Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына (18 лет) хронический ринит. Часто слизь течёт в горло. Из носа ничего не выходит (и никогда не выходило, все идёт внутрь). Есть поллиноз. Обычно весной, но в этом году начался и в августе тоже. Ставят вазомоторный и аллергический ринит. Аденоиды 1 степени. Делали...
Здравствуйте, Татьяна! Благодарю Вас за Вопрос. К сожалению, длительно использовать капли сосудосуживающие не безопасно. Надо разбираться с причиной отека. Если он аллергического генеза-элиминировать аллерген. В таких случаях, обычно дополнительно рекомендуется консультация аллерголога. Если местные ГКС не эффективны, на очном осмотре отмечается отек нижних носовых раковин,то рекомендуется хирургическое лечение-вазотомия нижних носовых раковин. Обычно курсы ГКС дают положительную динамику, также можно добавить к лечению препарат монтелукаст (сингуляр)10 мг жевательные таблетки по 1 табл, согласно инструкции к перпарату, в течение 30 дней. Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!
Подвывих т/б сустава
4 ответаДобрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию. Описание снимка: Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих? Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазии по измерениям и визуально нет. Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить.. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития. Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть. Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет. Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Болит колено
4 ответаПротокол обследования: Проведено исследование структур правого коленного сустава (Т1, Т2, PD FS) в стандартных плоскостях. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. В полости сустава и супрапателлярной сумке имеется умеренно избыточное количество...
?Добрый вечер ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Ищем причину задержки развития малыша. 1,7 года. По последним анализам ТТГ 0,8 (норма от 0,7), Т4 13 (норма до 14). Подскажите, что это может значить и что еще по части эндокринологии обследовать? В целом картина такая: 28.04.24 дата рождения Диагнозы: 1)...
Добрый день Действительно,иногда снижение функции щитовидной железы несет неблагоприятные эффекты на развитие малыша Но это не ваш вариант Согласно анализам,щитовидная железа работает прекрасно И соответственно никаких симптомов она давать не может
Раздражительный дерматит или моллюск?
98 ответовЗдравствуйте! Помогите, подскажите, пожалуйста, я уже в отчаянии и не знаю что делать. Ребенку один годик, высыпания на шее, паховых складках, подколенных складках, и в районе ануса, также сейчас понемножку начало опускаться вниз по спине и животику мелкими...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как раздражительный дерматит Данных за контагиозный моллюск по фото не вижу Это может быть из-за повышенной сухости кожи (отопительный сезон, например), холодного времени года, после орви , при неправильном уходе за кожей Пациентам обычно рекомендуется : 1. использовать ЦИКа средства (крем ля рош позе цикапласт В5 бальзам или крем биодерма цикабио или крем Авен цикальфат 2 раза в сутки 10-14 дней 2.наносить эмоленты (бальзам биодерма атодерм или Авен ксеракалм АД бальзам 2-3 раза в сутки ) 3.очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм или синдет ля рош позе липикар 4.обязательное увлажнение воздуха в помещении (оптимально - 40-50%) 5.принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей) 6.не растирать полотенцем, аккуратно промокнуть кожу после ванны Хорошего вечера!
Результат цитологии
10 ответовЗдравствуйте! Делала впервые гастроскопию для обследования после приёма большого количества таблеток по болезни (в тч антидепрессанты). Результат эндоскопии: Аппарат проведен над языком. Язычок мягкого неба без особенностей. Слизистая гортаноглотки бледно-розовая....
Здравствуйте. У вас обычный хеликобактер ассоциированный гастрит. Показана эрадикация хеликобактер пилори. Амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д Вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д Де нол 2т 2р\сут до еды 14д Разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\ссут 14д Энтерол 2к 2р\сут 14дней. Контроль хеликобактер пилори через 1мес после лечения - АГ хеликобактер в кале. Так же соблюдение антирефлюксного режима. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. При болевых ощущениях - тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота, слабость
14 ответовРебенку 1,5лет. Заболела с обеда 9 июня: после обеда была сильная рвота съеденной пищей. Появилась потом температура, максимальные значения были 39градусов. Давала Нурофен чередуя с Парацетамолом, отпаивала Регидратантом, водой, давала еще Энтеросгель, обтирания, еще ГВ....
Хельга, здравствуйте! Как со стулом у ребёнка? Есть ли боль в животе? Вздутие живота? С учётом того, что рвота частая, ребёнок не может нормально есть и пить, то нужен как минимум очный осмотр врачом. Наиболее вероятная причина рвоты после ОКИ - это гастропарез - нарушение моторики желудка после кишечной инфекции, это временное состояние. Но более серьёзные состояния (например, частичную или полную кишечную непроходимость) нужно также исключать.
Стул у ребёнка стал реже
27 ответовРебёнок , 3 года, девочка , за последнюю неделю наблюдается ситуация с редким стулом (на данный момент стула нет уже третий день, животик не твёрдый), три дня назад стул был два дня назад , но видно, что тужилась и так понимаю , было больно, заплакала , когда какала, сказала...
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, достаточно ли ребёнок пьёт воды в течении дня? Достаточно ли в питании клетчатки? (свежих овощей, фруктов)? Стул в вашем возрасте в норме должен быть раз в 1-2 дня
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят боли в животе около 2-х недель. Посетила своего гастроэнтеролога, до этого лечили СИБР после антибиотиков. Сделала ФГДС, была у проктолога, сдавала анализы. По ФГДС- врач сказал, что все хорошо, но в 21 году ставили поверхностный гастрит и под...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также клиника характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В качестве диагностики достаточно обычно сдать кал на скрытую кровь (для косвенного исключения объемных образований в кишечнике , которые могут скрыто кровить) и кальпротектин. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Касаемо желчного: картина перегиба и взвеси никак клинически себя не проявляет, более того, взвесь вполне может быть связана с тем, что делали УЗИ на голодный желудок, поэтому назначение желчегонных, ферментов сомнительно