Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентный дефицит железа
20 ответовС подросткового возраста обильные менструации. Обследована, принимала препараты железа тк снижался гемоглобин. Двое родов. Сейчас 38 лет, менструации так же обильные, принимала кок-головные боли, повышение ад, пульса. Из препаратов железа пила сорбифере (сыпь, тошнота,...
Здравствуйте, можно рассмотреть сейчас ферлатум. Можно начать вместе с едой или через день. Все же пероральный прием препаратов предпочтительнее, это более приближенный к естественному способу получения железа организмом. Если уж и на ферлатум будет дискомфорт, то с чистой совестью будут рекомендованы внутривенные введения из рассчёта дефицита железа по гемоглобину и весу.
Клексан и Беременность
11 ответовДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг Рост 170 1 скрининг риск приэклампсии. Отрицательная группа крови Колола иммуноглобулин на 12 недели ( лежала в стационаре с гематомой) Колоть буду еще на 28 недели. Беременность 26 недель. Анализ на...
Здравствуйте, повышенная масса тела является фактором риска для образования тромбов. Клексан может снизить риск выкидыша, связанного с образованием тромбов в плаценте или эмбрионе. Молекула Клексана (низкомолекулярный гепарин) достаточно большая и не проникает через плацентарный барьер, поэтому на плод не влияет, следует прислушаться к рекомендациям врача и выполнить назначенное лечение.
Беременность и прививка от ветрянки
8 ответовДобрый день. У меня беременность 5 недель. А на днях планировала сделать ребенку вторую прививку от ветрянки. В инструкции к прививке указано, что возможно появление вакцинноассоциированной сыпи. А также указано цитирую «Отмечены редкие случаи передачи вакцинного штамма...
Здравствуйте! Вакцинация от ветрянки не требует изоляции от непривитый и не болевших Вакцинировать ребёнка можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась за консультацией к гематологу- беспокоили такие симптомы, как высокий показатель тромбоцитов в крови. Дополнительно - беспокоило- часто низкий гемоглобин, (98/89/92), очень обильные менструации длительное время. По результатам анализов- высокий уровень тромбоцитов...
Здравствуйте Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. При обнаружении изменений в её результатах никакая терапия не назначается. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
ЖД Анемия
1 ответДобрый день! Лечусь от анемии 7 месяцев. В первый раз обратилась к врачу с гемоглобином 78,ферритин 5.5 После 3 месяцев приема Тотемы (2 месяца) и Феррум Лек (1 месяц) гемоглобин 124, ферритин 6,8. Продолжала пить Феррум Лек . Прошла ФГДС - не до конца закрывается клапан (...
Здравствуйте! Динамика положительная. Ферритин стоит проверять пока раз в 8 недель. Перейти на поддерживающий режим приема препаратов железа - 10 дней подряд каждого месяца. Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Сдать с-реактивный белок, цинк, медь дополнительно. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
У меня b- клеточная фолликулярная НХЛ, судя по результатам иммуногистохимии-2-й грейд. А судя по ПЭТ-КТ-возможно поражение спинного мозга(так написал гематолог). Лимфоузлы увеличены в паху, немного подмышками, за ухом, на шее, подчелюстные-это те, которые хорошо...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кроверазжижающие
4 ответаЗдравствуйте, Сейчас 35 нед ди/ди двойня после эко по мужскому фактору. Интересует вопрос, т.к. есть набор веса 20кг ,отёки появились, двигаюсь уже не так много можно ли профилактически использовать кроверазжижающие препараты (клексан 0,4 или др) ? Так же была на 27 нед у...
Здравствуйте, Татьяна, тромбофилии у вас нет Назначение клексана определяется по наличию 4 фактора риска развития тромбозов у беременных- у вас есть хронические заболевания- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? Сейчас у вас только 3 фактора - двойня, лишний вес, эко
Эликвис при тромбозе портальной вены
7 ответовДобрый день. У Супруга основной диагноз цирроз печени, состоявшееся кровотечение из вен пищевода, лигирование. Тромбоз портальной вены с 2017 года. Д-диммер повышен постоянно, максимально повышался до 7000 в 2018 году. Обычно от 800 до 1800. Коагулограмму и мрт брюшной...
Здравствуйте! Тромбоз может являться показанием для постоянного приема антикоагулянтной терапии на неопределенный срок у условно здоровых людей. Однако, нарушение функции печени, снижение тромбоцитов, снижение фибриногена могут быть ограничениями в приеме антикоагулянтов. Так как риск кровотечений становится выше, чем риск тромбоза. Активное кровотечение - противопоказание для всех кроверазжижающих препаратов однозначно. Тактика обсуждается приоритетно только с очным врачом. Д-димер не требует контроля, о рисках тромбоза по нему не судят. Показатель может быть очень высоким наоборот во время операций, кровотечений и назначение антикоагулянтной терапии на высокий д-димер иногда несёт за собой необоснованные риски кровотечений. Ориентир на общую клиническую ситуацию, а не на какой-то показатель изолированно.
Здравствуйте,Беременность 24-25 недель. Пиелоэктазия справа, 37 мм расширена лоханка, хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, с 4х лет, Болезнь минимальных изменений (нефробиопсия от 17.07.2024г). Нефротический синдром, рецидив от 27.06.2024г, ремиссия от...
Здравствуйте! От низкомолекулярных гепаринов (клексана) хуже не будет, но эффективность сомнительная по приложенным данным. Исходя из того, что высокий риск ПЭ, то действительно показано назначение кардиомагнила для профилактики этого риска, а вот клексан, конечно, больше перестраховка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог...
Здравствуйте. 1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450. Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? 2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов. 3. Нет, такой необходимости нет. 4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.