Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты
13 ответов4 мес назад поставили тревожно - депрессивное расстройство , постоянная апатия, раздражительность , тревожность и грусть… сказали давняя проблема у меня, сначала прописали ципролекс, пила 2,5 мес , дошли до 20 мл , изменений не было, затем другой врач добавила сюда же...
Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что сейчас суточная дозировка велаксина 150мг? Да, бывают непростые случаи и возникают сложности с подбором терапии. Но не отчаивайтесь, всегда можно найти выход. Пока план должен быть такой - постепенно продолжать повышать дозировку велаксина вплоть до максимальной (у него широкий терапевтический диапазон) и наблюдать за состоянием. При полном отсутствии эффекта на максимальной дозировки в течении 4-6 недель можно рассмотреть вариант введения в терапию второго антидепрессанта.
Тяжелый ОКР
8 ответовЗдравствуйте. У меня очень тяжелый ОКР. Мои ритуалы сейчас заключаются в том, что я топчусь на месте (нечетное количество раз шаг вперед и шаг назад) и бесконечно считаю все свои действия, чтобы они были нечетного количества. Ещё я могу нечетное количество раз взять и...
Кломипрамин - сильный препарат при окр. Стоит сделать акцент на него. Клозапин под вопрос в этой схеме, в таких дозировках он помогает только для сна, обычно, я бы повысила оланзапин и убрала клозапин. Это врачебные решения, не ваши, и такие решения принимаются исходя из опыта подбора терапии. Врач на данном сайте не сможет дать лучшие рекомендации, чем врач после полноценной консультации
Непонятные ощущения в голове
38 ответовО себе: 29 лет. Профессиональный спортсмен. Ранее проблем со здоровьем не наблюдалось. Год назад переболел коронавирусной инфекцией. На выходе получил соматофрмное расстройство/тревожно - депрессивное расстройство(?). Была назначена антидепрессивная терапия в виде...
Здравствуйте, а как вам выявили дисфункцию ВНЧС? Какое обследование проходили и как лечили? Патология ВНЧС может быть причиной тиннитуса и неприятных ощущений в голове( по типу напряжения). Ещё вопрос- сейчас по Госпитальной шкале тревоги и депрессии - сколько у вас баллов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРЛ подбор терапии
11 ответовЗдравствуйте Подбираю терапию при ПРЛ, без нее совсем тоскливо Перепробовал почти все АД, остановился на Тразодоне 50мг\сут пока принимаю 11 дней и настроение появилось и тревога отступила, пробовал повышать на 50мг - этого много Так же перепробовал почти все Нейролептики,...
Карипразин действительно дает акатизию в низких дозах. У Латуды умеренно выраженные дозозависимые экстрапирамидные расстройства, прием на ночь смягчает побочные эффекты, стартовая доза 40 мг в сутки, прием во время еды. Я думаю сначала стоит остановиться на неулептиле, если эффекта не будет, то можно рассмотреть луразидон
Головная боль , тревога
34 ответаЗдравствуйте . У меня расстройство психическое . Прописали прозак , до этого сидела на паксиле , селектре , венлафаксине - эффекта не особо было . Так же дулоксетин пропила месяц. Только две недели потому что обратилась к другому врачу , и у меня мысли плохие в голову лезут,...
Добрый день! В первое время на этапе адаптации к препарату могут быть нежелательные явления, которые потом уходят. В этот период эффективно использование противотревожных препаратов. Выписывали ли что то из этого?
Бессонница с детства
8 ответовЗдравствуйте. С раннего детства страдала плохим сном( помню, как не спала и мучилась в палатах выездного детского сада, пионерлагеря, от шумов под окнами квартиры, где проживаю). В подростковом, молодом возрасте мучилась, терзала себя и родителей. В 15-16 лет периодически...
