Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
После удаления
24 ответаЗдравствуйте! Краткое предисловие: 27 января удалила образование у дерматолога радионожом,гистология (фиброз). На каком этапе произошла ошибка непонятно,при удалении или при изготовлении образца,так как был очень маленький 2.7 на 1.8 мм примерно. Но,удалялся с захватом...
Здравствуйте По фото критичного нет. Если при дерматоскопии, гистологии данных о меланоме не было, то смысла думать об этом нет. Как вариант пересмотреть препарат в др учреждении тк на фиброз это явно не похоже. Размер препара мог уменьшится в формалине, поэтому на него нет смысла ориентироваться.
Рак молочной железы
6 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года, рак молочной железы, до операции сТ2N0M0, после операции – pТ1бN0(sn)M0G2L0V0Pn0R0, химиотерапии до операции не было. До операции трепан-биопсия с результатами ИГХ - Es (8) Pr (4) Her2 neu (3+) Ki67 (25-30%), после операции ИГХ, насколько я...
Грубой ошибкой не будет, но когда назначают трастузумаб лучше сразу с таксанами , так как к схеме АС таргетная терапия не добавляется. Можно попросить ТМК с федеральным центром, отказать не могут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональное лечение РМЖ
8 ответовДобрый день. Мне 33 года, В сентябре 2023 у меня был диагностирован РМЖ. 19.10.23 выполнена операция Широкое локальное иссечение патологических тканей левой МЖ. Гистология - Инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы, G 2, максимальным размером 8 мм, без...
Здравствуйте У Вас отличный прогноз про данном типе опухоли Но учитывая высокую гормональную чувствительность, люминальный В подтип и Ваш очень молодой возраст - настоятельно рекомендую рассмотреть обратимую овариальную супрессию препаратами группы аГТРГ
Тамоксифен или фарестон
2 ответаЗдравствуйте! Мультифокальная инвазивная дольковая карциномa, с наличием 1 макрометостаза в л/у 1-2 уровня рТ2mN1aM0, G1. На момент операции было 37 лет, пременопауза. Назначили анастразол, задавала вопрос зав.отделением почему назначили именно анастразол при сохранённых...
Здравствуйте ! В пременопаузе анастразол назначается только совместно с овариальной супрессией! А вообще стоило изначально назначать тамоксифен. Фарестон можно применять вместо тамоксифена, но! У тамоксифена большая доказательная база! Снижать дозу тамоксифена нельзя, ввиду недоказанной эффективности , в случае плохой переносимости переход на фарестон 60 мг в сутки
Мне поставили диагноз: ЗНО прав МЖ. Результат ИГХИ: Инвазивная неспециальная карцинома молочной железы G2 Молекулярный тип- люминальный тип B (ASCO/CAP20: ER/PR=80%/20%) Her-2neu позитивный. **** ERG:8 - позитивная PR:2 - негативная Ki67:40% Her2-neu:"3+" - позитивная КТ...
Добрый день! Задам уточняющие вопросы: Скажите, а участок из левой молочной железы подвергался трепан-биопсии? Или только лимфатический узел? А по узи/маммограмме во второй железе видят патологический участок или только по КТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология Рмж какое лечение меня ждет
10 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет диагноз после биопсии Инвазивный неспецифицированный рак Grade II.ст. т1n0m0 игх Иммуногистохимические исследования (согласно протоколам ASCO/CAP 2020): ER: положительный (более 10% опухолевых клеток) Оценка по Allred (ЕR): Процент позитивных клеток:...
Я ознакомилась с прикрепленными данными. У Вас люминальный В , HER 2 негативный рак молочной железы. При Т1сN0М0 показано проведение химиотерапии в случае высокого уровня ki 67, низкого уровня РЭ, G3. У Вас ki 67 31%, что указывает на люминальный В тип рака молочной железы и он не высокий именно для этого типа рака молочной железы. Так же у Вас G1, что указывает на низкую степень злокачественности (благоприятный вариант). Следовательно я соглашусь с Вашим консилиумом, что химиотерапия Вам не показана.
Уплотнение в правой молочной железе
5 ответовЗдравствуйте, проводила осмотр молочных желез из-за травмы . 3 узи подряд в течении месяца, для отслеживания динамики. Травма была на левой груди , но неожиданно нашли очаговое изменение в правой груди! О котором я даже не подозревала (не прощупывается) По первому узи...
Добрый день! По узи образование доброкачественное. Но с учетом размеров - обязательно выполнение трепан биопсии. Не имеет смысла просто наблюдать. Делаем биопсию. Подтверждаем доброкачественный характер и тогда спокойно наблюдаем
Добрый день ! Подскажите пожалуйста,адекватно ли назначено лечение. Заключительный диагноз после операции судя по гистологии: инвазивная потоковая карцинома. Т1 сN1aM0. Стадия 2 А G 2.В клетчаткe обнаружано 9 лимфатических узлов без опухолевого роста. В 1 сигнальном...
Здравствуйте. По результатам гистологии и всех обследований выявлен Люминальный В HER2 отрицальный тип левой молочной железы. Учитывая послеоперационную гистологию назначеное вам лечение правильное согласно клиническим рекомендациям. 9исиотерапия была назначена учитывая низкий уровень эстрогена и высокий уровень Ki67, лучевая терапия была назначена, учитывая наличие поражения лимфоузла опухолевой тканью, далее проведение гормонотерапии, так как тип опухоли гормонозависимый .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
1 ответДобрый день. Меня зовут Марина, мне 31 год. В конце января 2023 года появилось образование в левой молочной железе. При прохождении УЗИ молочных желез 15.02.2023 г поставили диагноз Фиброаденома 17х10 мм BI-RADS 3. 24 апреля 2023 г. была сделана трепан-биопсия, после...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием МРТ малого таза с контрастированием. При отсутствии вторичных изменений решается вопрос хирургического лечения или проведения предоперационной химиотерапии. После операции выполняется гистологическое и ИГХ удаленного материала с дальнейшим решением вопроса химиотерапии и лучевой терапии. Вам надо обратиться к онкологу в онкодиспасер/ онкоцентр в максимально короткие сроки .