Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у моего деда, 74 года, открылось кровотечение из анального отверстия. До этого похудел заметно, был стресс, проблемы со стулом, то запор, то понос. Остановили кровотечение, выписали, назначили колоноскопию, при подготовки, когда начал пить слабительные, опять...
Здравствуйте! По данным КТ есть утолщение стенок сигмовидной кишки с переходом на верхнеампулярный отдел прямой кишки, так же имеется поражение регионарных лимфатических узлов и метастатический процесс в печени. Речь пойдёт о колоректальном метастатическом раке. В первую очередь надо дообследоваться и верифицировать опухоль: -очная консультация онколога и решения вопроса о проведении колоноскопии, если имеется риск кровотечения значит надо проводить подготовку в условиях стационара. Колоноскопия нужна для взятия биопсии; -рентгенография или КТ лёгких; -МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием. По данным обследования будут выставлена стадия, с учётом поражения печени речь о пойдёт о 4 стадии и лечение будет лекарственное, химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX. Так же надо провести анализ на определение MSI статуса опухоли ( для назначения иммунотерапии при надобности) и определение мутаций KRAS, NRAS, BRAF для возможности присоединения таргентных препаратов к химиотерапии. Если на фоне химиотерапии метастазы в печени станут резектабельными то можно будет рассматривать вариант симультанной операции: резекция участка кишечника и доли печени, но это маловероятно из-за множественного поражения. Однако колоректальный рак неплохо контролируется и речь может пойти о долгой ремиссии на фоне лекарственного лечения! Так же, если будет продолжаться и усиливаться кровотечение будет предложен вариант выведения колостомы, чтобы избежать осложнений, в том числе на фоне химиотерапии.
Старческое слабоумие
6 ответовДобрый день ! У деда в деревне ( 70 лет) началось странное поведение , ходит закрывает дворы , говорит что соседи и родственники все воруют . Его супруга пытается донести обратное , что вызывает агрессию , пока словесную , но вплоть до угроз убить. Последние пару лет замечали...
Здравствуйте! С учетом возраста из безрецептурных препаратов могут быть использованы только растительные препараты на основе валерианы, пустырника и т.д. Однако они оказывают только симптоматическое седативное действие и не оказывают значимого эффекта на бредовые мысли и идеи, которые он высказывает, а также не корректируют уровень агрессии. Целевое лечение в подобных ситуациях включает в себя нейролептики, например, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин. Если сам он к врачу не обращается, можно вызвать врача из ПНД для осмотра на дому. Если своим поведением он представляет опасность для себя или окружающих, он может быть помещен в психиатрический стационар в недобровольном порядке согласно ст. 29 Закона О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Для этого вызывается бригада скорой медицинской помощи и наряд полиции. В отношении поведения - бредовые конструкции абсолютно не восприимчивы к критике, поэтому с такими людьми не следует ни спорить, ни соглашаться. Самое безопасное для окружающих - не вступать в конфликт.
Эндопротезирование колен
14 ответовДобрый вечер! Нашему дедушке 69 лет. Врачи посоветовали менять коленные суставы. У деда повышенный сахар (около 9), вес 105 кг, было проведено когда-то шунтирование. Передвигается с помощью трости последние 2-3 года. Менять протезы хотим платно, долго ждать очередь по...
Здравствуйте, Анастасия ! 105 кг., для эндопротезирования, много, даже если бы не было диабета ! А в Вашем случае, к этому прибавляется диабет и серьёзная патология сердца ( под шунтированием вы наверное имели в виду аорто - коронарное шунтирование ). Пока соглашаться Вам на операцию не нужно! Будьте в контакте с эндокринологом, постарайтесь за 1 -2 года сбросить 8 - 10 кг., тогда можно будет подумать ... Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин и назначение статинов
17 ответовЗдравствуйте. Мне 34, в анализе крови выявили повышенный холестерин 7.21, ЛПВП 1.47, ЛПНП 4.82. Сопутствующие заболевания Гипертония 2 ст, хр.венозная недостаточность, назначили Эналаприл 5мг утром и розувастатин 20мг. Ищу дополнительногл мнения насчёт анализов и назначения....
