Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обнаружили васкулит без системных поражений. По симптомам только зудящие пятна в районе голеней. Все анализы в норме, кроме повышенного С протеина (2.06 mg/dl) и С4 (61.1 mg/dl), врач сказал, что есть воспаление. Врач прописал метотрексат (2.5 mg - раз в...
Добрый день. Ревматологи не занимаются уртикарными васкулитами. Это дело дерматологов, наше дело - васкулиты системные.
Проконсультуруйте
4 ответаЗдравствуйте!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу своего лечения.У меня ревматоидный артрит,развёрнутая стадия,активность умеренная,серопозитивный по РФ,неэрозивный(стадия0-1)Лечусь с 2018 года метотрексатом 15мг в сутки.После улучшений пол года препарат не...
Здравствуйте! Базиная терапия не отменяется, даже ,когда наблюдается ремиссии заболевания, метотрексат принимает неопределенно долго. Отвечая на Ваш вопрос, для начала нужно обратиться к терапевту для , того, чтобы направил на анализы, рентгенографию пораженных суставов. Анализы: -оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови) Исходя какие будут показатели, решать с лечащим врачом терапевтом/ревматологом на счет возобновлении/замены базисной терапии. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Мигрени при менструации
9 ответовЗдравствуйте!! Мне 43 года, в 41 начался климакс, принимаю фемоден, так же есть псориатический артрит, принимаю метотрексат 5 мг в неделю. Около года в первые дни менструации начинается мигрень и падает давление. Почти ни чем не купируется, иногда помогает кофеин в/м, но не...
У вас подходящий КОК ,только жалобы возникают на фоне отмены ,то есть снижения эстрогенов в крови . Давайте проведём эксперимент, следующую упаковку допивайте и начинайте сразу же новую, если мигрени не будет, значит мы все правильно делаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовДобрый день! Папа болеет ревматоидным артритом -5 лет. Возраст 70 лет. В настоящее время получает лечение: метотрексат 15мг в/м, сульфасалазин по схеме, вит.Д, фолиевая кислота, тардиферон по 1 капс. 2 р. в день. Суставы немного меньше стали беспокоить, но оч. сильная...
Здравствуйте! Чтобы определиться с рекомендациями по железу важно понимать уровень железа в крови,ферритина,а так же ОАК. Прикрепите пожалуйста результаты. Как правило в/м вводить железо не рекомендуют дома,это сопряжено с множеством побочных эффектов. И используют чаще такие формы введения если есть проблемы с жкт,с всасыванием железа из жкт. Почему подключен второй базисный препарат-сульфасалазин,когда метотрексат не в рабочей дозе ещё,не совсем понятно. Можете заключение ревматолога тоже прикрепить?
Добрый день. У меня ревматоидный артрит с 1980г. Принимаю метотрексат 10 мг, метипред 2 мг, найз. Знаю, что нужно принимать фолиевую обязательно. Пила не регулярно. Сдала анализы- на нижней границе нормы 8, 21 ед. Как теперь правильно поднять ее уровень? В какие дни...
Это когда: 1) отсутствуют боли и прогрессирование (!) деформаций 2) норма (!) срб и соэ 3) отсутствие активного воспаления по УЗИ или МРТ.
Добрый вечер. У свекрови установили пузырчатку. Сегодня приехала с консультации КВД г. Краснодара, назначили (пишу дословно) метилпреднизолон 8 таблеток в день. Ни дозы ничего. Прочла клин реки, нужно же еще и метотрексат добавлять. Госпитализация ближайшая дата 26.03.26г,...
Здравствуйте! Самое главное- при тяжёлом течении пузырчатки: наличии мноожественных язв, эрозий, пузырей, включая слизистые оболочки, требуется госпитализация в стационар экстренно. Доза кортикостероидов подбирается в стационаре, также как и других иммунносупрессивных препаратов- метотрексат. Если врач назначил 8 таблеток преднизолона 5мг, то обычно это 5 таблеток утро, 2т обед, 1т вечер. Обработка пузырей, язв анилиновыми красителями, например, метиленовый синий. Самостоятельно коррекция лечения не делается, единственный совет, настаивать на экстренной госпитализации при тяжёлом состоянии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! Пришли анализы, помогите понять, о чём они говорят. Могут они указывать на зло качественное заболевание? Анализы сдавал на фоне ревматоидного артрита. Колю уколы метотрексат. Уколы начал колоть с сентября месяца, в октябре при сдаче анализов первый раз...
Здравствуйте! Повышение уровня эритроцитов чаще всего возникает на фоне курения и недостаточного питьевого режима в течение дня В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела в сутки Уровень эозинофилов в % не имеет диагностической ценности Оцениваем только абсолютное число Общепринятая норма тромбоцитов 150-450 По результату анализа уровень тромбоцитов в норме В биохимическом анализе крови повышен уровень мочевой кислоты Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований . К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни. Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой. Таким образом,повышение уровня мочевой кислоты возникает на фоне : ✔️МКБ ✔️Почечная недостаточность ✔️Подагра ✔️Употреблении алкоголя ✔️Прием диуретиков,цитостатиков,салицилатов ✔️Диета,богатая пуринами ✔️Интенсивная физическая нагрузка ✔️Дефицит витамина В12 В таких случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету Контроль анализа через 4-6 недель По результатам анализов нет данных за онко процесс,не волнуйтесь
Плохие анализы
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Резко начались боли и ограничения в движении суставов.После ковида началось. Начали обследование - гонартроз 2-3 степени, артриты суставов плеча,рук,пальцев. Делали блокады.Анализы - АЦЦП 800,к виментину 429,С-белок 47,РФ- 70, ОАК в норме кроме низких моноцитов - 3%....
Здравствуйте. Скажите суставы кистей припухают, утренняя скованность есть? В вашем случае с учетом жалоб и данных лабораторных анализов необходимо исключать ревматоидный артрит. И лечением ревматоидного артрита является назначение базисного противовоспалительного препарата: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Но! Сделать это может только доктор на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаЗдравствуйте! Очень нужна помощь. У свекрови проблемы с суставами. Ранее ей только помогал Метотрексат Эбеве р-р для инъекций 10мг/мл 5 мл. Но сейчас его нигде нет. Мы сами из глубинки. Нет возможности попасть быстро к хорошему врачу. Какие есть самые лучшие аналоги данного...
Добрый день! Сейчас продолжает поступать (если вы на территории РФ) метотрексат-эбеве в преднаполненных шприц-ручках (вместо раствора для инъекций) и румынский Метортрит. Они полностью подходят для замены.