Что вас беспокоит?
Препараты при Тревожно Депрессивном Расстройстве
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотел бы проконсультироваться по поводу назначения. Обследовался у Психотерапевта и было поставлено Тревожно-Депрессивное Расстройство. Жалобы с которыми обращался: тревожное состязание, беспокойство, зацикливание на каких то мыслях, замкнутость, сомнения в своих действиях/решениях, раздражительность. Назначены препараты: Риспиридон по 0.25мг 4 дня, затем по 0.5мг Ламатриджин 100 -1/4 утром и днём Паракситин - 20мг - по 1/4 4 дня потом по 1/2 Кветиапин 25мг - по 1/4 4 дня, затем 1/2 2 раза в сутки 2 года назад я ходил к другому врачу, мне назначали сертралин 50мг. Других препаратов не было, она помогала. Что хочу уточнить, много препаратов назначено сразу все ли они необходимы в моем случае? И ещё, насколько я знаю, некоторые из них довольно сильные. Так же в значительной степени влияют на потенцию, что меня очень настораживает, так как даже от Серенаты либидо сильно ухудшилось, а тут вроде как мощнее препараты. И хотелось бы понять, в целом, идти к психотерапевту или психиатру в данном вопросе? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у Вас именно тревожно-депрессивное расстройство, то, действительно, ламотриджин, рисперидон не нужны на мой взгляд. Кветиапин оставляйте, если есть нарушение сна. Я бы здесь добавил какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия. И, может быть, проконсультировался у другого врача еще.
Вот у меня опасения на счёт паракситина (я конечно не врач, это прекрасно понимаю)но все таки, хотелось бы что то с меньшими побочками и чтобы не так на потенцию влиял, но врач отказался что либо корректировать и риспиридон сказал обязательно
Поэтому я и предложил Вам взять очную консультацию еще у одного доктора. Пароксетин побочные эффекты дает чаще, чем практически все остальные СИОЗС, но и противотревожный эффект у него сильнее. На либидо почти все антидепрессанты могут влиять. Только триттико не влияет на либидо точно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас принимаете все эти препараты сразу?
Или только сертралин?
Нет, я сертралин принимал 2 года назад, это было в другом городе у другого врача, был стресс и у меня состояние снова стало не очень и я обратился к врачу. Не принимаю, мне только назначили
Как то очень много препаратов сразу.
Рисполепт и ламотриджин вызывают вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом схема неплохая, но если диагноз тревожно-депрессивное расстройство, то на самом деле препаратов многовато (в частности рисперидон и ламотриджин).
Пароксетин + кветиапин схема отличная, переносятся препараты легко. По поводу либидо, то все индивидуальнло, нельзя однозначно утверждать по поводу снижения либидо.
На самом деле рекомендовал бы обратиться к другому специалисту для альтернативного мнения.
Настораживает такое количество сразу сходу.
Спасибо Вам за ответ. А не подскажите, просто врач сказал что параксетин именно нужно, мол остальные серената (золофт), вальдоксан, триттико слабые, но просто у меня нет таких прям серьезных симптомов, панических атак и т.д. Вот альтернативы параксетину с меньшими побочками в целом могут подойти?
пароксетин, как и золофт относится к одной и той же группы.
Поэтому по переносимости тут все индивидуально, некоторые и золофт оказывается эффективнее нежели пароксетин.
Поэтому переживать тут не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор.
При таких симптомах рисперидон точно не нужен. Кветиапин на ночь в качестве снотворного можно.
Ламотриджин при раздражительности может назначаться, но с этим может справиться и антидепрессант. Пароксетин - сильный антидепрессант с множеством побочек, может плохо переносится, но когда подействует (через месяц), то будет хорошо работать.
Обычно начинают лечение с сертралина, эсциталопрама, феварина. И плюс транквилизатор для купирования тревоги от антидепрессанта.
Лучше сходите к прежнему врачу для адекватных назначений.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201819 ответов
- 3 Октября 201914 ответов
- 26 Декабря 20192 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