Да, конечно имеете. Если по результатам узи сосудов шеи у вас будут атеросклеротические бляшки, тогда прием статинов обоснован.
Аденомиоз, нужны ли гормоны
19 ответовЗдравствуйте, по результатам УЗИ выявлен аденомиоз, подскажите, надо ли его лечить? Гормональных препаратов опасаюсь, так как есть СА блокады сердца, у деда инфаркты, у родителей инсульты. О себе: 39 лет, беременности и абортов не было, цикл регулярный, мажущих выделений нет,...
Маловероятно
Обработка родинки после биопсии
4 ответаЗдравствуйте! У меня всю осознанную жизнь на голове (за ушами) в волосах выпуклая телесного цвета родинка 7 мм. Я каждый день сушу голову феном, расчёсываю волосы. Раз в год ходила к дерматологу на осмотр с ней для контроля. Всегда по дерматоскопии не было изменений. Цвет и...
Образование выглядело как внутридермальный невус, явных настораживающих признаков не было. Поэтому можно спокойно дождаться гистологию. О плохом думать не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг
8 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать экспресс-ЭКГ, кроме распечатки заключения не дали. Из жалоб - только экстрасистолия, год назад делала холтер, сказали количество экстрасистол в пределах нормы. Обследуюсь перед прививкой, так как боюсь, что может быть инсульт. У родителей...
ЭКГ без патологии - ишемии, нарушений ритма нет. Гомоцистеин можете сдать в любое время, без связи с прививкой.
Странные родинки
18 ответовНа теле всегда было много разных родинок, некоторые не плоские и странной формы Стоит конечно записаться на очный прием, но перед этим на карантине хотел спросить про них Родинки не кровоточат и не выделяется ничего из них Стоит отметить, когда хожу в одежде бывает периодами...
Здравствуйте Эдуард. Немного подозрительным выглядит невус на 1 и 3 фото за счет неоднородной пигментации. По окончании карантина Вам необходимо будет обратиться к дерматологу для дерматоскопии образований. Учитывая большое количество невусов необходим осмотр дерматолога 1 раз в год с проведением дерматоскопии и самонаблюдение за невусами. Для самонаблюдения используется правило ABCDE или АККОРД https://bogomoletsclinic.com.ua/ru/services/akkord
Кисты слюнных желёз
3 ответаУ деда кисты слюнных желёз. Уже очень давно. Лет 15 точно. Несколько лет назад готовили его к операции. Но дед заболел ковидом, потом инсультом. Операцию отложили на неопределенный срок. Сейчас опять за это взялись, так как видим, что они увеличиваются. Сделали МРТ с...
Здравствуйте. По мрт описанию - опухоль Вартина. Это доброкачественное образование, по мрт данные образования не имеют инвазивного роста в окружающие ткани, они не перекрывают ему носовые ходы. Возраст 71 год, перенесенный инсульт и ковид не являются абсолютным противопоказанием для проведения операции. Показания к оперативному лечению есть. Обратитесь с результатами мрт на консультацию к челюстно лицевого хирургу. Прогноз а данном случае благоприятный. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько действителен ренген?
2 ответаВ том году(2017) в июне у деда обнаружили туберкулез первой степент,лечат. В мае нам 1годик был. Общались с ним 2 раза в месяц. Сделали реакцию манту отрицательно. Заставили сделать все анализы. том числе диаскин тест и ренген в один день. И только потом сказали бабушке, ...
так как вы были в контакте с больным туберкулезом, то находитесь под наблюдением у фтизиатра 1 раз в полгода, иначе можно пропустить развитие туберкулеза у малыша.