Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На данный момент исследую надпочечники (нашли аденому на узи, кт через 2 дня), беспокоит давление, которое почти не снижается ниже 135, это утром, а к вечеру около 145 и может скакнуть до 165-170. Пила Конкор и хартил, эффекта почти не было, плюс я прочла, что...
Здравствуйте Принимайте, пожалуйста, прописанную терапию вашим лечащим врачом регулярно, ежедневно. При пропуске препаратов повышается риски кризов (резкое повышение давления) Далеко не все аденомы надпочечника являются гормональноактивными. При выявлении образования надпочечника необходимо понять есть ли у него гормональная активность. Для этого необходимо сдать кровь на ренин, альдостерон (расчет ренин- альдостеронового соотношения) , калий. Свобобные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи. Для исключения гиперкортицизма сдать кортизол слюны в 23;00 (в лаборатории вам выдадут необходимую пробирку) или провести тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачей крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол) После получения данных обследования можно судить о гормональный активности данного образования и принять решение о дальнейшей тактики лечение и наблюдения Если пришли результаты, пожалуйста, прикрепите их к вопросу
Здравствуйте... У меня гипертония уже 20 лет!(мне сейчас 45)... Причина до сих пор не выяснена! Плюс тахикардия (в последнее время все чаще боли и тяжесть в сердце) Из эстетических проблем - очень беспокоит выпадение волос! Принимаю престариум 2,5-5 Эгилок 12,5-25 (эгилок...
Екатерина, первичный гиперальдостеронизм редкое заболевание, формируется из-за доброкачественной опухоли в коре надпочечников, которая продуцирует избыток альдостерона. У вас уровень альдостерона повышен, но не так сильно. На УЗИ было бы видно, если бы была опухоль надпочечников, если без особенностей, то ее нет, повторно делать УЗИ не нужно. Чтобы не было повышения альдостерона вы принимаете Престариум. Магний на холестерин не влияет, его восполнить можно приемом препарата - Магний В6 в течение 1 мес. Йод и селен принимать постоянно. ЖДА возникает в связи с недостаточным поступлением и избыточными потерями железа. У женщин - это чаще всего с менструацией, также может быть геморрой и скрытые кровопотери из ЖКТ. Если у вас часто возникает ЖДА - это указывает на то, что в процессе лечения вы недостаточно восполнили запасы в виде ферритина, и когда перестаете пить препарат, резервы быстро заканчиваются. Вам нужна длительная терапия - 6 месяцев удобным для вас препаратом железа. Липосомальное железо также есть у фирмы Эвалар, как и Железо Хелат. Не надо высчитывать дозу в мкг в сутки, принимать в соответствии с рекомендациями производителя. Дополнительно сдайте кал на скрытую кровь, чтобы исключить проблемы с ЖКТ. Перед сдачей важна подготовка, исключить мясо и другие продукты, почитайте об этом, если будете сдавать анализ.
Повышен альдостерон
23 ответаСдала анализы, имеются отклонения по альдостерону, 17-он прогестерону. причина сдачи анализов: боль в правом подреберье. 2 года назад случайно на МРТ брюшной полости обнаружили аденому в левом надпочечнике, делали с контрастом, раз в год делаю узи, последний раз в октябре,...
Гормоны, витамин Д. Боли могут быть связаны с перегибом желчного пузыря. Оцените динамику на фоне урсосана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надпочечники и гипертония
1 ответДобрый день! Женщина, 50 лет. У меня очень высокое давление, сбивается на короткое время и снова ползет вверх. КТ надпочечников с контрастом - норма. По анализам: альдостерон 481 (реф макс 199), дигидротестостерон 565 (реф макс 368). Отчего так могут функционировать надпочечники?
Добрый день.Для уточнения функции(работы надпочечников)необходимо достать ренин прмой и соотношение ренина к альдостерону. По отдельности они не показатели функции надпочечников. И сдать кортизол слюны в 23.00 собранный и отнести в лаборатории с 7.00 до 9.00 утра. Так же сдать пролактин,ферритин,витаминД3. Скачки давления могут быть не обязательно с патологией надпочечников тем более что доп.образования у вас нет.(очень редка встречаетьс поталогия над.почеч) и чаще это низкое давление нежели высокое. Не исключены дефициты микро-макронутриентов и менопаузальный период.
Повышен альдостерон
9 ответовПериодически примерно раз в два месяца бывают периоды брадикардии, пульс в покое примерно 45, которые длятся примерно неделю, вместе с этим повышается давление до 130/90, но не каждый день, пью капотен или моксонидин при повышении, проходила небольшой чекап, в котором был...
Здравствуйте! Повышение альдостерона при нормальном уровне ренина не указывает на проблемы с надпочечником. Отдельно альдостерон может быть повышен по другим причинам: -проблемы с почками -стеноз почечных артерий -прием препаратов Можно повторно сдать альдостерон, за 2 недели отменить диуретики, перед сдачей анализа 2 часа находится в вертикальном положении, пройти УЗИ почек и надпочечников.
