Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
53 ответаДобрый вечер! 8 августа 2024 года поставили аппарат Илизарова на голень(закрытый перелом м/б и б/б кости) , аппарат сняли 21 января 2025г. Доктор дал добро на полную нагрузку ноги.Раны затянулись. Но стала замечать после хождения поднятия температуры,когда нога уже прям от...
Здравствуйте. В вашем случае возможно это реакция на нагрузку после длительной иммобилизации: - Мышечная атрофия и адаптация тканей: После длительного ношения аппарата Илизарова (около 5 месяцев) мышцы, суставы и кости могли ослабнуть. Резкое увеличение нагрузки может вызывать: - Микротравмы мышц/связок вызывают локальное воспаление как следствие появляется боль и субфебрильная температура. - Стрессовая реакция костной ткани (особенно если перелом полностью не консолидирован). Небходимо постепенно увеличивать нагрузку, использовать ЛФК и физиотерапию под контролем реабилитолога. Воспалительный процесс: Несмотря на нормальные анализы, стоит исключить: - Латентную инфекцию (остеомиелит, воспаление мягких тканей): Аппарат Илизарова создает риск инфицирования, даже после его снятия. Температура и боль могут быть признаками вялотекущего процесса. - Реакцию на инородные тела: Иногда после удаления аппарата остаются микроочаги воспаления вокруг спиц или стержней. - При возможности повторить анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, лейкоциты (даже незначительное повышение важно). - Провести МРТ голени для оценки костной ткани и мягких структур. - УЗИ мягких тканей в зоне боли.
Разошёлся шов долго не заживает
11 ответовЗдравствуйте у меня была проведена операция Артодез аппаратом Илизарова в конце января . Сейчас уже конец апреля шов посередине на сгибе голеностопа никак не заживёт.( точнее его середина) Прилагаю фото. Уже алергия на пластыри поэтому всё расчесано вокруг. Гноя и пульсации...
Понятно ! Но , в любом случае признаков остеомиелита нет , потому гнойного свища не может быть ! На фото на дне раны я не вижу никакого свищевого отверстия вообще и я полагаю визуально Вы на дне раны свища с отделяемым тоже не видите ! Если это так , то всё будет хорошо, рана закроется !
Перелом шейного отдела, позвоночника
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина, 41 год, упал с высоты более двух метров, головой вниз об асфальт. Как следствие - оскольчатый перелом остистого отростка С6, с смещением отломков, компрессионно- оскольчатый перелом Th5, TH7, 1 ст. Какие рекомендации можете дать...
Здравствуйте! Если в шейном отделе имеется перелом только остистого отростка, без перелома самого тела позвонка, то оперативное лечение не требуется, показана консервативная терапия. Аналогично по переломам грудного отдела: если переломы тел стабильны 1 степени, если нет неврологического дефицита - также лечение консервативное. Если в Вашу больницу не выезжают для консультации нейрохирурги (уточните у лечащего врача), рекомендуется самостоятельно получить консультацию нейрохирурга в ближайшем крупном городе. Для этого необходимо записать исследование позвоночника на диск (обратиться в кабинет КТ или к лечащему врачу) и без пациента обратиться на очную консультацию. Это нужно для того, чтобы убедиться, что оперативное лечение точно не показано. Это можно определить только при оценке самих снимков КТ. Да, для шеи требуется применение средней степени жёсткости воротника Шанца. Вы можете приобрести его в ортопедическом салоне в крупном городе или заказать на маркетплейсах. Бандаж на шейный отдел позвоночника БН6-53 ORLETT https://www.wildberries.ru/catalog/229800232/detail.aspx Также для грудного отдела позвоночника рекомендуется применение жёсткого грудного корсета в течение 3 месяцев. Первые 4 недели после травмы рекомендуется постельный режим на жёсткой поверхности, но вертикализация в корсете возможна (туалет, приём пищи). В дальнейшем противопоказано длительное сидячее положение, понятия тяжестей, наклоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
1 ответ7.06.23г в результате ДТП, открытый многооскольчатый перелом правого надколенника со смещением. 28.06.23 Сделали операцию, собрали чашечку, сшили и поставили аппарат Илизарова на 2 месяца. Сейчас после снятия аппарата прошло 3 месяца. Хожу на лфк, прошла магнитотерапия,...
Здравствуйте. Да, показано МРТ коленного сустава, чтобы определится с методом и объемом лечения.
Перелом шейного отдела, позвоночника
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина, 41 год, упал с высоты более двух метров, головой вниз об асфальт. Как следствие - оскольчатый перелом остистого отростка С6, с смещением отломков, компрессионно- оскольчатый перелом Th5, TH7, 1 ст. Какие рекомендации можете дать...
