Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военкомат и пнд
6 ответовЗдравствуйте, в моей жизни возникла очень тяжёлая ситуация, около полугода назад у меня появилась тревога , постоянные тревожные мысли , около месяца слезы не проходили, я просто мог реветь по полтора часа. Сам я работаю врачом диагностом(рентген). В общем мне пришлось...
Здравствуйте Дмитрий! Приказом Минздрава России от 26.12.2023 N 720н утвержден перечень мед.противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности в следствие псих.расстройства. В этом перечне есть диагноз F45.0 - F45.8 при условии "если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Но здесь есть одно большое НО. Это именно для отдельных видов деятельности. Эти отдельные виды деятельности указаны в другом нормативном документе. Так Приказом Минздрава России от 20.05.2022 N 342н утвержден перечень видов деятельности при которых проводится психиатрическое освидетельствование. Медицинской деятельности там нет, близко только п.17 этого перечня: "17. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний - патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям". Но я так понимаю это не Ваша работа. Таким образом Вы, работая врачом-рентгенологом не подпадает под действие этих документов. В плане работы опасаться нечего. Касательно управления транспортным средством. Распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-р <О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством> утвержден перечень таких противопоказаний. В их число входит все коды F45. Но при этом есть критерий: "в случае если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Если этот критерий в Вашем состоянии отсутствует, то Вы вполне можете управлять транспортным средством.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, что со мной происходит...? Периодически сдавливает в области горла, груди, нижнюю челюсть, лица. Появляется тревога, плаксивость. Прошла узи щитовидки и анализы сдала- все в норме. Есть киста на паращитовидной железе, но она не может...
Да, такие симптомы - проявления тревожного состояния.
Тревожность и панические атаки
7 ответовВсем здравствуйте, нужна консультация, у меня проблема в следующем, постоянно хочется глубоко вздохнуть, зеваешь специально, чтобы набрать больше воздуха, часто возникает слабость в конечностях (руках, ногах), часто все раздражает, какая-то не понятная тревожность и апатия,...
Здравствуйте. Все симптомы, которые вы описали, очень типичны для тревожно-депрессивного состояния. Когда сердце и давление проверены, а врачи не находят патологии, это сильно говорит в пользу нервной системы. Элицея это эсциталопрам, он как раз работает при таких состояниях. Поможет, если подобрать дозу и дать время. Первые две-три недели может быть временное усиление тревоги, это нормально. Возвращение эпизодов не означает, что вы не вылечились. У тревожных и депрессивных расстройств часто волнообразное течение. Стресс, перегрузка, нехватка сна снова запускают симптомы, иногда в новой форме. Сдайте витамин Д, это важно. Но не откладывайте начало лечения в ожидании анализов. Начните Элицею, как назначил врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипомания
16 ответовПомогите пожалуйста разобраться гипомания это или нет. Пью бринтеликс 3-ю неделю в дозировке 5 мг. Раньше была тревога,депрессивные эпизоды и панические,агорафобия. Сейчас я переодически чувствую прям приподнятое настроение, захотелось жить и двигаться. Тревоги стало меньше,...
Добрый день! По описанию похоже на гипоманию. Но скорее всего просто на контрасте между прошлым плохим состоянием и нынешним хорошим вы так ярко ощущаете улучшение. Данное состояние скоро сгладится. Пока следует продолжать наблюдать за состоянием, достоверных данных о гипомании нет. Если ваше нынешнее хорошее состояние вскоре сменится на то, что было до лечения, то вот это будет признаком гипомании.
С примерно 12 лет начались сильные приливы жара по всему телу с потоотделением, особенно обливает лицо шею спину живот ощущение как в сауне, обследовался у эндокринолога с щитовидной железой и гормонами все в приделах нормы так же обследовали у невролога врач прописал...
