Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3526748

Что вас беспокоит?

Повышен альдостерон

Периодически примерно раз в два месяца бывают периоды брадикардии, пульс в покое примерно 45, которые длятся примерно неделю, вместе с этим повышается давление до 130/90, но не каждый день, пью капотен или моксонидин при повышении, проходила небольшой чекап, в котором был повышен калий, после этого пересдала, вместе с альдостероном и ренином, результаты прилагаю. Что мне теперь делать далее?

40 лет
12 Августа 2025·Просмотров: 124·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение альдостерона при нормальном уровне ренина не указывает на проблемы с надпочечником.

Отдельно альдостерон может быть повышен по другим причинам:
-проблемы с почками
-стеноз почечных артерий
-прием препаратов

Можно повторно сдать альдостерон, за 2 недели отменить диуретики, перед сдачей анализа 2 часа находится в вертикальном положении, пройти УЗИ почек и надпочечников.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня альдостерона при нормальном уровне ренина может быть при гипертонической болезни, нарушении функции почек или стенозе почечных артерий. Так как креатинин в норме, то обычно для исключения рекомендуется проведение КТ почек и надпочечников с контрастом. Если по результатам будет всё хорошо, рекомендуется просто наблюдение. Если же будет отмечаться наличие образований надпочечников или стеноз почечных артерий, нужна будет повторная консультация.

Добрый вечер, возможно ли вместо КТ с контрастом сделать УЗИ с доплером?

К сожалению, УЗИ с доплером не всегда видит изменения. Очень зависит от аппарата и специалиста. Лучше выполнить КТ.

Спасибо за ответ, а возможно, что альдостерон может сам нормализоваться? Вы написали про наблюдение, как это понять? Нужно периодически сдавать анализ на альдостерон?

Альдостерон может прийти в норму сам, только при условии, что не будет факторов способствующих повышению. Для этого их надо исключить. Если все будет исключено, надо будет проконтролировать альдостерон через несколько месяцев.

Принятый ответ

Добрый день
Дальше вам делать не надо ничего в плане альдостерона
Изолированное повышение альдостерона без снижения ренина не говорит о патологии надпочечника.
И может быть связано с приемом каких то препаратов,например
Гиперкалиемия тоже не постоянна
Что не характерно для патологии почек.
Урежение пульса и незначительный подьем давления может быть и вариантом нормы
А таких случаях рекомендуют холтеровское мониторирование ритма и АД
Чтоб понять нет ли нарушений проводимости в периоды брадикардии

Здравствуйте, но соотношение ведь повышено, ренин можно сказать на нижней границе нормы. Скажите пожалуйста нужно ли мне делать уздг или КТ с контрастом почек и надпочечников чтобы проверить стеноз артерий? Или пересдать альдостерон, может ли он со временем снизиться? Препараты никакие не принимала

Обычно рекомендуют начать с узи почечных артерий
Альдостерон пересдать месяца через 2-3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.