Здравствуйте! Да, с феназепамом трудности, и понятно что они уже не разрешатся. Нужно придумывать чем его заменить. Часто уходят на нейролептики в небольших дозах, если нет противопоказаний. По тому что вы пишите, у меня складывается впечатление, что лечить нужно не бессонницу, а депрессию. Как думаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отцу 88 лет. Хронический бронхит. Если простыл, то кашель держится очень долго, изнуряющий, особенно ночью. Сейчас принимает кветиапин на ночь - 50 мг, мемантин - 1 таблетка утром. Психиатр назначили эти препараты , с 1 августа. Где-то на 3 день появился кашель...
Здравствуйте. Есть стаж курения, аллергия? Анализ крови общий + СРБ сдавали? Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ р- ра 2 р в день 5-7 дней.
Как лечить заболевание
3 ответаМоей маме 77 лет,постоянные проблемы с давлением,целыми днями сбивает давление не можем ни как подобрать препарат который бы мог держать давление,С марта месяца обратились на прием к психиатру,из назначенных препаратов не подошел сертралин (он ей поднимал...
Здравствуйте. Пока можем предполагать органическое расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (на фоне , от, артериальной гипертонии). Типично для этой ситуации флюктуация / изменчивость состояния, то лучше, то хуже....... сермион точно не надо давать, он может активизировать, повышать арт давление. То, что спим днем, плохо спим ночью - один из маркеров , что риск деменции повышен. Да и сама гипертония может привести к сосудистой деменции. Касательно мемантина - его применение допустимо, т.к. это нейропротектор. Но он не столь показан при легком когнитивном расстройстве, когда можно обходиться гинкго билоба (билобил) 120-240 мг в сутки (уто/ день) - препарат входит к клинические рекомендации лечения начальных когнитивных нарушений (без шуток). Второй уровень препаратов при нетяжелых когнитивных нарушениях = ингибиторы ацетилХолинэстеразы (донепезил на ночь). Это про когнитивные спектр. Второе. Любой ценой надо добиться полного контроля над давлением. Пусть кардиолог думает. Чтобы помочь стабилизировать давление психиатры пытались снижать тревожность (антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками). Да, на ночь назначаем при таких ситуациях кветиапин или хлорпротиксен. ок, пусть будет хлорпротиксен. Если не спим, то надо уговаривать добавлять на ночь еще и атаракс (хлорпротиксен + атаракс, почему нет). /// или хлорпротиксен + миртазапин. Но, я бы еще подумал про анксиолитик в течение дня.... может быть хоть безобидный афобазол начать давать, через месяц он начнет чуть снижать тревогу, помогать стабилизировать давление. Или уж решиться на малые дозы МЕЗАПАМА (но это всего на 1-2 месяца). Посмотреть бы пациентку.
Подбор препарата
2 ответаДобрый день! Нахожусь в состоянии резкого прерывания длительного употребления алкоголя путем введения наркологом препарата Дисульфурам. Пытаюсь бороться с апатичным состоянием, когда не могу браться за необходимые дела. Нарколог выдал рецепт на Кветиапин, который, к...
Здравствуйте, Вашему запросу из современных препаратов наиболее подходят нейролептик зипрасидон 40мг (зелдокс), воздействует на несколько видов рецепторов(допаминовые, норадренал, серотониновые), антидепрессант бринтелликс 10мг, но все они задействуют и серотониновые рецепторы, что тоже очень полезно при лечении посталкогольных расстройств. Для уменьшения апатии, нормализации эмоционального фона используют финлепсин, ламотриджин, они тоже эффективны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепресанты
10 ответовЗдравствуйте.Более 10 лет назад у меня появились блуждаюшие боли в теле,головная боль,панические атаки,плаксивость,тревожнось, ком в горле и пропал интерес к жизни.Обратилась к психотерапевту,принимала по его рекомендации около 9 лет амитриптилин 20 мг и сонопакс 20 мг,пока...
Понял. На самом деле возможно, что тут стоит подключать психотерапевтическую работу параллельно (не исключаю эффект ожидания и переживания из-за снижении) все равно снижать аккуратно: Для начала конечно стоит снижать Мебикар по 1/4 таблетки и вот более длительно каждые 14 дней убирать; Затем Миртазапин так же длительно, Кветиапин и далее антидепрессант. Дозировки у вас препаратов абсолютно не больше, поэтому уйти шансы есть все;