Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.
Подагра
1 ответДобрый день, Примерно лет в 14, вначале в школе сильно ломило в позвоночнике не мог даже сидя делать уроки, но это было не долго примерно месяц два. Затем начало болеть колено и спина больше не беспокоила никогда, знакомый Хирург сказал,что это потология современной молодежи...
Подагры тут нет. У вас, похоже, артрит, только надо разобраться какой. Я склонюсь к ювенильному спондилоартриту пока. Чушь про всякие инфекции-это несерьезно. Артриты вызывают мало из них, все они нам известны...Поставить вам диагноз и подобрать лечение в силах для нормального ревматолога.Гормоны-это не выход.
Бехтерева или нет? Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. С 2021 года, предположительно после перенесенного ковид у меня начали сильно болеть суставы. Доходило до того, что я не могла подняться с постели самостоятельно . Все началось с голеностопа левой ноги, потом правой, потом сильно болели тазобедренные,...
Уточните у лаборантов в кабинете МРТ. Но последние лет 10 ставят титановые конструкции, этот материал разрешен в МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае прошлого года опух левый голеностоп (возможно, с увеличением интенсивности нагрузки на ноги или, что считаю более вероятным - охлаждения - долго стояла в легкой обуви на каменных плитах), диагноз в июле по результатам мрт: артроз пяточно-таранного и таранно-ладьевидного...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы : ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Если болит, то надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 42 года. Рост 175, вес 84 кг. По заключениям рентгенолога от 2022 г. у меня: остеоартроз II ст. локтевых; остеоартроз II ст. лучезапястных; гонартроз I степени; остеоартроз ТБС 1-2 степени; ШОП сколиоз II степени, остеохондроз...
Здравствуйте, Вам необходимо пройти обследование у врача ревматолога и невролога желательно лечь в стационар! Алкоголь помогает , по причине того что многие из Ваших жалоб вероятней всего имеет психогенный характер, в таких случаях нужно еще проконсультироваться с психотерапевтом/ психологом. Возможно у вас на руках имеет какие-то анализы, обследования приложите пожалуйста посмотреть!
Детский ревматолог
2 ответаДочка 8 лет, была абсолютно здорова и с хорошими анализами. С мая месяца не болела. В июле поставили прививку от гепатита А первую, перед этим сдавали анализы - идеальные. Из хронических - поллиноз на березу. Ровно через месяц - конец августа - поднимала ноги на турнике и...
Здравствуйте. Картина укладывается в диагноз М08.4 — ювенильный хронический артрит с минимальной активностью, где ведущим маркером остаётся повышенное СОЭ и периодические выявляемые УЗИ-признаки синовита. Сульфасалазин — стандарт первой линии, но у детей он нередко вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; рвота с желчью, ухудшение самочувствия. Это причина обсудить отмену или замену терапии. В такой ситуации по клиническим рекомендациям переходят либо на НПВП-поддержку с гастропротекцией, либо на другой базисный препарат (чаще метотрексат в детской дозе) под контролем ревматолога — это безопаснее, чем заставлять ребёнка принимать препарат, который организм явно не переносит. СОЭ 37 само по себе не опасно и может подняться и на фоне стресса, и на фоне медикаментозной реакции; критичнее ориентироваться на клиническую активность воспаления со стороны сустава, а она у вашей дочки минимальна. Ваши действия — связаться с лечащим ревматологом, сообщить о непереносимости и добиваться коррекции схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 260, подозрение на Крона
25 ответовЗдравствуйте! На протяжении более 4х месяцев беспокоят постепенно усиливающиеся боли в тазу (как будто в костях) и тазобедренных суставах. Сильнее всего боль по ощущениям в тазовой кости справа спереди. Больно лежать на животе, ходить, сидеть. При ходьбе сильно болит в паху...
Красит стул Де-нол, в черный цвет. Его тоже начните после того,как сдадите кал на фекальный кальпротектин.
Соматоформное расстройство?
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже 2.5 месяца страдаю чем-то непонятным. Всё началось в начале августа , когда я почувствовала некую слабость в правой руке и увеличенный лимфоузел в подмышке , начитавшись интернета, решила , что у меня рак. Очень сильно переживала и дальше...
150 мг принимают одним приемом, препарат утром не пьют триттико! Грандаксин и тералиджен можете принимать длительно, они не вызывают зависимость.
Урология.Кровь.Инфекции
11 ответовЗдравствуйте, в апреле месяце заметил покраснения губок уретры, обратился к урологу, сделали ПЦР тест, в результатах было Neisseria gonorrhoeae, врач назначил один укол цефтриаксона вм и 1000 мг Азитромицин одновременно, после укола начал чувствовать тянущуюся боль в нижней...
Доброе утро. Вашей жизни ничего не угрожает, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет. 11 лет назад был половой контакт 1. через 2 дня после контакта — стало болеть в яичках, придатках и в глубине в паху. Боли появляются только при возбуждении. До сих пор эта проблема сохраняется. УЗИ от 2020г.— орхит, эпидидимит, кальцинаты...
Здравствуйте! Гонорея обнаружена в результате ПЦР соскоба из уретры?