Давление в молодом возрасте
26 ответовДобрый день! 4 месяца беспокоит повышенное давление. По утрам стабильно 147/70. В течении дня само нормализуется, но потом опять поднимается. Обычно показатели в пределах 135-147. Голова болит через день и чаще, будто сдавливает, слабость. Делал УЗИ и доплер почек,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вторичная артериальная гипертензия маловероятна -обследование почек, сердца, гормонов (альдостерон, ренин, кортизол, ТТГ) в норме. Однако важно проверить: ферритин, витамины В12, В6, D, магний, гликированный гемоглобин и инсулин- дефициты (особенно железа, витамина D, магния) могут вызывать головные боли и нарушать сосудистый тонус. Хронический дефицит приводит к гипоксии и дисрегуляции АД. Также оцените уровень адреналина и норадреналина в моче (метанефрины) для исключения феохромоцитомы, хоть и редко. Постоянные утренние подъёмы АД могут быть связаны с синдромом избыточного веса, апноэ во сне или стрессом даже при нормальном питании и тренировках. Проверьте сатурацию ночью (пульсоксиметрия). Периндоприл может не снижать АД сильно, если причина не в рениновой системе. Возможно, нужен другой класс препаратов. Обсудите с кардиологом: возможно, требуется 24-часовое мониторирование АД и консультация невролога. Головная боль сдавливающего характера часто напряжения, но требует исключения сосудистых причин. Важно: полноценное метаболическое обследование - можно начать с терапевта или кардиолога, но при необходимости они направят к эндокринологу. Именно эндокринолог глубоко оценивает гормональный и метаболический статус. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный альдостерон
3 ответаДобрый день! Мне 27 лет, обращалась к эндокринологу по поводу избыточного веса, имт 28, в ходе сбора анемнеза обратили внимание на то, что у моей мамы есть проблемы с надпочечниками (точно не знаю что) и у нее гипертония. У меня тоже бывают эпизоды повышенного давления (до...
Ольга, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей и приложенными данными исследований. Понимаю, что полученный результат альдостерона способен напугать и ввести в заблуждение. Препарат Ярина плюс также способен немного исказить результат. Однако, на основании данных альдостерона и ренина производится расчет альдостерон-ренинового соотношения, который в Вашем случае равен 6,39 нг/дл/ч ( норма до 140), в связи с чем данные о наличии первичного гиперальдостеронизма не выявлены. В случае исследования гормональной активности надпочечников используются следующие показатели: альдостерон, ренин, метанефрины и норметанефрины, кортизол. НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью. Кортизол рекомендуют посмотреть в суточной моче, либо в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест). Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л). Поэтому для исключения избыточной выработки гормонов надпочечников проводят анализ слюны на кортизол в 23.00, либо малый дексаметазоновый тест.
Ночные пробуждения от сердцебиения
35 ответовЗдравствуйте! В 2015г предпринял попытку похудеть. Ограничение каллорий, спорт. Через полгода нахождения в стрессе сбросил вес с 107 до 87 кг. Примерно в это время начались постоянные ночные пробуждения (в промежутке 3-00 - 4-00 часа утра). Сердцебиения, тремор, мутит и...
здесь надо разбираться, что первично. Возможно, депрессия вызывает Ваши жалобы на нарушение сна, с другой стороны - гиперкортицизм надо разбирать. Рекомендую ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона. В 23-00 вечера принимаете 1 мг дексаметазона..И затем в 8 утра сдать уровень кортизола. Уровень кортизола должен снизиться вдвое.
У дочери обнаружили аденому надпочечника, врач назначила анализы на ренин, метанефрины и нормаметанефрины, дексаметазоновую пробу. Сдали все вместе. Посмотрите, пожалуйста, анализы, мог ли так снизить значение декс?
Нет, снизить точно не мог. Все эти исключения нужны, чтобы не было положительного результата, т.е. ложного повышения. А результат нормален. Дексаметазон не подавляет метанефрины. Поэтому можно точно сказать, что у аденомы нет гормональной активности. Нужно только повторное КТ через год для динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование надпочечника
7 ответовДобрый день! У свекрови, 59 лет, на КТ выявили образование левого надпочечника: 1. КТ без контраста: В левом надпочечнике изоденсное образование размерами 9х14мм, плотностью до 36HU. 2. КТ с контрастом: - ЛЕВЫЙ НАДПОЧЕЧНИК - положение обычное, по форме в виде перевернутой...
Здравствуйте, по результатам анализов гормональной активности нет , по КТ признаки доброкачественного образования. 1 раз в год КТ надпочечников с КУ, 1 раз в 4 года проверка гормональной активности. Давление не из-за образования надпочечника. Нужна консультация кардиолога для подбора терапии от давления.