Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратковременная потеря сознания
14 ответовМой отец 67 лет страдает хроническими заболеваниями. ЗНО предстательной железы 2T3NOМ0(гормонотерапия),(с 2025 года)ИБС ПИКС,атеросклероз,кардиосклероз,фибрилляция предсердий(проведена операция АКШ(терапия с 2003 года). Год назад стал периодически терять...
Здравствуйте! Сколько по времени длится потеря сознания? Секунды, минуты? Судорог не было? Перед потерей сознания что чувствует? Проходили ли ЭЭГ для исключения эпиактивности? Суточное мониторирование ЭКГ?
ТТГ повышен
22 ответаДо второй беременности все 5 показателей щитовидной железы были в норме. Сейчас год после второй беременности Ттг - 6,15 (месяц назад ТТГ - 10, ничего не пила, сам понизился) Т4 св. - 13,2 Т3 св. - 4,54 анти-ТПО - 95 анти -ТГ - 185 Витамин Д - 35 Ферритин 57. УЗИ объем железы...
Здравствуйте. По анализу на работу щитовидной железы на данный момент имеет место субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, данное состояние не провоцирует нарушение общего состояния организма, в данном случае рекомендуют ещё раз через 2 месяца проконтролировать ТТГ и т4 своб. Если так же ТТГ будет до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, то в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, увеличение кровотока щитовидной железы, это некритичные изменения, опасности не несут. В данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. Во время ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять, йодомарин уже будет не нужен. Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то беспокоит?
Рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения. Диагноз: Рак левой молочной железы сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B Her2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80% Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred: ER 4(2+2) PR 3 (1+2) В 3 из 10...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли. При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день. Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия. Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%. Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%. Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы в 2023 году диагностировали РПЖ, он живёт в Тарском районе, продолжительное время лечили простатит, когда направили в Омск уже была 4 стадия Глиссон 9( 5+4). Была лучевая и гормонотерапия, последние два месяца он не получается лечения, т.к врач...
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам ПЭТ-КТ, болезнь перешла в кастрационно-резистентную стадию, то есть опухоль прогрессирует несмотря на гормональную блокаду. Это типичный этап для РПЖ с высокой степенью злокачественности (Глиссон 9). В таких случаях базисная терапия аГнРГ (например, гозерелин) сохраняется постоянно, а дополнительно назначают один из вариантов системного лечения: химиотерапию (чаще доцетаксел или кабазитаксел) либо современные гормональные препараты, абиратерон или энзалутамид. Выбор зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Важно не прерывать основную гормональную терапию до очного решения консилиума, а при задержке приёма можно обратиться в областной онкодиспансер для временного возобновления лечения по прежним назначениям.
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ) Лечение очень грамотное Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
Рак молочной железы
7 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, я к вам неоднократно обращалась и хочу выразить благодарность! У меня рак молочной железы стадия 2 а, Люминальный а, ки 5, эстроген и прогестерон 100, хер 2 нео отрицательный. Химии не было, была лучевая и сейчас гормонотерапия с отключением...
Здравствуйте. Троксевазин принимать можно. Кроме него ношение компрессионного трикотажа (1-2 степень компрессии) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По онкологии груди была операция, затем химия. В мае закончились лучи, летом - перенесен ковид средне-тяжелой степени, ближе к тяжёлой, под постоянным кислородом. В августе число антител было 500+ Сейчас идёт гармонотерапия. Можно ли в перспективе ставить...
Если в настоящее время ремиссия . Можно посмотреть иммуноглобулины класса G и если титр высокий ,не делать, или делать прививку ,если татр антител небольшой . Думаю , можно даже спутник лайт .
Повышение АЛТ и АСТ
8 ответовДобрый день. Последние пол года к меня немного повышен АЛТ. Недавно опять сдала анализы АЛТ - 80 при норме до 31, а АСТ 35 при норме 31. Все остальные анализы в норме. По УЗИ ставят незначительное изменение печени по типу гепатоза, начальные изменения. Почки, печень,...
Можно
У моего мужа (62 года) РПЖ Т2сN0M0. Диагноз по результатам обследования поставлен в сентябре 2020 года (ПСА на тот момент было 72). Была назначена гормонотерапия (ГТ) и лучевая терапия (ЛТ прошел апреле 2021), ГТ продолжается до настоящего времени (уколы диферелина), ПСА и...
Вариант метастазов в данную зону практически не встречается. Размер несколько увеличен, но допустим. Если через 6 мес при контрольном СКТ будет рост, более 2 см, то можно будет рассмотреть вопрос биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
9 ответовДобрый день! Отцу 77 лет, МТР с контрастом - признаки очагового изменения предстательной железы с наличием участков с высокой вероятностью характерных для ЗНО, ПСА 20,1/12,0, последнее 9,2. Онколог назначил лечение: бикалутамид 50 мг один раз в день (продолжительность не...
Здравствуйте По описанию обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы в таких ситуациях рекомендуется проведение биопсии так как диагноз онкология устанавливается только по результатам гистологического заключения. Далее по результатам гистологии назначается лечение. С целью дообследования рекомендуется также выполнить кт грудной клетки и сцинтиграфию костей скелета.