Что вас беспокоит?
Фобическое тревожное расстройство
Психиатр поставил мне диагноз "фобическое тревожное расстройство". Пью Эсциталопрам 15 мг, также назначали Атаракс симптоматически при тревоге. Атаракс почти не пила, несколько раз на ночь, когда спать не хотелось, а на след.день на работу. Все было хорошо на протяжении 3 месяцев, днем спокойно, ночью могла проснуться пару раз, проверить время, но не сильно напрягало, утром чуть тревожно перед работой опять же, потом нормально. Последние несколько дней на работе очень нервная обстановка, аврал, и я стала замечать сначала какую-то пустоту в голове. Я смотрю в экран, тупо переключаюсь между вкладками хаотично, начинаю делать несколько дел одновременно и как будто ничего не понимаю и не могу доделать нормально. От этого внутри какое-то раздражение, внутренняя дрожь. Выпила Атаракс, но от него вообще как пьяная, вокруг все в тумане, чувство, что все нереальное. Сегодня выходной, уже прошли почти сутки после Атаракса, но все равно чувство тумана не уходит, как будто я после высокой температуры или что-то такое, сплю полдня и не могу ничего делать. Уже думаю, может у меня какое-то смертельное заболевание, поэтому у меня нет сил, может нужно что-то срочно обследовать, но и нет желания на это. Может это быть просто обострением тревожного расстройства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние очень похоже на обострение тревожного расстройства на фоне сильного стресса, а не на симптомы смертельного заболевания.
То, что вы описываете («пустота в голове», «все нереальное», «как в тумане»), в медицине часто называют дереализацией. Это защитный механизм психики: когда уровень стресса и тревоги зашкаливает, мозг «отключает» остроту восприятия, чтобы спастись от перегрузки.
Состояние «тумана» пройдет, как только нервная система отдохнет. Смертельные болезни обычно не проявляются внезапным «туманом» сразу после рабочего аврала.
Возможно, дозировка эсциталопрама требует коррекции или вам стоит заменить Атаракс на другой «препарат прикрытия», который не дает такой сильной побочной седации.
Сон полдня в выходной — это именно то, что сейчас нужно вашему организму.
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте,не думаю,что это обострение,так как вы принимаете лечение в данный момент.
Скорее всего 15мг препарата не может купировать вашу симптоматику.
В таких ситуациях рекомендуют повышать дозировку до 20мг,после чего оценивать эффект от препарата через 5-6 недель.
Можно заменить Атаракс на дневной препарат Стрезам,Грандаксин.
Так же можно использовать Тералиджен на ночь,но он со снотворным эффектом.
Павел Андреевич, спасибо за рекомендации, попрошу что-то на замену Атараксу выписать
Принятый ответ
Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить рецедив тревожного расстройства.
Помимо медикаментозного лечения,
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.И тогда тревожность снизится.
Спасибо за ответ, психотерапию прохожу, в этот день, как с психологом пообщаюсь, вроде хорошо все, настроение хорошее, потом все равно все куда-то скатывается.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожно-депрессивном расстройстве могут возникать соматические симптомы. Они как правило не приводят к серьёзной патологии, но могут доставлять сильный дискомфорт. При этом атаракс принимать рекомендовано при тревоге или нарушениях сна только. У вас терапия соответствующая клиническим рекомендациям которая дает эффект. Выбил из колеи внешний стресс. Рекомендована в таком случае психотерапия чтобы снизить внешние влияния на вашу психику.
Олег Олегович, дозировку эсциталопрама не рекомендуете увеличивать? Я просто боюсь, если я опять в такой туман буду проваливаться и ничего не соображать, меня уволят и тогда психотерапию не на что будет проходить)
Описанные симптомы больше можно отнести к усталости истощению.
Дозировка 20 мг максимальная, такое повышение возможно только после консультации специалиста. Избыточно принимать антидепрессанты нежелательно.
Олег Олегович, спасибо, самостоятельно поднимать и не буду, жду приема.
На мой взгляд это правильное решение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Каролина.
Можно говорить о том, что текущей дозировки антидепрессанта не достаточно, поэтому и нет стабилизации состояния (тревога, пробуждения, "залипания").
У атаракса есть седативное действие, поэтому его лучше заменить на стрезам или Грандаксин, а дозу эсциталопрама повышать
Татьяна Евгеньевна, а от Грандаксина и Стрезама мягче действие? Я от Атаракса и поначалу куда-то в космос улетала, даже от четвертинки, поэтому кроме как на ночь не стала его даже в качестве прикрытия пить. Может он мне просто не подходит?
Грандаксин и Стрезам помягче. А Атаракс Вам просто не подходит, слишком сильный для Вас оказался
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20234 ответа
- 14 Января 202430 ответов
- 6 Марта 20247 ответов