Добрый день! Первое что необходимо исключить - это тревожное расстройство. Если помогает алкоголь- то это диагноз ещё более вероятен, посетите психотерапевта доказательной медицины. https://dzen.ru/a/YWg7fYrEb20PAAaJ Локально от повышенного потоотделение помогают инъекции ботокса. Дополнительно необходимо выполнить МРТ головного мозга
Добрый день! Всегда отличался сильной тревожностью,много лет были проблемы с кишечником,в основном диарея,особенно сразу после сна или после незначительного стресса.Год назад решил попробовать Элицею и через время появился положительный эффект,пропала тревожность и реже стали...
Добрый день. Принимайте ещё 2 недели, может улучшиться ситуация, если нет, значит отмена. Есть смысл пробовать другие сиозс: сертралин, флувоксамин, не факт, что на них будут побочки, как на эсциталопрам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи, очень нужны ваши рекомендации и ваше мнение. Обращалась уже на сайт, основная проблема на сегодня недостаток воздуха при вдохе, по вашим рекомендациям принимаю меяц, чуть больше, фенибут по 1/2 3 р/д, сначала был хороший эффект, потом через 3...
Здравствуйте! 64 года - не пожилой возраст. Не бойтесь антидепрессантов. Они не вызывают зависимости, не меняют личность. Недостаток - их нужно пить длительно, чтобы мозг привык к нормальному уровню нейромедиаторов и начал их вырабатывать сам. И первые 1-2 недели нужно просто чуть чуть потерпеть, пока мозг привыкает. Остальные препараты, вроде фенибута, грандаксина, атаракса работают только симптоматически. Пока пьёте - работают, как перестанете пить - всё возвращается. Бринтеликс (вортеоксетин) - это самый новый антидепрессант, у него мало побочных эффектов, очень хорошо переносится. Из минусов: иногда его эффекта недостаточно, высокая цена. Можно рассмотреть что-то эффективное и не такое дорогое. Для чего Вам назначили и атаракс и сульпирид - я не знаю. Обычно в первые 2 недели назначают какой нибудь успокаивающий препарат, пока мозг привыкает к новому уровню нейромедиаторов. Из альтернативных вариантов - психотерапия. Самая эффективная - когнитивно-поведенческая терапия.
После операции на сердце появилось тревожно депрессивное расстройство. Плюс боли по телу, не имеющие объяснения. Сдавала кучу анализов все в норме. Не можем подобрать антидепрессант. Пила элицею - не помогло, золофт - от него повышалось давление, отменили, амотриптиллин -...
Здравствуйте! Вероятно, что это вегетативные проявления (именно про боли) и антидепрессант как правило основным препаратом будет, но по переносимости конечно вопрос. Пробовали противотревожные препараты? Атаракс, бензодиазепины (алпразолам, феназепам) была ли на них динамика? Кветиапин переносится хорошо?
Препараты при кормлении грудью
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста обратилась к психотерапевту по состоянию здоровья, назначил доктор препараты (Бринтеликс и Алпразолам)поставил диагноз F41.3 но препараты принимать не могу т.к все ещё кормлю грудью (ребёнку 2.7) доктору сказала что кормлю до сих пор,на что...
Здравствуйте! Применение Алпразолама при кормлении грудью запрещено. Бринтелликс и его метаболиты также проникают в грудное молоко, но их уровень считается неопасным. Наиболее безопасным антидепрессантом при продолжающейся лактации считается Сертралин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница долгая
12 ответовНачалась бессонница в 2020 году Сначала меня лечила невролог около года бринтеликс , сначала спала потом перестала и невролог отправила меня к психиатру Пробовала все подряд терлиджен ,Атаракс,и т.д ..уже и не помню потом пришли к тому что пила на ночь 1 т амитриптилина и 2...
Здравствуйте. Препарат не противопоказан при гипотиреозе. Но он дозозависимо может снижать св.Т4. Т.е. чем больше доза, тем значимо может снижаться св.Т4. Но на небольших дозировках обычно такого не бывает. Если не помогает 50 мкг, добавляем дозировку, эффект может быть на повышение дозы.