Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна комплексная консультация специалистов. Женщина 55 лет. Моя мама. Вес 115 кг, рост 167. Из болезней гипертония. Было подозрение на брадикардию, но не обследовала. Щитовидка, печень, почки были в норме 2 года назад. Обследований не сохранилось. Три недели подряд не...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . То есть по холтеру опасных блокад не зафиксировали! Дефицита железа не выявлено. Щитовидная железа работает нормально! В плане отеков, как минимум, нужно выполнение УЗИ сердца и сдача натрийуретического пептида, чтобы понимать, сердечные ли это отеки. Если показатели будут в норме, то выполняют УЗИ вен нижних конечностей. Также важно посмотреть УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза. В плане отеков, скажите, а нет ли болей в ногах? Они не синюшные? Отеки симметричные? Нет ли одышки?
Здравствуйте, помогите пожалуйста с результатами МРТ. Файл прилагаю . С подросткового возраста диагностирован, нерегулярный менструальный цикл, длительные задержки, гиперандрогения, пониженные показатели ФСГ, ЛГ и прогестерона, отсутствие овуляции. На протяжении многих лет...
Здравствуйте, ознакомившись с вашим МРТ-пролабирование цистерны не является признаком ВЧГ. Данная киста не влечет за собой гормональные изменения , также не требует оперативного лечения, данная киста не воздействует на зрительный нерв ( так как маленькая ), очаги глиоза не страшны , но могут быть обоснованными при головной боли, но одну из ваших кист оперировать не надо и не несут опасности, да веночный отток может быть связан с головной болью ( сосудистая головная боль ),эпифиз требует только наблюдения , деформация моста -это ваша особенность ( не является патологией )
Нужна комплексная консультация специалистов. Женщина 55 лет. Моя мама. Вес 115 кг, рост 167. Из болезней гипертония. Было подозрение на брадикардию, но не обследовала. Щитовидка, печень, почки были в норме 2 года назад. Обследований не сохранилось. Три недели подряд не...
Добрый день. Для исключения эндокринной патологии щитовидной железы необходимо сдать : ТТГ, Т4 свободный. Если Ттг повышен, т4 снижен-это гипотиреоз. Так же, если к дополнению есть тяга к соленному, похудела за последнее время, можно проверить надпочечники: Актг и кортизол утренней крови. Диагноза инсулинорезистентности в современной эндокринологии нет. Инсулин будет всегда повышен у людей с лишним весом и с данными жалобами никак не связан. Так же для исключения диабета ( если есть лишний вес) можно сдать глюкозу и гликированный гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у кошки 14 лет, на фоне лечения цистита обострился гастрит. Стонет после еды и воды, ложится на ножку, порыкивает, видно, что больно, иногда подташнивает. Очень много вылизывается, иногда вырывает комками шерсти. Сейчас кормим куриной грудкой и смешиваем с бест...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется прием нефролога и проведение дополнительной диагностики - бакпосев мочи, отобранной цистоцентезом. Данное исследование проводится чтобы определить какая Флора в мочевом и к каким антибиотикам она чувствительна. По анализу мочи количество лейкоцитов выше нормы и есть показания к назначению антибиотиков. После препарата первого выбора - амоксиклава назначаются уже цефалоспорины/фторхинолоны. Так как у питомца есть рвота, прием пероральных форм не рекомендуется, лучше заменить на инъекции. Например, марфлоксин 2 мг/кг 1 раз в день до результатов бакпосева. Антибиотик начинать нужно после отбора мочи для исследования. Также в таких случаях рекомендуется прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков - спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день внутримышечно + корнам 0,25 мг/кг 2 раза в день 3-5 дней, далее корректировка. Для купирования рвоты обычно назначаются противорвотные центрального действия - маропиталь, например - 0.1 мл/кг 1 раз в день подкожно. Важно контролировать и уровень потребления воды питомцем в сутки ф норма 40-50 мл/кг. Если столько не пьет, то стимулировать. По рентгеновским снимкам есть усиление рисунка бронхиального дерева, что может указывать на хронический бронхит. Если в данный момент кашель не частый и не усиливается, то нужно лечить основную проблему - цистит.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Добрый день, уважаемые специалисты. Пишу вопрос от лица своей мамы. Помогите хоть советом, умоляю. Не понимаем, что с ней происходит. Очень часто повышается давление до высоких значений 190/90, 180/90. И потом плохо сбивается. Недели 2 назад она несколько дней так помучилась,...
