В или железа, в прошлом токсическом действии (алкоголь) 2.Психосоматика Хотя Вы не связываете симптомы со стрессом, но внутреннее беспокойство может проявляться именно так. 3.Аллрегическая природа- маловероятно,но требует окончательного исключения. В таких случаях рекомендуется: -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0) -иммуноглобулин Е для исключения аллрегической природы, при повышении консультация аллерголога -консультация невролога для осмотра и назначения специфического обследования при необходимости
Восстановление после остеосинтеза
7 ответовВопрос про восстановление после остеосинтеза лодыжки. Мама 82 года, остеоситез лодыжки в середине января. 2 апреля удален позиционный винт, перед этим сделано узи вен (все ок), после контрольный рентген. Рекомендована дозированная нагрузка на ногу- 1ая неделя 25%, 2ая-50, 3я...
Здравствуйте. Экстренной ситуации нет. Перегрузили. В пожилом возрасте восстановление идёт медленно и нагрузку следовало наращивать более плавно. Вернуть костыли. Пару дней полежать и вставать только в туалет. Потом ходить в ортезе средней степени фиксации. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Долго не ходить, отдыхать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ногу не греть, не парить. Когда обострение пройдёт, снова перейти на трость, но ходить в ортезе и не долго. Всё очень медленно и постепенно.
Здравствуйте,15леь беспокоят тики,были в детстве в 3года ,7,8,10лет,проходили спустя 2-6месяцев,потом 5лет ничего не было и в мае опять началось ,кивание головой ,поворот вправо и голосовой ,тики я делаю сам они не непроизвольно идут ,а я их сам делаю,в июне пошел у неврологу...
Здравствуйте, синдром туретта характеризуется непроизвольными тиками , чаще с бранной речью . У вас психо - эмоциональное состояние может провоцировать описанную вами симптоматику . Принимайте назначенные врачом препараты и лечите тревожность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне 53 года . Три месяца назад постепенно стали болеть суставы , ( есть ощущение что и мышцы и сухожилия) . Вначале пальцы на руках, затем добавились по одному колену ( боль не в внутри колена, а по бокам) ,после - внутренняя часть бедра ( ближе к...
Оценка костной системы, для исключением остеопороза и коррекция дозы МГТ
Боль в спине, Онемение руки, МРТ
13 ответовДобрый день Около полугода назад обращалась к неврологу со стреляющими болями в пояснице, отдающими в левую ногу . Предположили остеохондроз, артроз и защемление седалищного нерва, и еще что-то, но для точного диагноза Порекомендовали сделать МРТ пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Насчет руки если симптоматика только от пальцев до локтя, то нужно исключать нейропатию локтевого нерва, для этого обычно проводится стимуляционная энмг верхней конечности. Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
В январе подвернула правую лодыжку, она отчётливо хрустнула и с тех пор я не могу нормально ходить - при ходьбе стопа изнутри и немного лодыжка ноет. После того, как подвернула лодыжку, не было ни синяка, ни припухлости, но была боль изнутри стопы (в районе нижней...
Доброй ночи! К сжалению УЗИ не совсем тот метод,кторый дает ответы на все вопросы,так как многие структуры-просто не визуализирует или же информация,что называтся "вокруг и около".Нет точности.Я настоятельно рекомендую сделать МРТ голеностопного сустава с захватом стопы-это даст ответы на все вопросы, и выбор правильного диагноза,а соответственно и выбора самой оптимаьной тактике лечения. на данный момент,рекомендую следующее: 1) МРТ г\стопного сустава 2)При болях: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. 3) использование ортеза при ходьбе,Например,такого плана --Ttoman AS-E04 или ORLETT DAN-201 динамический . Коррекция рекомндаций после результатов МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль и головокружение
4 ответаЖенщина, 30 лет. 4.02.24 Вызвала скорую, в связи с сильным головокружением и головной болью с сопровождением рвоты. Такого у меня ни разу не было, не могла встать с кровати. Такое состояние на протяжении 3х часов не заканчивалось. Врачи скорой помощи поставили цервикалгию...
По описанию критериев больше данных за вестибулярную мигрень. С целью диагностики можно показаться очно отоневрологу и цефалгологу. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. В пользу мигрени также свидетельствует эффективность венлафаксина, но если полностью жалобы были не купированы, то это показание либо к увеличению дозировки, либо к замене препарата на другую терапию.