Здравствуйте. Хорошая новость - это отсутствие перелома тела шейного позвонка. Сломан отросток. Это не страшно. В грудном отделе пострадали 2 позвонка, но переломы начальной степени, не тяжёлый. При таких переломах обычно рекомендуют: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Ношение воротника Шанца 4 недели и грудного гиперэкстензионного корсета. Можно вставать в туалет, ходить по квартире в корсете. Вести домашний образ жизни. В воротнике Шанца уже начинают вести себя более активно. Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Подключать физиотерапию через 6 недель после травмы.. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. От воротника полностью отказываются через 2 мес после травмы, а от корсета через 4 мес. Необходимости госпитализации в Федеральный центр травматологии нет. Всё срастётся и пройдёт без последствий.
Здравствуйте! У дочери было укорочение бедренной кости на 2,5 см + из-за укорочения вальгусная деформация оси. В августе 2023 проведена остеотомия с наложением аппарата Илизарова. В аппарате находилась 6 месяцев, сняли в феврале. Потом месяц с костылями. Сейчас девочка...
Здоровья и удачи ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте!!! Ребёнку 9 месяцев,наблюдается с периода новорожденности у ортопеда.Полгода была в отводящей шине Кошля.После переведена в шину Мирзоевой. По последнему рентгену в 9 месяцев-укладка не симметричная,бедренные кости параллельны.Ацетабулярный угол правого...
Только по ацетабулярным углам прогноз сделать невозможно. Загрузите рентгенограммы и заключение с описанием всех параметров.
Открытый перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте получил открытый перелом бедра со значительным повреждением и отсутствием мягкой ткани в месте перелома 1.12.2024, в январе 25 года проведена пересадка кожи в феврале 2025 года наложен аппарат илизарова, кость в аппарате немного шатается, хожу с костылем одним,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сложный, но я бы не сказал, что он не срастается. По снимкам, похоже, что частично сросся. Не думаю, что "кость шатается" при ходьбе. Она в аппарате не может шататься даже если не срослась. Ощущение шатания даёт нестабильность из-за отсутствия связок и мышц. Для точного ответа по степени сращения давно пора сделать КТ. Я ещё в начале лета рекомендовал. По КТ будет точно понятна степень сращения и можно будет определить дальнейшую тактику лечения. Если вдруг, действительно, не срастается и есть ложный сустав, то без повторной операции уже не срастётся. Для сращения потребуется резекция ложного сустава и костная пластика. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте центра. А если по КТ будет наблюдаться сращение, то в зависимости от его степени планируют снятие аппарата и реабилитацию. Коррекция рекомендаций после КТ.
Остеомиелит
14 ответовЗдравствуйте, не первый раз обращаюсь сюда. Помогите пожалуйста. В мае дочке поставили аппарат илизарова. Через месяц начались воспаления. Одно воспаление было очень глубокое два раза пропивали антибиотик Таваник. Воспаление уменьшалось, но не проходило. 23 сентября сняли...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. насколько сильно разрушена кость? - сильно, но не вся. То есть можно удалить оба секвестра и на опороспособности конечности это не скажется, ходя ортез или гипс после операции должен быть. какие шансы на восстановлении кости? Кость восстановится, если остеомиелит не рецидивирует. можно ли вылечить полностью остеомиелит? Рецидивы и через 10 лет, хотя и очень редко, но случаются. Считается, что если 6 лет рецидива нет - это стойкая ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена коленного сустава
45 ответовДобрый день Получил травму в январе прошлого года упал на ногу с высоты стоял аппарат Илизарова с 5 февраля по 5 июля. Хожу хромая , в колене ощущаются тяжесть и сковоность ,При ходьбе 28 января 2026 год сделали укол в колено Картигалл кросс 1 шприц Сейчас колено побаливает...
Здравствуйте, Виктор. Скорее всего, после укола обострился синовит. В первые сутки такая реакция после укола допускается. Если завтра легче не станет, используйте рекомендации ниже: Обычно рекомендуют: Очный осмотр ортопеда. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Обычно за неделю ситуация полностью нормализуется. ------------------------------------------ Что касается общей ситуации, то спасти сустав в перспективе не получится. Проблема в неправильно сросшемся переломе эпифиза б\б кости с деформацией суставной поверхности. Она не восстанавливается ни консервативно, ни оперативно. Будет прогрессировать артроз. Поэтому рекомендуют ходить сколько сможете, применяя поддерживающие методики и процедуры. Когда консервативные возможности будут исчерпаны, прибегают к эндопротезированию. Для продления жизни суставу рекомендуют: Введение препаратов гиалуроновой кислоты (сделано). Через 2-3 мес можно попробовать ввести в сустав Биоимплант (PRP + SVF) по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Можно применить методики PRP и SVF не в составе биоимпланта, а в качестве отдельных процедур. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