Здравствуйте! При сахарном диабете стенки сосудов со временем становятся жесткими , теряют эластичность. Почки начинают хуже фильтровать кровь . Когда почки работают не в полную силу , в крови задерживается жидкость и натрий - давление растет , возникает диабетическая нефропатия Указываете наличие хронической сердечной недостаточности . Сердце работает с перегрузкой. Когда давление высокое - сердцу тяжелее Также указываете наличие атеросклероза . Бляшки в сосудах делают сосуды жесткими. Жесткие сосуды - высокое систолическое давление Шум в голове , боль - реакция сосудов головного мозга на подъем давления . Сосуды спазмируются , нарушается нормальный кровоток Сразу уточню по сетевую компанию - никаких доказательств эффективности подобных продуктов - нет. Если отек спал и несколько дней было лучше - это совпадение по времени. Отек после ЭВЛК проходит сам по себе через несколько недель, что и произошло. Не стоит тратить деньги на это , так как они не изучались у людей с подобными хроническими заболеваниями 🙏 Согласно российским клиническим рекомендациям по артериальной гипертензии при сочетании гипертонии, сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности действительно требуется комбинация из нескольких препаратов. Монотерапия в такой ситуации никогда НЕ работает Основа лечения : ⚪️ Ингибиторы АПФ или сартаны . Валсартан, который уже принимали - это сартан, это правильный выбор. Вопрос в дозе и сочетании ⚪️ Бета-блокаторы - при хронической сердечной недостаточности они обязательны (бисопролол, карведилол, метопролол ). Они снижают нагрузку на сердце и давление ⚪️ Диуретики - при сердечной недостаточности петлевые диуретики ( торасемид, фуросемид) или тиазидоподобные ( индапамид). Верошпирон при сердечной недостаточности тоже обоснован , он входит в стандарты лечения ⚪️ Моксонидин - препарат центрального действия . Применяется как дополнение, особенно при резистентной гипертонии Мексидол - препарат, широко применяемый в России. В международных рекомендациях он отсутствует , доказательная база по нему ограничена Обязательно рекомендуется в подобных случаях сделать ЭКГ и эхокардиографию ( это УЗИ сердца) если они еще не сделаны - при сердечной недостаточности это обязательно для подбора лечения Обязательно проверить уровень электролитов крови ( калий, натрий) Если в станице нет возможности сделать эхокардиографию, нефролога или кардиолога - это аргумент для перевода в Краснодар , имеете право написать заявление на имя главного врача с просьбой о переводе или консультации специалиста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема с ногами началась пару месяцев назад. Вначале это была отечность ступней, затем добавилась тяжесть (как будто гири к мышцам голени привязали), которые к утру немного проходили. Попыталась в телефонном режиме получить консультацию семейного врача . С...
Добрый день. Лимфостаз - следствие заболевания вен. Венотоники обязательно нужно принимать. Цикло 3 форт 1т 3р/д - 10 дней, затем 1т 1 р/д - 30 дней (препарат не дешёвый, но хорошо помогает при лимфостазе) Лиотон - гель 3р/д (можно аналог, но это оригинальный препарат) Компрессионный трикотаж нужно носить постоянно! Но главное его правильно подобрать. Нужно обратиться в медтехнику, или флебологу, кто этим занимается.
Как стабилизировать давление.
16 ответовПапе 74 года, диагнозы: гипертензия 2 степени, риск 2; Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (1ст); подагра; Атеросклероз; облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, жировой гепатоз, дискинезия жёлчных путей, диабет 2 типа. ЭКГ в норме. Показатели...
Лучше ограничить -1-2 раза в неделю, можно заменить валемедином-он не вызывает привыкания.
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Начну из далеко , но не долго. В 25 лет меня впервые посетила паническая атака+ анемия одновременно (я не сильна в терминах) было это в общественном транспорте , меня всю сковало, прошибло холодом, сердце колотилось как бешеное ,...
В таких случаях есть 2 варианта: обсудить с терапевтом постоянный приём индапамида,т к он полностью убирает симптомы, либо сменить препарат на не менее эффективный сертралин. В каждом случае вопрос решается индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зависимость от фуросемида
12 ответовЗдравствуйте! Близкий родственник много лет зависим от фуросемида. Уже ставят 4-ую стадию почечной недостаточности (на основании УЗИ и показателей крови), присовокупились многие заболевания — сахарный диабет, подагра, сердечные проблемы. Недавно родственник лежал в больнице,...
Диализ назначается уже по жизненным показаниям, обычно показатели соответствуют друг другу и изолированно редко отличаются.